Carcinome du sein invasif

Carcinome invasif du sein est une pathologie capable de frapper absolument toute personne - à tout âge, à la fois homme et femme. Néanmoins, le plus souvent, la maladie se trouve chez les femmes en âge de procréer.

Malheureusement, les patients atteints d'un carcinome peuvent vivre longtemps sans se douter qu'ils ont une pathologie dangereuse.

Mais pour réussir à guérir, il est très important de consulter un médecin le plus tôt possible: pour cela, il est nécessaire de comprendre et de distinguer les signes typiques d'un carcinome.

Code CIM 10

• D 00-D 09 - tumeurs in situ;
• D 05 - carcinome mammaire non invasif;
• D 05.0 - cancer non invasif de la dolcaya;
• D 05.1 - carcinome intracardiaque non invasif;
• D 05.7 - carcinome mammaire non invasif d'autres localisations;
• D 05.9 - carcinome du sein non invasif, sans précision;
• C 50 - tumeur maligne de la glande mammaire.

Causes du carcinome mammaire invasif

Les causes de l'apparition d'un néoplasme invasif dans la glande mammaire n'ont pas encore été entièrement établies. Les spécialistes identifient seulement les facteurs de risque qui peuvent servir d'impulsion au développement de la pathologie maligne.

• Prédisposition héréditaire. Si le plus proche parent était atteint d'oncologie, la probabilité que d'autres membres de la famille tombent malade augmente également.
• Tumeur maligne sur un sein. Si le patient avait une tumeur cancéreuse sur une glande, le risque de développer un cancer sur une autre glande augmente.
• Caractéristiques du développement sexuel et de la reproduction du patient. Le risque de carcinome augmente si une femme a une puberté prématurée, une ménopause tardive, une première grossesse tardive ou une infertilité primaire, etc.
• Tumeur bénigne de la glande mammaire. Un processus bénin (kystes, fibroadénomes) peut parfois être régénéré ou servir de mécanisme de déclenchement du développement d'un néoplasme malin.
• L'exposition aux radiations. Le rayonnement en tant que facteur environnemental, ou utilisé à des fins médicinales, augmente considérablement le risque de cancer.
• Troubles endocriniens, troubles des processus métaboliques. Pour favoriser la croissance des cellules atypiques, des maladies telles que le diabète, la dysfonction thyroïdienne, l'hypertension, l'obésité.
• Hormonothérapie, prise de contraceptifs oraux. Le déséquilibre des hormones peut également devenir une cause indirecte de l'apparition de néoplasmes dans la glande mammaire.

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Pathogenèse

De tels stades de progression du carcinome, tels que l'initiation, la promotion et la progression, ne sont pas complètement étudiés. On sait que la pathogenèse provoque des processus de mutation des proto-oncogènes, qui se transforment en oncogènes et activent la croissance cellulaire. En outre, les proto-oncogènes augmentent la synthèse des facteurs de croissance mutationnels, ou affectent les récepteurs cellulaires externes.

Si l'intégrité de la cellule est violée par les hormones, les oestrogènes, la réplication de la cellule détruite est activée avant même le processus de sa régénération. L'intervention des œstrogènes est l'une des conditions préalables à l'apparition d'une tumeur cancéreuse dans la poitrine. De cette manière, une étape est lancée telle que la promotion. Les métastases longues surviennent au cours de la période de latence (les symptômes cliniques ne sont pas encore exprimés) - cela se produit généralement lorsque le stade de l'angiogenèse commence dans le foyer.

Les symptômes du cancer du sein invasif

Le carcinome peut durer longtemps, caché, sans se révéler comme aucun symptôme. Les premiers signes de pathologie apparaissent souvent à un stade ultérieur:

• l'apparition d'un patch dense dans la poitrine, indépendant de la phase du cycle mensuel;
• des changements visibles dans la forme, le volume ou la forme de l'une des glandes;
• l'apparition de sécrétions liquides provenant des canaux galactophores (souvent légers ou ensanglantés);
• changements externes de la peau sur la glande (rides, desquamation, rougeur, "persillage", etc.);
• l'apparition de phoques dans les aisselles (augmentation des ganglions lymphatiques).

Plus tard, des signes de progression de la maladie peuvent être observés:

• Le mamelon devient plat ou rétracté, l'aréole gonfle;
• certaines zones de la glande prennent la forme de «peau de citron»;
• la glande est sensiblement déformée;
• la peau sur le foyer de la pathologie est dessinée;
• des métastases à distance sont détectées.

