Pharynx

Pharynx - un organe non apparié situé dans la région de la tête et du cou, fait partie des systèmes digestif et respiratoire. C'est un tube creux en forme d'entonnoir suspendu à la base externe du crâne. La partie supérieure du pharynx (ensemble de la gorge) est fixé à l'occipital pharyngée tubercule, les parties latérales - à rocher (en face de la somnolence ouvertures externe) et à la plaque médiale du processus ptérygoïde. En bas, le pharynx passe dans l'œsophage au niveau de la sixième vertèbre cervicale. Durée du pharynx d'un adulte est de 12 à 15 cm. Derrière sont muscle du pharynx préspinale plaque préspinale aponévrose cervicale et de la colonne cervicale séparé. Entre la paroi postérieure du pharynx et la plaque du fascia cervical est l'espace pharyngien (spatium retropharyngeum), rempli d'un tissu conjonctif fibreux lâche. Les ganglions lymphatiques oropharyngés sont situés dans le pharynx.

À la paroi latérale du pharynx, de chaque côté sont adjacentes obschach et artères carotides internes, Vienne jugulaire interne, le nerf vague, la grande corne de l'os hyoïde, de la thyroïde larynx lamina hryasha.

Sur la paroi antérieure du pharynx, des ouvertures de la cavité nasale (choana) y sont ouvertes, et au-dessous se trouve une ouverture de la cavité buccale - les sauces. L'entrée du larynx est encore plus basse. Allouer la partie nasale du pharynx (pars nasalis pharyngis), ou le nasopharynx, situé derrière le khohan. La partie orale du pharynx (pars oralis pharyngis), ou oropharynx, se situe au niveau du rideau palatin jusqu'à l'entrée du larynx. Hypopharynx (pars laryngea pharyngis), ou hypopharynx, situé entre l'entrée du larynx et le pharynx de transition haut dans l'oesophage ci-dessous. La partie nasale du pharynx se réfère aux voies respiratoires, la partie orale aux voies respiratoires et digestives.

Sur la surface interne du pharynx, dans la zone de son arche supérieure à la transition vers la paroi arrière, l'accumulation de tissu lymphoïde situé - amygdale pharyngée (tonstlla de pharyngealis - adenoidea). Sur les parois latérales du pharynx, au bord postérieur de la conque nasale inférieure, il y a une ouverture pharyngienne du tube auditif (ostium pharyngeum tubae auditivae). Le tube auditif (trompe d'Eustache) relie le pharynx avec la cavité du tambour, facilite l'égalisation de la pression atmosphérique externe et de la pression dans la cavité de l'oreille moyenne (cavité du tambour). Au-dessus et derrière l'ouverture pharyngienne du tube auditif est limitée par un rouleau tubulaire (torus tubarius), qui continue vers le bas dans un mince pli trompette-pharyngée (plica tubopharyngea). Derrière le rouleau de tube est une petite cavité - poche pharyngée (recessus pharyngeus). Près de l'ouverture pharyngée du tube auditif sur les parois droite et gauche du pharynx se trouve l'amygdale tubaire (amygdale tubaire), qui est l'organe du système immunitaire.

La paroi supérieure du pharynx est l'arc pharyngien (fornix pharyngis). Dans la paroi antérieure du pharynx, il y a deux ouvertures au sommet - les khoans, qui communiquent la cavité nasale avec le nasopharynx. Entre le ciel doux au sommet et la racine de la langue au fond est un bâillement, qui sur les côtés est organiquement doublé avec une languette à l'avant-langue à l'avant et un gousset incliné derrière. Dans la paroi antérieure de la partie de la gorge du pharynx, il y a une ouverture qui mène au larynx, l'entrée du larynx (aditus laryngis). Ce trou est limité à l'avant de l'épiglotte, sur les côtés - plis cherpalo-non-hydrangeal, ci-dessous - les cartilages aryténoïdes du larynx. Entre la surface interne du cartilage thyroïde et le pli du palais écailleux de chaque côté est un recessus - une poche en forme de poire (recessus piriformis).

La paroi pharyngée est formée par la membrane muqueuse, la base sous-muqueuse compactée, la membrane musculaire et l'adventice.

La membrane muqueuse du nasopharynx est tapissée d'un épithélium cilié pseudo-stratifié. Dans la région de la bouche et du larynx, la membrane muqueuse est recouverte d'un épithélium plat multicouche situé sur sa propre plaque avec une teneur élevée en fibres élastiques. La base sous-muqueuse du nasopharynx et de l'oropharynx est densifiée, représentée par une plaque fibreuse appelée fascia pharyngo-basilaire (fascia pharyngobasilaris). Au niveau du larynx, la sous-muqueuse est constituée d'un tissu conjonctif fibreux lâche contenant de nombreuses glandes muqueuses.

La membrane musculaire du pharynx est représentée par cinq muscles striés. Parmi eux sont trois compresseurs pharyngés (constricteurs) et les muscles longitudinaux - pharyngeal lifters.

(. M constricteur pharyngis supérieure) constricteur pharyngien supérieur commence à la plaque médiale du processus ptérygoïde du sphénoïde, ainsi que la couture ptérygopalatin-mandibulaire (raphé pterygomandibulare) - plaque fibreuse est étendue entre l'aile de décrochage sphénoïde et la mâchoire inférieure. Les fibres musculaires supérieure constricteurs étendent vers le bas et en arrière, où la ligne médiane sur le fond de la gorge reliée aux fibres des muscles du côté opposé.

