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Diagnostic de la leptospirose
Dernière revue: 23.04.2024
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Le diagnostic de la leptospirose est basé sur l'étude des épidémies. Il est nécessaire de prendre en compte la profession du patient (travailleur agricole, chasseur, vétérinaire, dérégulateur), ainsi que le contact avec les animaux sauvages et domestiques. Il convient de noter si le patient s'est baigné dans des réservoirs ouverts, étant donné que l'ensemencement d'eau par la leptospira dans certaines régions est extrêmement important.
Le diagnostic de la leptospirose est établie sur la base des symptômes cliniques caractéristiques: apparition aiguë, fièvre, une myalgie, une rougeur du visage, du foie combiné et des lésions rénales, le syndrome hémorragique, les changements de ostrovospalitelnye dans le sang.
[Diagnostic de laboratoire de la leptospirose
Le diagnostic de laboratoire de la leptospirose implique l'utilisation d'études bactérioscopiques, bactériologiques, biologiques et sérologiques. Dans les premiers jours de la maladie, les leptospires sont trouvés dans le sang avec l'aide de la microscopie à fond noir, plus tard dans les sédiments de l'urine ou du liquide céphalo-rachidien.
En semant du sang, de l'urine ou du liquide céphalo-rachidien sur des milieux nutritifs contenant du sérum, il est possible d'obtenir des résultats plus fiables, bien que cette méthode prenne du temps car, comme déjà mentionné, les leptospires se développent assez lentement. Les cultures primaires de sang, d'urine et de tissus d'organes soupçonnés de maintenir des leptospires sont recommandées pour résister aux premiers 5-6 jours à une température de 37 ° C, puis à 28-30 ° C.
La méthode biologique est d'infecter les animaux: les souris, les hamsters et les cochons d'Inde, mais récemment cette méthode a de nombreux opposants qui la jugent inhumaine.
Les plus utiles sont les méthodes sérologiques, en particulier la réaction de microagglutination recommandée par l'OMS. On pense que le positif augmente le titre des anticorps 1: 100 et plus. Utilisez également RAL leptospira dans la version néerlandaise. Les anticorps apparaissent en retard, pas plus tôt que le 8-10ème jour de la maladie, il est donc conseillé d'examiner les sérums appariés prises à des intervalles de 7-10 jours.
Diagnostic différentiel de la leptospirose
Le diagnostic différentiel de la leptospirose est effectuée par l'hépatite virale et d'autres maladies infectieuses pour lesquelles la jaunisse observée (paludisme, yersiniose). Contrairement à l'hépatite virale, la leptospirose commence de façon aiguë, avec une température élevée, contre laquelle la jaunisse se produit. Le patient peut appeler non seulement le jour, mais aussi l'heure de la maladie. Avec les formes ictériques de la leptospirose, une anémie croissante est caractéristique. Dans le contexte de la jaunisse, se développe le syndrome hémorragique et les phénomènes de l'insuffisance rénale. En présence du syndrome méningé doit être différenciée de la méningite séreuse leptospirose et la méningite purulente autre ethnologique, en présence du syndrome hémorragique - de la fièvre hémorragique avec insuffisance rénale - de FHSR.
Le diagnostic différentiel de la leptospirose avec formes anicteric est effectué avec la grippe, rickettsiose.