La douleur pour le carcinome du sein est inhabituelle.

Classification des carcinomes mammaires invasifs

Le carcinome du sein invasif est un cancer qui se forme à l'extérieur de la membrane ou du canal lobulaire, directement dans le tissu mammaire. Graduellement, le processus affecte les ganglions lymphatiques dans l'aisselle, ainsi que le système osseux, le cerveau, les organes respiratoires et le foie.

Si les cellules cancéreuses se trouvent dans d'autres organes, il s'agit alors de métastases (c'est-à-dire de la dissémination de métastases).

Il y a plusieurs variations dans le cours du carcinome:

• carcinome canalaire invasif du sein - provient des canaux laitiers (canaux), après quoi les structures cellulaires dégénérées se propagent à travers les tissus dans le tissu adipeux de la poitrine. Les structures cellulaires atypiques pénètrent dans le système lymphatique et circulatoire et se propagent dans tout le corps. Le carcinome canalaire invasif est considéré comme la forme la plus courante de pathologie oncologique du sein;
• le carcinome canalaire pré-invasif est une affection qui précède la propagation d'une tumeur cancéreuse profondément dans les tissus;
• carcinome lobulaire invasif de la glande mammaire - se produit dans environ 15% de tous les cas d'oncologie des glandes mammaires. Le carcinome lobulaire invasif se développe dans la structure du sein lobulaire, se propageant davantage sur le principe des deux variantes précédentes.

Les stades du carcinome mammaire invasif:

• 0 - le processus n'affecte pas les tissus voisins;
• I - le foyer malin est inférieur à 20 mm, le système lymphatique n'est pas affecté;
• II - la taille de la tumeur est inférieure à 50 mm, les métastases sont détectées dans les ganglions lymphatiques axillaires du côté atteint;
• III - la taille de la tumeur peut être supérieure ou inférieure à 50 mm, avec des métastases soudées dans les ganglions lymphatiques, ou dans les poumons ou la peau;
• IV - il y a des métastases à distance.

Jusqu'au stade II, le cancer est considéré comme précoce. Dans la troisième étape, nous parlons de la propagation locale du processus. Le stade IV est appelé commun, ou métastatique.

Le degré de différenciation du néoplasme (g) est estimé par la méthode microscopique et peut être déterminé par des valeurs de 1 à 3. Plus la valeur de g est grande, plus le degré de différenciation de la tumeur est petit et plus le pronostic est défavorable.

• g1 - degré élevé de différenciation.
• g2 est le degré moyen de différenciation.
• g3 - faible degré de différenciation.
• gx - il n'est pas possible d'établir le degré de différenciation.
• g4 - tumeur indifférenciée (carcinome mammaire invasif de type non spécifique).

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Conséquences et complications du carcinome mammaire invasif

Le carcinome invasif est une pathologie très fréquente, et les complications de cette maladie peuvent survenir avec ou sans traitement. La tumeur maligne se développe directement dans les tissus du sein ou des canaux laiteux. Il endommage et appuie sur les tissus voisins, les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sanguins. La conséquence de cette situation peut être saignement, douleur. Une réaction inflammatoire peut survenir si des lésions cutanées externes surviennent.

La mastite peut aggraver de manière significative le cours du carcinome et accélérer le processus malin.

Dans le cas de métastases à distance, des complications peuvent également survenir dans les organes affectés. Violé la fonction du système respiratoire ou osseux, du foie, du cerveau (en fonction de la propagation des métastases). Souvent, il y a un mal de tête constant, une frustration de la conscience, des problèmes de défécation et d'urination.

Après la chirurgie, aussi, il peut y avoir des difficultés. Par exemple, le retrait complet de la glande provoque souvent l'apparition de problèmes psychologiques, et la résection opératoire des ganglions lymphatiques axillaires peut provoquer un gonflement et une diminution de l'amplitude des mouvements dans le membre supérieur.

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Diagnostic du carcinome mammaire invasif

L'examen externe et la sensation de la poitrine est le premier et le principal examen pour un carcinome invasif suspecté. La glande palpable est souhaitable dans la première moitié du cycle mensuel - cela fournira une occasion d'obtenir suffisamment d'informations sur l'état de la poitrine. La palpation aide à soupçonner un carcinome, mais dans les premiers stades de développement avec une petite taille de la tumeur, cette méthode peut ne pas être efficace.

