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Bilirubine directe dans le sang
Dernière revue: 23.04.2024
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La bilirubine directe dans le sang est l'un des types importants de tétrapyrroles biliaires - pigments. En plus de la bilirubine directe, il existe un autre type - indirect. Tout d'abord, rappelons-nous ce qu'est la bilirubine proprement dite. C'est un dérivé bilinogène avec un noyau oxydé, une teinte rouge jaunâtre. La myoglobine, la peroxydase, la catalase et l'hémoglobine se désagrègent périodiquement, et les produits de ce processus sont transformés en tétrapyrroles - pigments. Le clivage est effectué par des cellules spécifiques qui se trouvent dans l'organe hématopoïétique - la moelle osseuse et principalement dans le foie et dans l'organe lymphoïde - la rate. Presque toute la bilirubine peut être considérée comme une "idée" de l'hémoglobine érythrocytaire. Lorsque les globules rouges remplissent leur fonction et commencent à « vieillir », ils sont convertis à la rate dans une bilirubine libre de forme insoluble, que les reins ne peuvent pas afficher en raison de sa forte densité. Pour l'aide vient l'albumine, qui est généralement célèbre pour ses fonctions "de transport", il lie le pigment biliaire indirect toxique et avec le flux sanguin le porte directement aux canaux hépatiques. La bilirubine directe dans le sang est obtenue en fixant un pigment libre et indirect avec un acide acide glucuronique spécifique. Sous cette forme, la bilirubine n'est plus dangereuse pour le corps humain, elle se dissout bien dans l'environnement aquatique et est excrétée normalement avec les fèces, et partiellement avec les reins. La bilirubine directe est également appelée car elle est facile à détecter dans les tests de laboratoire par coloration au réactif. Coloration indirecte des pigments seulement après la séparation des protéines dans le sédiment sous l'influence de liquides contenant de l'alcool.
Les valeurs de référence (norme) de la teneur en bilirubine directe dans le sérum sont de 0-0,2 mg / dl ou de 0-3,4 μmol / l.
Bilirubine directe dans le sang - est le principal marqueur montrant comment impressionné le foie, ainsi que l'état des conduits externes et intra-hépatiques. En déterminant le niveau de la bilirubine directe dans le sang peut révéler les formes latentes cachées de l'hépatite (ictère) lorsque la sclérotique et la peau humaine ne sont pas de couleur dans la couleur jaunâtre symptomatiquement habituelle. Et la bilirubine directe dans le sang aide à déterminer l'étiologie seulement des attaques visibles des symptômes semblables à ceux cholélithiase. De tels symptômes bénins sont souvent semblables à ces sentiments douloureux dans le processus hémorragique dans la section initiale de l'intestin grêle, - le duodénum, avec coliques néphrétiques et d'autres. Lorsque la bilirubine directe dans le sang au-dessus de la norme indiquée, cela signifie concrétions dans les voies biliaires, en particulier augmentation typique de la bilirubine directe dans les cas où la pierre scelle le conduit conique. En outre, l'augmentation de pigment de signalisation directe dans le sang des tumeurs possibles - la vésicule biliaire ou du foie de l'hépatite, la probabilité de régénération du parenchyme hépatique en tissu fibrotique - cirrhose. Chez les femmes enceintes, la bilirubine directe peut également être élevée si le processus de gestation s'accompagne d'une toxémie sévère. La dégénérescence des protéines des cellules du foie - l'atrophie, l'hépatite associée à la syphilis, l'inflammation des voies biliaires intrahépatiques - cholangite (angiocholite), la jaunisse de la drogue, les médicaments de phosphore d'intoxication - ce n'est pas une liste complète des maladies, ce qui indique la bilirubine directe dans le sang, supérieur à la normale. Si la maladie est chronique et se produit depuis longtemps sous une forme latente, un test sanguin peut montrer l'excès de la norme et de la bilirubine directe et indirecte.
La bilirubine directe dans le sang est déterminée par l'analyse du sérum. L'étude est réalisée le matin, à jeun. L'augmentation de la bilirubine directe est appelée hyperbilirubinémie.
[Raisons de la bilirubine directe élevée
- tous les types d'hépatite virale;
- maladie hépatique infectieuse;
- tous les problèmes associés au mauvais fonctionnement de la vésicule biliaire (cholangite, cholécystite);
- Cirrhose cholestatique - biliaire;
- rétrécissement des canaux intra-hépatiques, obstruction due à une tumeur pancréatique;
- helminthiases;
- oncoprocesses;
- hépatose héréditaire - Syndrome du rotor;
- hépatose pigmentaire - syndrome de Dabin-Johnson.
Bilirubine directe dans le sang avec son homologue plus toxique - la bilirubine indirecte en fait et constituent le pigment de la bile, c'est la bilirubine. Dans le cas où la quantité de bilirubine non toxique dépasse les limites normales, son excès cherche à trouver une issue dans la peau, sclérotique des yeux. La nuance jaunâtre qu'ils acquièrent est une indication de l'excès de la norme de la bilirubine directe.