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Rubéole : diagnostic
Dernière revue: 23.04.2024
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Le diagnostic de la rubéole est effectué sur la base de données cliniques et épidémiologiques et d'une image du sang.
Le diagnostic spécifique de la rubéole est basé sur l'utilisation de RSK, RTGA, ELISA et RIF dans des sérums appariés. La détermination des anticorps spécifiques appartenant à la classe des IgM est effectuée au plus tard le 12ème jour après l'exposition à la source de l'infection.
L'écrasante majorité des patients peuvent détecter des anticorps dans les titres élevés après le 7-10ème jour de la maladie. La présence de rubéole prouve une augmentation du titre d'anticorps dans le second sérum comparé au premier dans 4 fois ou plus.
Ces dernières années, la méthode PCR a été largement utilisée, en particulier pour le diagnostic de la rubéole congénitale.
[Diagnostic différentiel de la rubéole
Le diagnostic différentiel est réalisée avec la rubéole rougeole, en particulier mitigirovannoy, pseudotuberculosis, la mononucléose infectieuse, exanthème entérovirus, exanthème soudaine, la dermatite toksikoallergicheskie.
Diagnostic différentiel de la rubéole
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Forme nosologique |
Similitudes |
Différence |
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Rubéole |
Fièvre, éruptions cutanées, phénomènes catarrhaux, polyadénopathie |
Fièvre de 3-4 à 10 jours, fébrile. L'intoxication est exprimée. L'éruption du 4ème au 5ème jour est caractérisée par le stade de l'éruption cutanée. Les éléments de l'éruption sont tachetés - papuleux, groupés, fusionnés les uns avec les autres. Les phénomènes catarrhal sont prononcés. Toux rugueuse, sclérite, conjonctivite, larmoiement. Les ganglions lymphatiques de différents groupes sont hypertrophiés, mais les ganglions occipitaux sont rares. Avant l'apparition de l'éruption - les taches du Belsky-Filatov-Koplik, Anticorps spécifiques de la classe IgM |
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Pseudotuberculose (forme généralisée) |
Fièvre, éruption cutanée, phénomènes catarrhal, arthralgie, polyadénopathie |
La fièvre est haute, prolongée, enivrée. Symptômes « capot », « gants », « chaussettes » douleurs abdominales, diarrhée, douleurs articulaires au milieu de la maladie, une éruption cutanée sur les de la maladie, ou scarlatiniforme-papuleuse tachetée, 2-4 jours e surtout autour des articulations. Avec peeling ultérieur, micro-polyadénopathie sans atteinte des ganglions lymphatiques occipitaux, détection d'anticorps spécifiques |
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Mononucléose infectieuse |
Fièvre, polyadénopathie, éruption cutanée, possible sang mononucléaire atypique |
Fièvre de 3-4 jours à 3-4 semaines, de préférence des ganglions lymphatiques cervicaux agrandis latéraux, poliadenopatiya long, jusqu'à un mois ou plus, habituellement une éruption cutanée (90%), apparaît après la réception de l'ampicilline pendant 2-4 minutes et les jours de maladie plus tard . Caractérisé par amygdalite pharyngite, il est possible l'hépatite, Dans la leucocytose sanguine. La teneur en mononucléaires atypiques est supérieure à 10% dans deux analyses ou plus; anticorps IgM spécifiques de l'antigène de capside: une réaction de Hoff-Bauer positive |
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entérovirus éruption |
Fièvre, éruption cutanée, lymphadénopathie, phénomènes catarrhal |
Fièvre fébrile jusqu'à 7 jours, intoxication modérée, hyperémie du visage, éruption cutanée sur la fièvre de 2-3 jours, souvent méningite, myalgie, herpagine. Latéraux, les ganglions lymphatiques cervicaux sont principalement élargis. Anticorps spécifiques avec une augmentation de titre de 4 fois dans les sérums appariés, résultats de PCR positifs |
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Exanthème soudain |
Fièvre, éruption cutanée, lymphadénopathie |
Fièvre 3-5 jours, la température du corps jusqu'à 39 ° C et plus, éruption cutanée après l'abaissement de la température du corps, principalement sur le tronc, les ganglions lymphatiques bovins élargie. Anticorps spécifiques au HHV-4 |
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Dermatite toxico-allergique |
Éruption cutanée, polyadénopathie |
L'éruption est abondante, drainant, surtout près des articulations, les ganglions lymphatiques sont petits, les ganglions lymphatiques de divers groupes sont touchés, la gingivite, la stomatite |