Les tests de laboratoire comprennent des tests pour les marqueurs de cancer - c'est une méthode de diagnostic insuffisamment étudiée, qui démontre la tendance du corps à développer des tumeurs cancéreuses.

Le diagnostic instrumental comprend:

• mammographies;
• doktografiyu;
• pneumocystographie;
• examen échographique des glandes mammaires;
• résonance magnétique et tomodensitométrie.

Compte tenu de l'imprévisibilité du processus malin, la plupart des spécialistes insistent sur un examen complet des patients. Elle doit inclure non seulement instrumentales et techniques diagnostiques en laboratoire, mais aussi l'évaluation de la fonction du système respiratoire, le foie, et ainsi de suite. Cela peut nécessiter des spécialistes de la consultation, comme un spécialiste du poumon, orthopédiste, gastro-entérologue, gynécologue et chirurgien.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec une forme nodulaire de mastopathie, avec adénome, mastite et processus érysipélateux dans la glande mammaire.

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Traitement du carcinome mammaire invasif

Le traitement du carcinome implique une approche globale, avec l'utilisation de la chimiothérapie, l'hormonothérapie, la radiothérapie et, dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale.

• La radiothérapie est toujours utilisée en conjonction avec d'autres procédures médicales, et jamais seule. L'irradiation est prescrite après la prise de médicaments, après la chirurgie, etc. En même temps, ils affectent non seulement la zone du sein touché, mais aussi les lieux de métastases possibles (par exemple, dans la région des ganglions lymphatiques axillaires). Les séances sont réalisées soit immédiatement après la résection, soit à l'arrière-plan de la pharmacothérapie, mais au plus tard six mois après le traitement chirurgical.

• La chimiothérapie pour le traitement du carcinome du sein est prescrite dans la grande majorité des cas, notamment en présence de métastases ou dans les derniers stades de la maladie. Le choix des médicaments pour cette méthode de traitement est très large. Avec la progression exprimée de la tumeur, habituellement des médicaments tels que le cyclophosphamide, l'adriamycine, le 5-fluorouracile, qui favorisent la prolongation de la vie des patients, même dans les cas les plus négligés sont habituellement utilisés.

Souvent, la chimiothérapie est utilisée dans la période préopératoire pour réduire le volume de néoplasme, ce qui améliore grandement le pronostic de l'opération. Et l'utilisation simultanée de médicaments tels que le trastuzumab ou le bevacizumab rend le traitement aussi efficace que possible.

• L'hormonothérapie est également rarement utilisée seule - ce n'est permis que dans la vieillesse pour assurer une rémission à long terme. Les préparations hormonales sont utilisées avec succès en combinaison avec d'autres méthodes de traitement. Dans ce cas, des médicaments à action œstrogénique, contrôlant la croissance tumorale, ou des agents qui réduisent la synthèse d'œstrogènes sont prescrits. Les premiers médicaments comprennent le tamoxifène, et le second groupe comprend l'anastrozole ou le létrozole. Ces médicaments sont considérés comme des médicaments de premier choix pour le carcinome invasif. Le schéma d'application de ces médicaments est peint strictement individuellement.

Le traitement opératoire peut être effectué par plusieurs méthodes:

• la méthode standard de la mastectomie radicale implique l'ablation de la glande mammaire (tout en conservant les muscles pectoraux pour la possibilité d'une mammoplastie);
• La mastectomie est partielle, avec possibilité de mammoplastie.

À l'avenir, la forme et la masse de la glande sont restaurées par l'opération d'endoprothèses ou la reconstruction avec des tissus autologues.

Dans les cas particulièrement sévères, des opérations sont effectuées, dont le but est de faciliter l'état du patient et de prolonger sa vie. De telles interventions chirurgicales sont appelées palliatives.

L'homéopathie pour le traitement du carcinome invasif est une question controversée dans les milieux médicaux. La plupart des spécialistes de la médecine traditionnelle admettent l'utilisation de remèdes homéopathiques pour la prévention, mais pas pour le traitement des tumeurs malignes. Bien sûr, chaque patient à domicile décide de faire confiance à l'homéopathie ou non. L'essentiel est de ne pas manquer le temps et de ne pas porter la maladie au stade inopérable négligé, lorsque le succès du traitement ne peut plus être discuté.

Des glandes de carcinome les plus communes des remèdes homéopathiques sont Conium, Thuja, Sulphuris, Kreosotum.

