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Amnésie dissociative: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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L'amnésie dissociative est une incapacité à se rappeler des informations personnelles importantes, et cette incapacité est si clairement exprimée qu'elle ne peut pas être expliquée par l'oubli ordinaire. La cause est généralement un traumatisme ou un stress grave. Le diagnostic repose sur des informations anamnestiques après exclusion d'autres causes possibles. Le traitement consiste en une psychothérapie, parfois en combinaison avec l'hypnose ou des médicaments qui facilitent les entrevues.
L'information perdue fait généralement partie du conscient, ce qui peut être décrit comme un souvenir autobiographique; qui il est, ce qu'il a fait, où il est allé, avec qui il a dit ce qu'il a dit, pensé, senti. L'information oubliée affecte parfois le comportement.
La prévalence de l'amnésie dissociative est inconnue, mais le plus souvent, elle survient chez les jeunes. Amnesia vient à la suite d'un événement traumatique ou stressant, une partie ou un témoin qui était une personne (par exemple, la violence physique ou sexuelle, les combats, la privation lors de catastrophes naturelles, la mort d'êtres chers, les problèmes financiers) ou l'intolérance des conflits internes (par exemple, a exprimé un sentiment de culpabilité, clairement problèmes internes insolubles, comportement criminel).
[Les symptômes de l'amnésie dissociative
Le symptôme principal est la perte de mémoire. Il est caractéristique qu'il y ait un ou plusieurs épisodes, lorsque certains patients oublient certains événements observés dans cette période, mais pas tous; d'autres patients ne peuvent se souvenir de rien. Ces périodes, ou les échecs dans la mémoire, peuvent affecter plusieurs heures ou prendre plusieurs années, même une vie. Habituellement, la période de temps oubliée est clairement limitée. Si vous observez le patient peu de temps après le développement de son amnésie, alors il peut sembler confus et déprimé. Certains patients éprouvent une anxiété sévère, tandis que d'autres sont indifférents.
Pour diagnostiquer avec précision un examen médical et psychiatrique est nécessaire, y compris des tests de sang et d'urine pour éliminer les causes toxiques de cette condition, telles que l'utilisation de substances psychoactives interdites. L'étude EEG aide à éliminer l'épilepsie. Les tests psychologiques peuvent aider à décrire l'origine des expériences dissociatives.
Le pronostic et le traitement de l'amnésie dissociative
La plupart des patients guérissent et leur mémoire est rétablie. Dans le même temps, certains patients restent incapables de se rappeler des événements oubliés. Le pronostic est principalement déterminé par les circonstances de la vie du patient, en particulier les stress et les conflits associés à l'amnésie, et la santé mentale globale d'une personne.
Si la mémoire est perdue pendant une courte période de temps, alors de tous les traitements, seules des interventions de soutien sont suffisantes, surtout si la restauration complète de la mémoire pour des événements douloureux n'est pas clairement nécessaire. Le traitement de la perte de mémoire plus sévère commence par la création d'un environnement sûr et favorable. Parfois, ces activités sont suffisantes pour la restauration progressive de la mémoire perdue. Si cela ne se produit pas ou si la récupération de la mémoire immédiate est nécessaire, puis en utilisant efficacement le questionnaire du patient dans un état d'hypnose ou moins souvent dans un état d'hypnose similaire causée par des médicaments (métohexital). Ces approches sont utilisées avec beaucoup de précaution, car en même temps, les souvenirs des circonstances qui ont conduit à la perte de la mémoire sont restitués, ce qui peut être très douloureux. La personne qui effectue l'enquête doit soigneusement formuler les questions afin de ne pas inspirer l'existence d'un événement et éviter le risque de former de faux souvenirs. L'exactitude de la récupération de la mémoire dans de telles stratégies ne peut être déterminée que par une confirmation externe. D'un autre côté, sans tenir compte de la séquence de présentation, l'immersion dans le vide mémoire est également probablement utile pour restaurer la continuité de l'identité du patient, sa conscience de soi et la création d'un récit cohérent. Lorsque l'amnésie est éliminée, le traitement permet d'évaluer le conflit ou le traumatisme sous-jacent pour résoudre les problèmes associés à l'épisode amnésique.