Parodontite chez les enfants

Inflammation du tissu parodontal chez les enfants est étroitement liée à la carie et l'état de la pulpe dentaire. Les ligaments dentés gonflés, détruisant l'émail et la pulpe empêchent non seulement la formation et le développement normaux des dents permanentes, mais peuvent causer des conséquences plus sérieuses. Parmi tous les problèmes dentaires, la parodontite chez les enfants est près d'un tiers - environ 35%. La maladie est beaucoup plus difficile que chez les adultes, car les tissus parodontaux chez les enfants constamment reconstruit et n'ont pas une distinction anatomique claire, par conséquent, l'inflammation, quelle que soit la cause et l'emplacement affecté pratiquement tous les éléments structuraux de parodontal.

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Causes de la parodontite chez les enfants

Selon les statistiques, environ 35% de la parodontite chronique développent en raison d'un traitement incorrect ou incomplet de pulpite, environ 40% de tous les cas de maladie parodontale liés à la carie non traitée, 30% - d'un traumatisme.

Cependant, tous ces facteurs, d'une manière ou d'une autre, sont liés aux caractéristiques anatomiques et physiologiques de la structure des tissus parodontaux chez les enfants: 

• Le tissu parodontal de l'enfance est plus friable, ses fibres de collagène sont très vulnérables et n'ont pas la densité typique de la parodontologie des adultes.
• Tous les processus associés à la circulation sanguine dans le parodonte, chez les enfants, sont beaucoup plus actifs que chez les adultes.
• Dans l'enfance, la fente parodontale est beaucoup plus grande que chez les patients adultes.
• Dans l'enfance, tout l'appareil parodontal est instable, ce qui est dû au remplacement à venir des dents de lait par la résorption radiculaire (permanente).

Ainsi, la structure ligamentaire parodontale chez un enfant est représentée par un tissu conjonctif assez lâche et instable qui réagit rapidement et sensible à l'inflammation à tout facteur pathogène. Les facteurs et les causes de la parodontite chez les enfants peuvent être les suivants: 

• Inflammation de l'étiologie infectieuse comme une complication de la carie.
• Complication après pulpite.
• Traumatisme - ecchymose, chute, accident vasculaire cérébral.
• Facteur iatrogène médical - traitement incorrect d'une dent de lait.
• Maladies virales et infectieuses aiguës du corps (voie hématogène de l'infection).

Il convient de noter que la cause la plus fréquente de l'inflammation parodontale dans l'enfance est la carie dentaire avec caries et sa conséquence est la pulpite. La deuxième place dans la liste des causes est occupée par des traumatismes qui sont typiques pour les tout-petits qui se tiennent sur leurs pieds et sont formés pour marcher. En règle générale, à l'âge de 2 ans, les dents frontales sont endommagées chez les enfants, ce qui est dû à de fréquentes chutes. Il vaut la peine de mentionner et une raison assez rare - l'infection de la suite (hémofohématogène), lorsque les tissus situés à proximité du parodonte deviennent enflammés.

Les principaux agents pathogènes Streptococcus et Staphylococcus inflammation, ils peuvent être combinés avec des microorganismes de levure fuzobakterii, des actinomycètes et agissent comme poliinfektsii. Le plus souvent dans l'enfance, une forme chronique de granulométrie parodontite est diagnostiquée, un cours aigu dans la pratique dentaire est rare, ce qui s'explique par la structure spécifique du tissu osseux.

En résumé, les causes de la parodontite chez l'enfant peuvent être représentées sous la forme d'une telle liste, où les facteurs provocateurs sont classés en fonction du degré de prévalence (par ordre décroissant): 

• Infection qui se propage à partir d'un foyer de caries, pulpe.
• Traumatisme, y compris luxation ou fracture de la racine.
• Un médicament puissant injecté dans le canal lors des manipulations dentaires dans le traitement de la pulpe.
• Dommages mécaniques au parodonte pendant le traitement de la dent.
• Allergie au traitement dentaire médical.
• Infection virale ou bactérienne se propageant par la voie hématogène - amygdalite, grippe.
• Le facteur mécanique associé à une mauvaise morsure et une surcharge de la dent.
• Infection, entrant dans le parodonte, provenant des tissus enflammés les plus proches de la cavité buccale (per continuitatem).

