Morsures de serpents venimeux

Sur les 3000 espèces de serpents existants, seulement environ 15% aux États-Unis dans le monde entier et 20% sont dangereux pour les humains parce qu'ils ont un poison ou de la salive toxique. Dans tous les États-Unis, sauf l'Alaska, Maine et à Hawaii, il y a au moins une forme naturelle d'un serpent venimeux. La quasi-totalité d'entre eux - le serpent à sonnettes (également dénommé vipères de vipère dues indentations yamoobraznyh sur les deux côtés de la tête, ce qui représente un des organes sensibles à la chaleur) et comprennent des serpents à sonnettes, serpents copperheads et cottonmouth (mocassins d'eau). Chaque année, il y a environ 7000-8000 piqûres. Les crotales mordent plus souvent que les autres serpents, et presque toutes leurs piqûres sont mortelles. La plupart des autres morsures de serpents venimeux provoquent copperheads et dans une moindre mesure - Mocassins d'eau. Morsures de serpent corail (al-lipides), et les variétés importées (dans les zoos, les écoles, les fermes de serpents, des collections amateurs et professionnels) représentent moins de 1% de toutes les morsures. La plupart des victimes - hommes 17-27 ans, dont 50% étaient saisis dans un état d'ivresse ou des serpents teaseuses. Le plus souvent, les serpents mordent leurs membres supérieurs. Chaque année, 5-6 décès sont enregistrés. Influence fatale sur l'âge (une personne âgée ou très jeune), le traitement avec les serpents, gardés en captivité (plus important que dans le cas des serpents sauvages), retard dans le traitement et le traitement insuffisant.

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Prévalence des serpents venimeux

Habitat des serpents	Serpents
Afrique	Serpent de surlonge
	Okoumé vipères
	Vipère de la terre
	Serpent noir de Natal
	Bumslang
	Serpent-tarentule
	Vipère de la terre
	Mamba
Asie	Crotale asiatique
	Viper Russell
	Asiatique tacheté
	Crotale de Malaisie
	Lutter
	Royal Cobra
Australie	La taïga
	Serpent de tigre
	Brown royal
	Le serpent mortel
	Noir à ventre rouge
Amérique centrale et du sud	Crotale
	Yam à la tête de l'additionneur
	Bush Maître
	Serpent corail
	Woody viper additionneur
	Bouclier mexicain (Yamkogolovye)
Europe	Viper Convent
	Aspidienne vipère
	Adder de nez
	Vipère turque
	Additionneur touponacé
Océans Indien et Pacifique	Serpents de mer
	Mer Krites
Moyen-Orient	Sandy Ephah
	Vipère cornée
	Vipère de la terre
	Serpent noir de Natal
	Vipère de la terre
	Cobra égyptien
	Vipère Sinaitique
	L'additionneur palestinien
Amérique du Nord	Serpent à sonnettes (par exemple, rattler américain ou texan, serpent à sonnettes cornu, serpent à sonnettes rayé, serpent à sonnettes vert, serpent à sonnettes Mojave)
	Bouclier blindé en cuivre
	Pastèque
	Serpent corail

Physiopathologie des piqûres de serpents venimeux

Venins de serpent sont complexes substance composée principalement de protéines ayant une activité enzymatique. Malgré le rôle important des enzymes, les propriétés mortelles du venin peuvent être causés par des polypeptides plus petits. La plupart des composants de venin associés à une variété de récepteurs physiologiques, donc les tentatives de classification des poisons pour les effets sur le système spécifique (par exemple, neurotoxine hemotoxin, toxines cardio, miotoksin) désorientent et peut provoquer le jugement clinique incorrect.

Yad plupart des serpents à sonnettes de l'Amérique du Nord a un effet local est coagulopathie et d'autres effets systémiques. En conséquence possible des lésions vasculaires locales, l'hémolyse, un syndrome similaire à la coagulation intravasculaire disséminée (DIC), les troubles pulmonaires, cardiaques, rénales et neurologiques. Poison modifie la perméabilité des membranes des capillaires, ce qui provoque une fuite d'électrolyte, l'albumine et les globules rouges dans la zone touchée. Ce processus peut se produire dans les poumons, le myocarde, les reins, la cavité péritonéale et moins dans le SNC. Tout d'abord, développer un œdème, hypoalbuminémie, hémoconcentration. Plus tard développé le sang et la rétention d'eau dans les microvaisseaux, provoquant une hypotension, acidose lactique, le choc, et, dans les cas graves, la défaillance de plusieurs organes. Le volume sanguin efficace est réduite, ce qui peut provoquer une insuffisance cardiaque ou rénale. Après morsure de serpent à sonnettes peut être thrombocytopénie cliniquement significative (numération plaquettaire <20 000 cellules dans 1 l), seuls ou en combinaison avec d'autres coagulopathie. La coagulation intravasculaire causée par le poison peut provoquer DIC avec épistaxis, saignements des gencives, hématémèse, hématurie, hémorragie interne, ainsi que des saignements spontanés dans le site de la morsure et la ponction veineuse. Le résultat de l'hypotension artérielle sévère, hémolyse, rhabdomyolyse, néphrotoxicité de poison ou le moteur à combustion interne peut être une insuffisance rénale. Après avoir été mordu par un serpent à sonnette peut protéinurie, hémoglobinurie et myoglobinurie. Le venin de la plupart des serpents à sonnettes nord-américains sont très légèrement change la conduction neuromusculaire, à l'exception des poisons Rattlesnake désert de Mojave et rhombic serpent à sonnette, ce qui peut causer des dommages neurologiques graves.

Le venin du serpent corallien contient principalement des composants neurotoxiques qui provoquent un blocage neuromusculaire présynaptique et peuvent provoquer une paralysie respiratoire. L'absence d'activité enzymatique protéolytique suffisante explique la faible sévérité des symptômes au site de la morsure de serpent.