Kyste naviculaire

Os scaphoideum - scaphoid os pénètre dans la structure du poignet comme un os dans la première rangée, occupant la position dite radiale (zone latérale). L'arrière de l'os est une bande très fine qui s'étend à l'articulation du poignet - l'épiphyse du radius, la zone de la paume rejoint le tuberculum ossis scaphoidei - le tubercule de l'os scaphoïde. La partie latérale inférieure de l'os scaphoïde se connecte à l'os trapézoïde. Une telle propriété aux multiples facettes de se connecter avec différentes structures osseuses et la structure plutôt fragile de scaphoideum provoque sa vulnérabilité dans le sens de blessures mécaniques. Le kyste scaphoïde est souvent confondu avec des néoplasies fibreuses dans cette zone anatomique, en particulier dans les blessures sportives, ainsi que chez les personnes qui effectuent un travail monotone avec leurs mains. Le kyste osseux se développe en principe de façon asymptomatique, de la même manière que d'autres formations car- diaques semblables à des tumeurs bénignes, de sorte que le diagnostic différentiel devrait devenir l'information qui détermine la voie du traitement néoplasmique.

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Les symptômes du kyste scaphoïde

Les symptômes du kyste scaphoïde peuvent être les suivants: 

• Douleur transitoire au poignet après un effort physique.
• Un léger gonflement de l'os scaphoïde.
• Sans un traitement adéquat et l'immobilisation du poignet, le kyste peut augmenter et se manifester comme une douleur constante et douloureuse.
• Un kyste agrandi peut provoquer une fracture de stress avec une petite ecchymose ou un repose-poignet à l'automne.
• Puisque l'os scaphoïde n'est pas équipé d'un périoste, une fracture peut ne pas être ressentie comme un traumatisme grave et être perçue comme un étirement ordinaire. Dans de telles situations, des fractures réfractives (répétées) sont possibles, provoquant une déformation visible du poignet.

Diagnostic du kyste scaphoïde

Le diagnostic du kyste osseux est confirmé par échographie, rayons X, tomodensitométrie et biopsie.

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Traitement du kyste scaphoïde

Le traitement d'une tumeur kystique au poignet est considéré comme difficile, plutôt traumatisant et accompagné d'un risque de complications.

Les tâches du traitement du kyste dans l'os scaphoïde: 

• Décompression de la tumeur, diminution progressive de la pression intra-osseuse pathologique.
• Neutralisation de la protéolyse agressive et de la fibrinolyse.
• La fixation de l'os à la fois dans le kyste diagnostiqué et dans une tumeur grevée d'une fracture.
• Les procédures qui aident à activer la régénération du tissu osseux sont la compression (épinglage intra-osseux), l'étirement (distraction).
• Correction du poignet déformé à l'aide de l'appareil.

Les petits kystes de scaphoïdes détectés en temps opportun sont traités de manière conservatrice par des piqûres multiples et des corticostéroïdes. Cependant, cette méthode est lourde de rechutes, donc après 1-2 mois de surveillance du kyste, le patient est le plus souvent proposé d'enlever le kyste par chirurgie. Exochlearation de la tumeur et autoplastie osseuse subséquente et la nomination de médicaments qui contribuent à la restauration du tissu osseux. L'ostéosynthèse qualitative est possible avec l'apport à long terme de préparations de calcium en combinaison avec l'apport de vitamine D (alfacalcidol). Le processus d'implantation d'une greffe dépend des caractéristiques de la nutrition osseuse, de l'âge du patient. Chez les enfants, ces pathologies sont traitées plus rapidement et les fonctions du poignet sont rétablies dans les six mois. Les patients de plus de 45 ans sont traités pendant longtemps, la probabilité d'une fusion adéquate de l'os scaphoïde endommagé ne dépasse pas 50%.