Un traitement alternatif peut être utilisé seulement en même temps que le traditionnel, mais pas à sa place. Voici quelques recettes populaires qui aident à inhiber la croissance tumorale.

• Environ 150 g de noyaux de cerises sont versés avec du lait de chèvre, 2 litres, et envoyés au four pour un petit feu pendant 6 heures.Le médicament obtenu est bu à 100 ml trois fois par jour dans les intervalles entre les repas. Durée du traitement - au moins deux mois.
• La propolis pure est consommée 4-5 fois par jour pour 6 grammes, entre les repas.
• La couleur des pommes de terre est récoltée, séchée à l'ombre et l'infusion est préparée: pour 1 c. Matières premières - 0,5 litres d'eau bouillante. Insister pendant 3 heures Prendre 100 ml trois fois par jour pendant 30 minutes avant les repas. La durée d'admission est d'un mois.
• Le champignon de bouleau est frotté et insisté pendant 2 jours dans de l'eau bouillie chaude à raison de un à cinq. Ensuite, l'infusion est filtrée et bu au moins trois fois par jour pendant 30 minutes avant les repas. Conserver le médicament dans un réfrigérateur pas plus de 4 jours.

En outre, vous pouvez utiliser et cadeaux de la nature - des herbes, des feuilles, des baies ou des fruits de plantes. Le traitement à base de plantes implique l'utilisation de plantes qui ont les propriétés suivantes:

• stimuler le travail de l'immunité dans la lutte contre les cellules malignes (euphorbe, astragale, lenticule, brosse rouge, etc.);
• des dommages aux cellules tumorales (cytostatiques naturels - pervenche, crocus d'automne, consoude, labaznik, bardane, etc.);
• stabiliser l'équilibre hormonal, compenser le manque ou l'excès d'une hormone, par exemple, oestrogène ou prolactine (moineau, klopogon, consoude, pattes noires, etc.);
• accélérer l'élimination des substances toxiques et des produits de pourriture du corps (chardon-Marie, pissenlit, chicorée, achillée millefeuille, etc.);
• éliminer la douleur (pacifiste, pivoine, saule, pattes noires).

Prévention du cancer du sein invasif

Le danger de développer une tumeur cancéreuse hante presque toutes les femmes, en particulier les plus de 45 ans. Cependant, n'ayez pas peur, car il existe des recommandations préventives qui aident souvent à éviter la maladie.

Bien sûr, la prédisposition héréditaire existante ne peut être éliminée. S'il y en a un, la seule issue est une visite régulière chez le gynécologue et le mammologue qui pourront surveiller la santé du système reproducteur en général et du sein en particulier.

Quelles sont les recommandations auxquelles toutes les femmes devraient adhérer sans exception:

• ne fume pas, n'abuse pas d'alcool;
• traitement rapide des maladies infectieuses, des processus inflammatoires dans la région génitale;
• Évitez le stress, le stress excessif, qui peut affecter négativement le fond hormonal;
• éviter l'exposition aux rayons X (seulement en cas d'urgence);
• manger correctement et complètement;
• ne prenez pas de préparations hormonales inutilement, et si les contraceptifs oraux sont utilisés pendant une longue période, vérifiez périodiquement et, si possible, prenez des pauses ou changez de contraceptifs;
• Ne permettez pas les avortements, évitez les blessures aux organes génitaux et aux glandes mammaires;
• Surveillez votre propre poids et empêchez le développement de l'obésité.

Malgré le fait qu'une personne n'est pas capable de contrôler complètement son corps et de prévenir toutes les maladies, le respect des règles simples ci-dessus réduira considérablement le risque d'oncologie.

Prévision

Le pronostic pour les patients atteints de carcinome invasif dépend d'un certain nombre de conditions:

• de la présence de métastases;
• de la taille du néoplasme;
• du degré de pénétration dans les tissus environnants;
• du taux de croissance de la tumeur.

Malheureusement, ces dernières années, l'incidence du cancer dans le monde a augmenté de plus de 30%. Pour cette raison, les programmes de prévention sont devenus obligatoires dans de nombreux pays, aidant à reconnaître la maladie à un stade précoce de développement.

Le carcinome mammaire invasif, diagnostiqué au premier ou au deuxième stade, se termine dans plus de 90% des cas avec récupération. Si la pathologie maligne a été découverte beaucoup plus tard, lorsque le processus de propagation des métastases a déjà commencé, le pronostic devient beaucoup plus défavorable.

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