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Les symptômes de la parodontite chez les enfants

Les formes aiguës de la parodontite, heureusement rares, s'expriment par des symptômes cliniques évidents: 

• Forte détérioration de la santé générale de l'enfant, la léthargie.
• Perte d'appétit, le processus inflammatoire s'accompagne de fortes douleurs de tous les tissus parodontaux, toute ingestion de nourriture, en particulier des aliments chauds, provoque des douleurs.
• Un mauvais sommeil, une douleur parodontale tourmentent l'enfant et la nuit, l'empêchant de s'endormir.
• La douleur peut être pulsatoire, elle indique l'accumulation d'exsudat purulent et nécessite des soins dentaires urgents.
• Dans la parodontite aiguë, l'enfant pointe clairement vers une dent malade.
• Il est possible d'élever la température du corps de subfébrile à des niveaux élevés (38-39 degrés).

L'évolution aiguë du processus inflammatoire dans la parodontite chez l'enfant se développe rapidement, le stade exsudatif et séreux dure littéralement pendant plusieurs heures, se transformant rapidement en une phase purulente. L'inflammation locale se propage également de manière agressive à travers les tissus et passe à l'état diffus.

Il convient de noter que les symptômes de la parodontite chez les enfants peuvent être cachés, non manifestés. Selon les statistiques, la parodontite apicale aiguë dans les dents avec une formation de racines incomplète est trouvée dans seulement 5-7% des cas, beaucoup plus souvent l'inflammation se produit sous forme chronique.

Les symptômes de la parodontite chronique, qui se développe dans l'enfance, dépendent du type d'inflammation et de sa localisation. Le processus inflammatoire chronique est le plus souvent primaire et se produit dans les cavités peu profondes atteintes de caries, le canal dentaire, en règle générale, est fermé. Dans 65% des enfants affecte la forme granuleuse de l'inflammation, qui est caractérisée par la formation d'abcès ou de fistules dans la gomme. De plus, une telle maladie affecte une grande partie du tissu osseux, les formations de granulation poussent souvent dans la lumière du canal radiculaire.

Signes d'inflammation parodontale chronique chez un enfant: 

• Plaintes périodiques de douleur dans la dent en mangeant.
• Léger gonflement des gencives dans la zone de la dent affectée.
• Avec une fistule en développement, la membrane muqueuse peut gonfler dans la région de la mâchoire inférieure. La fistule apparente formée a un cours, elle est visible sur la peau du visage ou à l'intérieur de la bouche. Il y a ce qu'on appelle des granulomes migrateurs, lorsque la fistule se referme et revient dans un nouvel endroit.

Parce que les symptômes du processus chronique ne sont pas spécifiques et ne sont pas exprimés, tout symptôme anxieux et malaise dont se plaint l'enfant devrait être l'occasion d'une visite chez un dentiste pour enfants. Seul le médecin pourra identifier la maladie et la différencier des autres, similaire en symptomatologie.

Parodontite aiguë chez les enfants

Le processus inflammatoire aigu dans la parodontite chez les enfants est très actif et rapide. L'inflammation locale se développe rapidement en une phase séreuse purulente, diffuse, évitant presque. Parodontite aiguë chez les enfants est compliquée par l'arrêt de la zone de croissance des dents, en fait, il cesse de croître. En outre, presque toutes les structures de l'appareil périapical sont impliqués dans le processus - la membrane muqueuse, le périoste, l'os, les ganglions lymphatiques, les tissus faciaux mous.