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Muscles du pharynx

Muscle	Le commencement	Pièce jointe	Fonction	Innervation
Compresseurs de gorge
Constricteur du pharynx supérieur	Plaque médiane du processus ptérygoïdien de l'os sphénoïde, suture ptérygo-mandibulaire, mâchoire inférieure, racine de la langue	Sur la surface arrière du pharynx fusionne avec un muscle similaire de l'autre côté	Réduire la lumière du pharynx	Branche du plexus pharyngien
Constriction du pharynx moyen	Grande et petite corne de l'os hyoïde	Le même
Constrictor de la gorge inférieure	Les surfaces latérales du cartilage thyroïde et cricoïde	»»
Lève-gorge
Muscle Shilo-pharyngien	Le processus styloïde de l'os temporal	Paroi latérale du pharynx	Lève le pharynx vers le haut	Branche du nerf pharyngien
Muscle tubulaire et pharyngé	La surface inférieure du cartilage du tube auditif près de l'ouverture pharyngée de celui-ci	Le même	Soulève le pharynx et latéralement	Branche du plexus pharyngien

Le constricteur moyen du pharynx (m.constructor pharyngis medius) provient des grandes et petites cornes de l'os hyoïde. Les fibres musculaires se déploient vers l'extérieur et vers le haut, fusionnant avec les fibres du côté opposé sur la paroi arrière du pharynx (le long de la ligne médiane). Le bord supérieur du constricteur moyen est superposé à la partie inférieure du constricteur du pharynx supérieur.

Le constricteur inférieur du pharynx (m.constrictor pharyngis inférieur) commence sur la surface latérale de la plaque de la glie thyroïdienne et sur l'anneau du cartilage proéminent du larynx.

Les faisceaux musculaires s'entrechoquent vers l'extérieur, horizontalement et vers le haut, recouvrent la partie inférieure du constricteur moyen et croissent ensemble avec des faisceaux similaires du côté opposé le long de la ligne médiane postérieure. Les touffes musculaires inférieures passent au mur arrière de l'éditeur.

À la suite de la fusion des faisceaux musculaires droits et gauches des constricteurs du pharynx, une suture pharyngée (raphe pharyngis) se forme derrière la ligne médiane. Les constricteurs du pharynx rétrécissent sa lumière.

Aux muscles longitudinaux du pharynx portent deux muscles:

Muscle stylo-pharyngien (de m.stylopharyngeus) commence au processus styloïde de l'os temporal, descend et pénètre dedans tolshe paroi pharyngée latérale à un niveau entre les constricteurs supérieur et moyen. Avec une contraction, il soulève le pharynx et avec lui le larynx.

Le muscle tube-pharyngien (m.salpingopharyngeus) commence sur la surface inférieure de la trompette du tube auditif, près de son ouverture pharyngée. Les faisceaux musculaires sont dirigés vers le bas, reliés au muscle néo-pharyngien et entrelacés dans la paroi latérale du pharynx. Le muscle néo-pharyngé (m.palatopharyngeus) commence sur l'aponévrose palatine.

Les muscles pharyngiens et pharyngiens participent à l'acte de déglutition. Ainsi muscle Salpingopharyngien tire vers le bas la paroi du tube auditif, il se dilate ouverture pharyngé qui permet à l'air d'entrer dans la cavité tympanique et égaliser la pression dans celle-ci correspondant à la pression atmosphérique.

Avaler

Le morceau de nourriture touche le palais, la racine de la langue et la paroi postérieure du pharynx, provoquant une irritation des récepteurs. L'influx nerveux le long des nerfs glossopharyngiens pénètre dans le centre de déglutition du bulbe rachidien. Les neurones centrer générer des impulsions dirigées le long du trijumeau, glosso-pharyngien, pneumogastrique et hypoglosse aux muscles de la cavité buccale, de la langue, du pharynx, du larynx et de l'oesophage. La contraction articulaire de ces muscles provoque un acte de déglutition. Distinguer une phase arbitraire avec une durée de 0.7-1.0 s et une phase involontaire (4-6 s). L'acte de déglutition est une alternance continue des phases suivantes:

1. les muscles du palais mou se contractent, le rideau palatal s'élève et appuie contre la voûte et la paroi postérieure du pharynx, séparant le nasopharynx des parties restantes du pharynx;
2. avec la contraction du diaphragme musculaire de la bouche, le larynx s'élève et se déplace en avant, l'épiglotte ferme l'entrée du larynx;
3. avec la réduction des muscles typhoïde et sublingualo-lingual, la racine de la langue se décale vers l'arrière, la masse alimentaire est poussée à travers le pharynx dans l'oropharynx;
4. en raison de la réduction des muscles lingualo-linguaux, une partie du morceau de nourriture, qui est entré dans l'embouchure de la gorge, est séparée (coupée) de la nourriture qui est encore dans la cavité buccale;
5. Quand un morceau de nourriture pénètre dans le pharynx, les muscles longitudinaux soulèvent le pharynx, le tirant dans le morceau de nourriture;
6. une contraction descendante consécutive des constricteurs du pharynx pousse le morceau de nourriture du pharynx dans l'œsophage.