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Diagnostic de l'Escherichiose
Dernière revue: 23.04.2024
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Les symptômes d'Escherichia sont similaires à l'image clinique d'autres infections diarrhéiques. Par conséquent, le diagnostic d'Escherichia repose sur l'utilisation de méthodes d'investigation bactériologiques. Le matériel (selles, vomissures, liquides de lavage de l'estomac, sang, urine, alcool, bile) doit être pris dans les premiers jours de la maladie avant de prescrire un traitement étiothrope aux patients. Les cultures sont produites les mercredis par Endo, Levin, Ploskrepov, ainsi que sur l'environnement d'enrichissement de Muller.
Les diagnostics immunologiques d'Escherichiosis, à savoir RA, RIGA dans les sérums appariés, sont également utilisés, mais ils ne sont pas convaincants, car des résultats faussement positifs sont possibles en raison de la similarité antigénique avec d'autres entérobactéries. Ces méthodes sont utilisées pour le diagnostic rétrospectif, en particulier lors d'une épidémie.
Une méthode de diagnostic prometteuse est la PCR. Le diagnostic instrumental de l'Escherichiosis (sigmoïdoscopie, colonoscopie) est peu instructif.
Le diagnostic d'escherichiose n'est valable qu'avec confirmation bactériologique.
[Diagnostic différentiel de l'Escherichiose
Le diagnostic différentiel ehsherihioza mené avec d'autres infections diarrhéiques aiguës: le choléra, la shigellose, salmonellose, campylobactériose, diarrhées d'origine alimentaire staphylocoques et étiologie virale: rotavirus, entérovirus, infection Norwalk-virus et d'autres.
Contrairement à l'Escherichiosis. Le choléra se caractérise par l'absence d'intoxication, la fièvre, le syndrome de la douleur, la présence de plusieurs vomissements, le développement rapide de la déshydratation du degré III-IV. Aide dans le diagnostic d'une anamnèse épidémiologique - rester endémique pour les régions du choléra.
La shigellose, contrairement à l'Escherichiosis, est caractérisée par une forte fièvre, la douleur est localisée dans la région iléale gauche. Palpez spasmodique, douloureux sigma. La chaise est maigre, sous la forme d'un "crachement rectal".
Salmonellose Contrairement à l'Escherichiosis, il se caractérise par une intoxication plus sévère, une douleur diffuse dans l'abdomen, une palpation douloureuse dans les régions épigastriques et des périphéries, grondant. Tabouret offensif caractéristique est verdâtre.
Pour l'étiologie de l'intoxication alimentaire staphylococcique, contrairement à ehsherihioza, caractérisé par un aigu, l'apparition rapide, la période d'incubation de courte durée (30-60 minutes), les symptômes d'intoxication plus prononcées, des vomissements incontrôlables. La douleur dans l'abdomen est de nature tranchante, avec localisation dans les régions épigastriques et péripompiennes. Caractérisé par la nature de groupe de la maladie, la relation de la maladie avec le facteur alimentaire, la régression rapide de la maladie.
La gastro-entérite à rotavirus, contrairement à l'escherichiose, est caractérisée par des phénomènes catarrhal, des modifications de la membrane muqueuse de l'oropharynx (hyperémie, granularité), une faiblesse, une adynamie. Douleur dans l'abdomen diffus, les selles sont liquides, "mousseux", avec une forte odeur acide, l'envie de déféquer est impératif. Lorsque la palpation est constatée, le «gros calibre» gronde dans la région de l'aveugle, rarement le côlon sigmoïde.
Exemple de formulation du diagnostic
A04.0. Escherichiosis 018, une forme gastro-entérique de sévérité moyenne.