Le principal signe clinique d'une inflammation agressive est une douleur intense, une réaction douloureuse instantanée à toucher la dent affectée, une percussion. Le symptôme de la douleur est permanent et ne disparaît pas même la nuit. Les gencives sont oedémateuses, hyperémiques, éventuellement un élargissement unilatéral du ganglion lymphatique dans la région du processus inflammatoire. L'accumulation d'exsudat purulent dans le parodonte provoque une douleur lancinante, l'enfant commence à avoir mal et la tête, la température du corps augmente, l'état général s'aggrave en raison d'une intoxication prolongée. Particulièrement difficile à tolérer une telle inflammation affaibli les enfants, après la maladie ou pendant elle.

Les raisons du développement de la parodontite aiguë chez les enfants peuvent être associées à une ecchymose, une chute, un traitement incorrect de la pulpite. Heureusement, de telles conditions dans la pratique dentaire sont rares, beaucoup plus souvent l'inflammation est diagnostiquée comme une exacerbation de la parodontite chronique à la suite d'une maladie infectieuse virale, l'hypothermie. Les manifestations cliniques sont identiques à celles de la véritable inflammation aiguë, le processus se déroule de façon plus agressive, plus fortement qu'un type similaire de parodontite chez les adultes.

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Parodontite chronique chez les enfants

La forme chronique de la parodontite est le type le plus commun d'inflammation des tissus parodontaux chez les enfants. En règle générale, il se développe indépendamment, c'est-à-dire qu'il est primaire. Provoquer une parodontite chronique chez les enfants, des stimuli faibles, agissant constamment. Cela peut être une forme chronique de la pulpite, de mauvaises habitudes (craquement au crayon), une mauvaise morsure. Le tableau clinique de cette évolution de l'inflammation est non spécifique et ne montre pas de symptômes significatifs. En outre, la parodontite chronique peut se développer pendant des années, et son traitement commence souvent déjà à l'âge adulte. Symptomatologie lente est due à la structure lâche des tissus parodontaux de l'enfant, à travers eux exsudat accumulé trouve un exutoire, donc ne s'accumule pas.

Spécificité de la forme chronique de l'inflammation parodontale dans l'enfance: 

• Processus inflammatoire procède avec la cavité fermée d'une dent dans un foyer de caries peu profondes.
• Parodontite chronique dans l'enfance se produit souvent sous une forme de granulation avec la germination des granulomes dans le canal radiculaire, accompagnée par la formation de fistules dans les tissus de la gomme.
• Souvent, l'inflammation chronique est localisée dans la zone de la furcation de la racine de la dent (le lieu de divergence des parties de la racine dans la dent multi-enracinée).
• L'inflammation chronique dans la parodontite de la racine non formée conduit à la cessation de sa croissance, tandis que la région apicale devient pathologiquement large, et les parois - plus minces.
• Dans le processus inflammatoire, les follicules de la dent voisine sont souvent impliqués.
• Le processus chronique de granulation s'accompagne souvent de la formation de fistules, de kystes.

Le diagnostic de l'inflammation chronique dans la parodontite est difficile en raison de symptômes non manifestés, de sorte qu'il nécessite toujours l'utilisation d'un algorithme différentiel. La principale méthode qui confirme ou exclut la parodontite chronique chez les enfants est la radiographie. La radiographie résout les problèmes de diagnostic suivants: 

• Évaluation de l'état de la racine de la dent - sa formation, la résorption, la présence ou l'absence de granulome dans la pulpe.
• Évaluation de l'état de la cavité dentaire - intégrité, épaisseur, taille de l'espace parodontal.
• Détermination de la localisation du processus inflammatoire - dans l'apex ou dans la zone de furcation de la racine.
• Détermination de la longueur de la racine, présence du rudiment d'une dent permanente potentielle.

