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Santé

Diagnostic de la salmonellose chez l'adulte

, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
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Caractérisé par un début aigu avec de la fièvre, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs abdominales.

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Indications pour la consultation d'autres spécialistes

La consultation du chirurgien est nécessaire en cas de suspicion d'appendicite, de thrombose des vaisseaux mésentériques, d'obstruction intestinale.

La consultation d'un gynécologue est prescrite pour suspicion de grossesse extra-utérine, d'apoplexie ovarienne, de salpingo-ovarite.

La consultation du cardiologue - pour exclure l'infarctus du myocarde, la crise hypertonique, la correction de la thérapeutique avec IHD concomitant, l'hypertension.

Indications d'hospitalisation

Évolution grave de la maladie, la présence de complications; indications épidémiologiques.

Diagnostic épidémiologique de la salmonellose

L'apport de nourriture préparée et stockée avec une violation des normes sanitaires, la consommation d'œufs crus. Le groupe clignote. Dans les mégalopoles, l'identification des cas de maladie de groupe présente de grandes difficultés si le produit contaminé par la salmonelle est vendu par le biais d'un réseau commercial ou d'établissements de restauration publics. Sans confirmation du diagnostic par des tests de laboratoire, le diagnostic différentiel des salmonelles par des infections toxiques d'origine alimentaire présente de grandes difficultés.

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Diagnostic de laboratoire spécifique et non spécifique de la salmonellose

Examen bactériologique des excréments (une ou deux fois), vomissements, sang, urine, bile, rinçage de l'estomac, restes de produits suspects.

Les antigènes de Salmonella peuvent être détectés dans le sang et l'urine à l'aide d'ELISA et de RGA. Pour le diagnostic rétrospectif, utilisez la définition d'anticorps spécifiques (RIGA et ELISA). Les sérums appariés, pris à un intervalle de 5-7 jours, sont examinés. La valeur diagnostique est l'augmentation des titres de quatre fois ou plus.

Diagnostic différentiel de la salmonellose

Diagnostic différentiel de la salmonellose. Dysenterie, choléra

Caractéristiques cliniques

Salmonellose

Dysenterie

Choléra

Chaise

Eau, avec une odeur désagréable, souvent avec un mélange de verdure de la couleur de la boue des marais

Scanty bezkalovy avec un mélange de mucus et de sang - "crachats rectaux"

Watery, la couleur du bouillon de riz, inodore, parfois avec l'odeur du poisson cru

Défécation

Douloureux avec une colite

Avec le ténesme

Indolore

Douleur dans l'abdomen

Crampes modérées, en épigastre ou en mésogastrie

Fort, avec de faux appuis, dans le bas-ventre, région iliaque gauche

Pas typique

Vomissements

Multiple, précède la diarrhée

Possible avec gastro-entérocolite

Multiple aqueux. Apparaît plus tard dans la diarrhée

Spasmes et douleurs du côlon sigmoïde

Possible avec une option de colite

Caractéristique

Non marqué

Deguidration

Modéré

Pas typique

Typique, prononcé

Température du corps

Augmenté

Augmenté

Normal, hypothermie

Froid

Typique

Typique

Pas typique

Diagnostic différentiel de la salmonellose, appendicite aiguë, thrombose des vaisseaux mésentériques

Caractéristiques cliniques

Salmonellose

Appendicite aiguë

Thrombose des vaisseaux mésentériques

Anamnèse

L'utilisation de nourriture de mauvaise qualité, la possibilité d'épidémies de groupe

Sans fonctionnalités

IHD. Athérosclérose

Début de la maladie

Aiguë, avec une intoxication prononcée, un tableau clinique de gastro-entérite aiguë

Douleur dans l'épigastre avec mouvement vers la région iliaque droite

Aiguë, moins souvent - progressive, avec des douleurs abdominales

La nature de la douleur abdominale

Crampes modérées. Dans l'épigastre ou renversé. Disparaît avant l'arrêt de la diarrhée ou simultanément avec elle

Forte constante, pire en toussant. Préservé ou intensifié à l'arrêt de la diarrhée

Sharp, insupportable, permanent ou paroxystique, sans localisation spécifique

Chaise

Liquide, abondant, fétide, avec un mélange de légumes verts, multiple

Excréments liquides, sans impuretés pathologiques, jusqu'à 3-4 fois. Plus souvent la constipation

Liquide, souvent avec un mélange de sang

Convulsions, déshydratation. Des frissons

Au plus fort de la maladie

Aucun

Aucun

Examen de l'abdomen

Modérément enflé, gronde à la palpation, douloureux dans l'épigastre ou la mésogasterie

Douleur dans la région iliaque droite avec tension musculaire. Les symptômes d'irritation du péritoine sont positifs

Houle, douleur répandue

Vomissements

Multiple, dans les premières heures

Parfois au début de la maladie. 1-2 fois

Souvent, parfois avec un mélange de sang

Leucocytose

Modéré

Exprimé, grandit

Exprimé, grandit

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Exemple de formulation du diagnostic

A02.0. Salmonellose Forme gastro-intestinale. Variante gastro-entérique Le courant moyen-lourd.

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