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Cocaïne: dépendance, symptômes et traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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Des doses élevées de cocaïne peuvent provoquer une agitation euphorique et des symptômes schizophréniformes. La dépendance psychologique et physique peut entraîner une dépendance grave.
La plupart des personnes qui consomment de la cocaïne le prennent périodiquement pour se divertir et cessent volontairement de l'utiliser. Cependant, en Amérique du Nord, la consommation de cocaïne et le développement de comportements addictifs augmentent, malgré des données récentes sur leur déclin. La disponibilité de formes hautement biologiquement actives, telles que le crack, exacerbe le problème de la dépendance à la cocaïne.
Bien qu'en général, la cocaïne soit inhalée aux États-Unis, le fait de fumer de la cocaïne a également été décrit de nombreuses fois. Le chlorhydrate est converti en une forme plus volatile, généralement en ajoutant du NaHC0 3, de l'eau et de la chaleur. Le matériau converti est brûlé et les produits de combustion sont inhalés. Le début de l'effet est plus rapide, l'intensité de l'intoxication narcotique augmente. L'utilisation du crack ne s'applique pas aux banlieues ni à la classe moyenne urbaine: ses principaux consommateurs restent les Américains à bas revenus.
Il y a une tolérance à la cocaïne. L'abolition dans le cas de la consommation exprimée est caractérisée par le doute, l'augmentation de l'appétit et la dépression. Il y a une tendance prononcée à continuer à prendre le médicament après le délai d'attente.
[Les symptômes de la dépendance à la cocaïne
Intoxication aiguë. Les effets varient en fonction du mode d'administration. Avec l'injection ou le tabagisme, la cocaïne provoque une hyperstimulation, de la vigilance, de l'euphorie, un sentiment de compétence et de force. L'excitation et l'intoxication aux narcotiques sont similaires à celles provoquées par les amphétamines injectables. Les sensations d'inhalation de poudre de cocaïne sont moins intenses et destructrices.
Un surdosage peut entraîner des tremblements, des convulsions, du délire. La mort peut survenir à la suite d'un infarctus du myocarde, d'arythmie, d'insuffisance cardiaque. Chez les patients présentant une toxicité clinique sévère, l'activité de la cholinestérase sérique, l'enzyme nécessaire à l'élimination de la cocaïne, peut être réduite de manière atypique au niveau génétique. L'utilisation combinée de cocaïne et d'alcool conduit à la formation d'un produit condensé, la cocaïne, qui a des propriétés stimulantes et peut exacerber la toxicité.
Utilisation chronique. Comme la cocaïne est un médicament à action très courte, certains patients peuvent l'injecter ou fumer toutes les 10 à 15 minutes. Une telle répétition provoque des effets toxiques, tels que la tachycardie, l'hypertension, la mydriase, les contractions musculaires, l'insomnie et une nervosité prononcée. Peut développer des hallucinations, des illusions de persécution, un comportement agressif, qui peuvent rendre une personne dangereuse. Les élèves ont augmenté au maximum, les propriétés sympathomimétiques du médicament augmentent la fréquence de la respiration et du rythme cardiaque, la pression artérielle.
Des effets toxiques sévères sont observés avec une forte consommation compulsive. L'inhalation rarement répétée de cocaïne provoque une perforation de la cloison nasale due à une ischémie locale. L'administration répétée de crack à des doses élevées peut entraîner de graves conséquences toxiques sur le plan cardiovasculaire et comportemental.
Traitement de la dépendance à la cocaïne
Le traitement de l'intoxication aiguë par la cocaïne n'est généralement pas nécessaire, car ce médicament est extrêmement court. Si un surdosage nécessite une intervention, des barbituriques intraveineux ou du diazépam peuvent être utilisés, mais une surveillance attentive et des soins de soutien sont appropriés. Anticonvulsivants ne préviennent pas les crises dues à une surdose de cocaïne. Il est nécessaire de traiter l'hyperthermie ou l'augmentation significative de la pression artérielle, ce qui est rare.
L'arrêt de l'utilisation à long terme nécessite une aide importante, et la dépression qui peut en résulter nécessite une surveillance et un traitement minutieux. Il existe de nombreuses options pour une thérapie non spécifique, y compris des groupes de soutien et d'auto-assistance, des services d'assistance téléphonique pour la cocaïne. Peut-être un traitement hospitalier très coûteux.