Diagnostic des piqûres de serpents venimeux

Avec les manifestations cliniques de l'empoisonnement au venin de serpent, le diagnostic final nécessite la détermination de l'espèce du serpent. Une anamnèse devrait inclure les éléments suivants:

• temps de morsure;
• description du serpent;
• assistance fournie sur place;
• l'état du patient;
• la présence d'allergies aux antidotes de cheval et de mouton;
• données sur les morsures de serpent et le traitement dans le passé.

Un examen clinique complet est requis, y compris la mesure de la circonférence du membre, proximale et distale par rapport au site de la piqûre.

Les patients ne peuvent souvent pas se souvenir des détails de l'apparence du serpent. Rattlesnakes diffèrent de la forme de serpents non-toxiques de la tête, les élèves elliptoidnymi, thermosensible fosses entre les yeux et le nez, et un certain nombre de dents rétractables plaques undernail à partir de la plaque anale sur la face inférieure de la queue.

Les serpents coralliens des États-Unis ont des pupilles rondes et un museau noir, mais sans fosses faciales. Leurs têtes sont ternes ou en forme de cigare et alternent des rayures rouges, jaunes (crème) et noires. Pour cette raison, ils sont souvent confondus avec le serpent royal écarlate non-venimeux habituel, qui a des rayures rouges, noires et jaunes ("rouge sur les tués jaunes," "rouge sur le noir - peu de poison"). Les serpents coralliens ont des crocs courts et immobiles, ils injectent du poison avec des mouvements de mastication successifs. Les traces de dents canines vous permettent de faire une hypothèse, mais ne vous permettent pas de faire un diagnostic; les serpents à sonnette peuvent laisser des traces simples ou doubles de canines, d'autres traces, tandis que les morsures de serpents non venimeux laissent généralement de multiples traces de surface. Cependant, le nombre de marques de dents et le lieu de la morsure peuvent ne pas correspondre aux normes, car les serpents peuvent mordre plusieurs fois.

Le diagnostic d'une morsure sèche d'un serpent à sonnettes peut être établi si les signes d'empoisonnement n'apparaissent pas plus de 8 heures.

La gravité de l'intoxication dépend de la taille et de l'espèce de serpent (serpents à sonnettes, copperhead, serpents de copperheads), la quantité de venin injecté, le nombre de piqûres, la localisation et la profondeur de piqûre (par exemple, la morsure de la tête et le torse sont plus dangereux que dans le membre), l'âge, le rapport de hauteur poids corporel, l'état de santé de la victime, le temps avant la fourniture d'une assistance et de la sensibilité de la victime au poison.

Distinguer entre un empoisonnement léger, modéré ou grave. La classification est basée sur la sévérité des manifestations locales, les symptômes systémiques, les paramètres de coagulation et les données de laboratoire. Le degré de gravité est déterminé par les pires symptômes et les données de laboratoire. L'empoisonnement peut progresser rapidement, de gravité légère à sévère, qui doit être surveillée en permanence.

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La sévérité de l'empoisonnement après les piqûres du serpent Yamkogo

Degré	Description
Léger	Changements seulement sur le site de la piqûre, pas de manifestations systémiques, résultats négatifs des tests de laboratoire
Modéré	Les changements s'appliquent aux zones en dehors de la morsure; manifestations systémiques ne mettant pas la vie en danger (p. Ex. Nausées, vomissements, paresthésie); petits changements dans les changements de coagulation ou de laboratoire sans saignement cliniquement significatif
Lourd	Les changements pathologiques capturent le membre entier; manifestations systémiques graves (p. Ex. Hypotension artérielle, dyspnée, choc); changements dans les données de coagulation et de laboratoire avec saignement cliniquement significatif