En règle générale, les enfants ne subissent pas de tests de sonde, d'électrodiagnostic ou de tests thermiques pendant les activités de diagnostic. Ces méthodes sont douloureusement portées par les enfants et ne sont pas informatives, car l'enfant n'est pas capable de décrire en détail, objectivement, ses sentiments lorsqu'il effectue un tel diagnostic.

La méthode de traitement de la parodontite chronique dans l'enfance est déterminée par la nature de l'inflammation et sa prévalence. S'il y a une possibilité, le parodonte affecté est traité de manière conservatrice, si l'inflammation affecte le rudiment de racine d'une dent permanente proche, la dent de lait est retirée du processus inflammatoire, c'est-à-dire que le processus pathologique est arrêté.

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La parodontite des dents du nourrisson chez les enfants

Souvent, les parents ne font pas attention aux maladies des dents du nourrisson chez les enfants, en espérant que les dents temporaires finiront par changer de façon permanente. Et même le retrait de la dent de lait ne constitue pas un danger sérieux pour la cavité buccale de l'enfant. C'est une énorme erreur, car selon les statistiques, 75-80% des dents temporaires sont enlevées juste en raison de processus inflammatoires dans le tissu dentaire - pulpite ou parodontite.

Pourquoi est-il important de garder les dents de votre bébé?

Tout d'abord, il faut comprendre que l'âge physiologiquement normal du changement des dents est 6-7 ans, le procès total de la formation des dents permanentes est complété par 12-14 ans, pas plus tôt. Si vous ne prenez pas soin des dents de votre bébé, la fonction digestive est altérée, vos défenses immunitaires sont réduites et les dents temporaires sont responsables de la préparation des gencives pour l'éruption de dents permanentes plus denses. Ainsi, il semblerait qu'une dent de lait peu utile puisse jouer un rôle important dans le développement global de l'enfant, et donc littéralement chaque dent devrait être maintenue jusqu'au temps déterminé par la nature.

Les causes principales de la parodontite des dents du nourrisson dans l'enfance sont les caries et les pulpites suivantes. Malheureusement, les dents temporaires sont plus vulnérables et ne peuvent pas supporter de telles pathologies, ceci est dû à la structure anatomique et à la structure du tissu osseux. Dent dentine n'est pas suffisamment minéralisée, l'émail est plus mince que dans les dents permanentes, de sorte que toute infection infecte rapidement la dent de lait, d'abord en formant un foyer de caries, puis pénétrer dans la pulpe.

Le plus souvent, la parodontite des dents du nourrisson chez les enfants a une forme granuleuse, qui s'accompagne de la formation d'abcès ou de fistules. La maladie est léthargique, sous forme chronique, la parodontite aiguë des dents temporaires est diagnostiquée extrêmement rarement.

Quel est le danger de la parodontite temporaire dans les dents?

Influence de l'inflammation sur la phase de formation des dents	Risque	Complications et conséquences
Le rudiment d'une dent permanente est formé	Le processus inflammatoire dans le parodonte ralentit la croissance du rudiment	La racine de la racine peut mourir
Le début de la minéralisation, la formation du follicule de la dent (sac dentaire)	Le rudiment reste, mais plus tard la minéralisation altérée affecte l'état de la dent permanente	Sous-développement de la couronne dentaire, hypoplasie de la dent, coloration jaune de la dent, aplasie de l'émail possible
Inflammation au stade de la formation de la couronne d'une dent permanente	Mort de la zone de croissance, destruction de la plaque corticale	La dent peut ne pas se former, se développer
Inflammation au stade de la formation de la racine de la dent permanente	Le septum osseux se décompose, une dent permanente peut éclater prématurément sans être complètement formée	La racine de la dent permanente est raccourcie, ce qui conduit à la mobilité de la dent. Il y a un risque de luxation complète de la dent

Le traitement de la parodontite des dents du nourrisson ne dépend pas de l'âge de l'enfant, ni de la date d'éruption du «substitut» permanent, mais de la nature du processus inflammatoire et du risque de complications. S'il y a une possibilité de sauver la dent, la pulpe est vitale, puis un traitement conservateur est effectué, si le processus chronique affecte les tissus voisins et les racines des dents, la dent affectée est enlevée.

