Cavité nasale

La cavité du nez (cavum nasi) est divisée par la cloison nasale en deux moitiés droite et gauche. Devant le visage, la cavité nasale s'ouvre par les narines, derrière elle par le choana, elle communique avec le nasopharynx. Dans le cadre du septum nasi (septum nasi) distinguer les parties membraneuses, cartilagineuses et osseuses. Les parties membraneuses et cartilagineuses sont mobiles. Dans chaque moitié de la cavité nasale, on distingue la partie antérieure - le vestibule et la cavité nasale réelle située derrière. Le seuil de la cavité nasale (vestibulum nasi) au sommet est limité par une légère élévation - le seuil du nez (limen nasi), formé par le bord supérieur du gros cartilage de l'aile du nez. Sur les parois latérales de la cavité nasale se trouvent trois conques nasales en saillie vers le haut. Sous les coquilles nasales supérieure, moyenne et inférieure il y a des indentations: passages nasaux supérieurs, moyens et inférieurs. Le passage nasal supérieur est présent seulement dans les sections postérieures de la cavité nasale. Entre le septum du nez et la surface médiale de la conque nasale de chaque côté est un passage nasal commun, qui ressemble à une fente verticale étroite orientée dans le plan sagittal. Dans le passage nasal supérieur, le sinus sphénoïdal et les cellules postérieures de l'os lattis sont ouverts; dans le passage nasal moyen - le sinus frontal (à travers l'entonnoir), le sinus maxillaire (à travers la fente semilunaire), ainsi que les cellules avant et milieu de l'os réticulé. Le passage nasal moyen avec l'ouverture de clinonus communique avec la fosse ptérygo-palatine; passage nasal inférieur - avec une orbite (à travers le canal lacrymal).

La membrane muqueuse du vestibule de la cavité nasale est bordée d'un épithélium plat, qui est la continuation de la peau. Sous l'épithélium dans la couche de tissu conjonctif, les glandes sébacées et les racines des poils de soies sont posées. Les régions olfactives et respiratoires se distinguent de la cavité nasale. La zone olfactive (regio olfactoria) occupe la partie supérieure de la conque nasale, la partie supérieure de la conque nasale moyenne et la partie supérieure de la cloison nasale. Les régions olfactives et respiratoires sont tapissées d'un épithélium pseudo-stratifié cilié. Dans la couverture épithéliale de la région olfactive il y a des cellules bipolaires neurosensorielles. L'épithélium du reste de la muqueuse de la cavité nasale (région respiratoire, regio respiratoria) contient un grand nombre de cellules caliciformes qui sécrètent du mucus. Le mucus recouvre l'épithélium, humidifie l'air. En raison du mouvement des cils, le mucus contenant des particules étrangères est éliminé à l'extérieur. La plaque propre de la muqueuse est mince, contient un nombre considérable de fibres élastiques, ainsi que de nombreuses glandes séreuses et muqueuses. Dans l'épaisseur de la plaque de la muqueuse, il existe de nombreux vaisseaux sanguins, en particulier des veines à parois minces, dont la présence aide à réchauffer l'air inhalé. La plaque musculaire de la muqueuse est faiblement développée, la sous-muqueuse est mince, contient des plexus vasculaires et nerveux, du tissu lymphoïde, des cellules obèses et autres, des glandes.

L'air de la cavité nasale à travers le choana pénètre dans la partie nasale, puis dans la partie buccale du pharynx, puis dans le larynx. La structure du pharynx est décrite ci-dessus.

Radiographie de la cavité nasale. La radiographie de la cavité nasale est réalisée dans les projections nasolabiales et nasolobiques. La radiographie montre des conques nasales, des voies nasales, la cloison nasale, des sinus paranasaux.

Innervation de la membrane muqueuse de la cavité nasale: partie sensitive (partie antérieure) - nerf réticulé antérieur du nerf nasospernique; partie postérieure de la paroi latérale de la cavité nasale et de la cloison nasale - nerf naso - néphalique et branches nasales postérieures (du nerf maxillaire). Les glandes de la membrane muqueuse reçoivent l'innervation sécrétoire du veseloideus.

Approvisionnement en sang: artère coin-palatine (de l'artère maxillaire), artères latérales antérieures et postérieures (de l'artère oculaire). Sortie veineuse: veine coin-palatine (afflux du plexus ptérygoïdien).

Débit de la lymphe: dans les ganglions lymphatiques submandibulaire et du menton.

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Caractéristiques de l'âge de la cavité nasale

Chez le nouveau-né, la cavité nasale est faible (sa hauteur est de 17,5 mm) et étroite. Les conques nasales sont relativement épaisses. Le passage nasal supérieur est absent, le milieu et le bas sont mal développés. Les coquilles nasales n'atteignent pas le septum de la cavité nasale, le passage nasal général reste libre, et à travers lui la respiration du nouveau-né est effectuée, les hoans sont bas. À 6 mois la hauteur de la cavité nasale augmente à 22 mm et le passage nasal moyen est formé, à 2 ans - le plus bas, après 2 ans - le supérieur. En 10 ans, la longueur de la cavité nasale augmente de 1,5 fois, et de 20 ans - de 2 fois. À cet âge, sa largeur augmente. Parmi les sinus paranasaux, le nouveau-né n'a qu'un maxillaire faiblement développé. Les sinus restants commencent à se former après la naissance. Le sinus frontal apparaît dans la 2ème année de vie, la sinusite sphénoïde - par 3 ans, les cellules de l'os réticulé - à 3-6 ans. À 8-9 ans, le sinus maxillaire occupe presque tout le corps de l'os. Le trou à travers lequel le sinus maxillaire communique avec la cavité nasale, l'enfant 2 ans ovale, et

7 ans - rond. Le sinus frontal à l'âge de 5 ans a les dimensions d'un pois. Se rétrécissant vers le bas, à travers un entonnoir en treillis, il communique avec le passage nasal moyen. La taille du sinus sphénoïdal chez un enfant de 6-8 ans est de 2-3 mm. Les sinus de l'os grillagé se rejoignent étroitement à l'âge de 7 ans; À l'âge de 14 ans, ils ont la même structure que les cellules en treillis d'un adulte.

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