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Qu'est-ce qui cause l'escherichiose?
Dernière revue: 19.11.2021
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L'escherichiose est causée par Escherichia - bâtonnets gram-négatifs mobiles, aérobies, apparentés à l'espèce Escherichia coli, au genre Escherichia, à la famille des Enterobacteriaceae. Ils poussent sur des milieux nutritifs ordinaires, ils libèrent des substances bactéricides-colicines. Morphologiquement, les sérotypes ne diffèrent pas les uns des autres. Escherichia contient des antigènes somatiques (sérotype O-Ar-173), capsulaires (sérotypes K-Ar-80) et flagellés (sérotypes H-Ar-56). Diarrhée E. Coli sont divisés en cinq types:
- Vous enterotoksigennıe (ETKP);
- l'entropopatogenèse (EPP, EPEC);
- entéroinvasives (EKP, EIEC):
- ENTEROGEMORRAGIQUE (EHKP, ENES);
- entertaydezivne (EPG EECCA).
Facteurs de pathogénicité L'ETKP (scies ou facteurs fimbriaux) détermine la tendance à l'adhérence et à la colonisation des parties inférieures de l'intestin grêle, ainsi qu'à la formation de toxines. Les entérotoxines thermolabiles et thermostables sont responsables de l'excrétion accrue de liquide dans la lumière de l'intestin. La pathogénicité de l'EPOC est due à sa capacité à adhérer. EIKP sont capables, ayant des plasmides, de pénétrer dans les cellules de l'épithélium intestinal et de s'y multiplier. EHEC libération cytotoxine, les toxines shigopodobnye du premier et deuxième types, contiennent des plasmides, qui facilitent l'adhésion aux entérocytes. Les facteurs de pathogénicité des coli entéro-entériques n'ont pas été suffisamment étudiés.
Escherichia sont stables dans l'environnement, peuvent durer des mois dans l'eau, le sol, les excréments. Ils restent viables dans le lait jusqu'à 34 jours. Dans les mélanges nutritifs pour enfants - jusqu'à 92 jours, sur les jouets - jusqu'à 3-5 mois. Le séchage à sec est bien toléré. Posséder la capacité de se reproduire dans les aliments, en particulier dans le lait. Mourir rapidement lorsqu'il est exposé aux désinfectants et à l'ébullition. De nombreuses souches de E. Coli ont une multirésistance aux antibiotiques.
Pathogénie de l'Escherichiose
Escherichia pénètre par la bouche, en contournant la barrière gastrique, et selon le type d'accessoire est pathogène.
Les souches entérotoxigènes sont capables de produire des entérotoxines et un facteur de colonisation, à travers lequel l'attachement aux entérocytes et la colonisation de l'intestin grêle sont effectués.
Entérotoxines - protéines thermolabiles ou thermostables qui affectent la fonction biochimique de l'épithélium des cryptes, sans provoquer de changements morphologiques apparents. Les entérotoxines augmentent l'activité de l'adénylate cyclase et de la guanylate cyclase. Avec leur participation, et à la suite de l'action stimulante de prostaglandines augmente la formation d'AMPc, ce qui entraîne dans la lumière de l'intestin sécrètent de grandes quantités d'eau et d' électrolytes, qui ne sont pas le temps d'être réabsorbé dans le côlon - diarrhée aqueuse avec des violations subséquentes de l' équilibre hydro-électrolytique. La dose infectieuse de l'ETCP est de 10 x 10 10 cellules microbiennes.
Les EHEC ont la propriété d'être introduites dans l'épithélium du côlon. Pénétrant dans la membrane muqueuse, ils provoquent le développement d'une réaction inflammatoire et la formation d'érosions de la paroi intestinale. En raison de dommages à l'épithélium, l'absorption des endotoxines dans le sang augmente. Chez les malades dans les excréments apparaissent la boue, le sang et les leucocytes polymorphiques-nucléaires. Dose infectieuse de EIKP - 5x10 5 cellules microbiennes.
Le mécanisme de la pathogénicité de l'EPOC n'a pas été suffisamment étudié. Les souches (055, 086, 0111, etc.) ont révélé le facteur d'adhérence aux cellules Hep-2, en raison de la colonisation de l'intestin grêle. Dans d'autres souches (018, 044, 0112, etc.), ce facteur n'a pas été détecté. La dose infectante d'EPPC est de 10x10 10 cellules microbiennes.
EHEC libère une cytotoxine (toxine de type SLT-shiga) qui détruit les cellules endothéliales qui tapissent les petits vaisseaux sanguins de la paroi intestinale du côlon proximal. Les caillots sanguins et la fibrine interfèrent avec l'apport sanguin de l'intestin - taches de sang dans les selles. Ischémie développée de la paroi intestinale, jusqu'à la nécrose. Certains patients présentent des complications avec le développement du syndrome de coagulation intravasculaire disséminée (DCI), d'ITH et d'insuffisance rénale aiguë.
Les EACP sont capables de coloniser l'épithélium de l'intestin grêle. Les maladies des adultes et des enfants causés par eux se prolongent longtemps, mais facilement. Cela est dû au fait que les bactéries sont fermement fixées à la surface des cellules épithéliales.