La parodontite des dents permanentes chez les enfants

Pour diagnostiquer la parodontite des dents permanentes chez les enfants suit un algorithme similaire au diagnostic de l'inflammation parodontale chez les patients adultes. Cependant, il y a aussi des particularités associées à la phase de formation des racines des dents. L'apparition de l'inflammation pourrait se produire même à un moment où la racine n'a pas fini sa croissance. Ceci est souvent causé par la mort de la pulpe, lorsque la capacité de la racine à se développer en longueur est complètement liée au degré de lésion de la zone de croissance. Très souvent, dans la pratique dentaire, il existe des situations où un enfant de 14 ans a un mal de dents permanent, il y a tous les symptômes de la parodontite chronique, et la racine continue de se développer. De tels phénomènes compliquent à la fois le processus diagnostique et le choix des tactiques de traitement du tissu parodontal. La radiographie peut montrer une racine courte qui est plus petite que la longueur de la dent permanente déjà formée, son apex est pathologiquement expansé, les parois des racines sont minces et convergent avec un cône dans la zone apicale, la dentine n'est pas développée. Le puits est très souvent détruit, le tissu osseux est raréfié, ce qui indique l'évolution chronique de la granulation parodontale au cours du temps.

Les symptômes de la parodontite des dents permanentes: 

1. La parodontite séreuse sous forme aiguë se manifeste par des douleurs périodiques douloureuses, qui sont grandement améliorées par l'alimentation, la percussion. La douleur est clairement localisée, l'enfant pointe avec précision vers la dent affectée. Le symptôme de la douleur peut disparaître lorsque la mâchoire est fermée, mais se reproduit à nouveau avec des charges mécaniques ou nutritionnelles. Les tissus mous ne sont pas enflés, pas hyperémiques, la dent peut perdre de la stabilité, mais aucune mobilité apparente n'est notée. En règle générale, le radiogramme de la forme séreuse de l'inflammation n'est pas informatif, plus efficace dans le sens diagnostique de l'examen, de l'examen de la cavité buccale, de la percussion verticale.
2. La forme séreuse de la parodontite chez les enfants se transforme rapidement en purulente. La parodontite purulente est toujours caractérisée par une symptomatologie prononcée: 
   • Pulsation douleur intense.
   • La douleur irradie le long du nerf trijumeau.
   • Le symptôme de la douleur est activé avec de la nourriture, un stress mécanique.
   • La douleur est renforcée par l'exposition à la chaleur (nourriture chaude, boisson).
   • La douleur dépend de la position du corps, est renforcée dans une position horizontale (couchée).
   • La bouche du bébé est à moitié ouverte, la fermeture de la mâchoire provoque des sensations douloureuses.
   • La dent devient mobile, la gencive est œdémateuse.
   • Il y a un syndrome de la "dent adulte" quand l'enfant sent la dent comme étrangère, trop grande.
   • Les ganglions lymphatiques sont agrandis.
   • La température du corps augmente.
   • Si l'exsudat purulent ne trouve pas d'exutoire, la personne gonfle du côté de l'inflammation (œdème asymétrique).
3. Parodontite chronique des dents permanentes se produit avec des symptômes léthargiques, mais plus intensément qu'une forme similaire d'inflammation chez les patients adultes. Cela est dû à la densité insuffisante de l'appareil ligamentaire parodontal et la possibilité de sortie de l'exsudat. La forme fibrotique de l'inflammation, qui se termine par le remplacement de la fente parodontale par des fibres fibreuses, est la moins manifeste. La forme la plus courante de parodontite granuleuse, lorsque le processus de granulation se propage intensément dans les tissus, détruisant l'espace parodontal et formant des fistules. L'inflammation granulomateuse chez les enfants est extrêmement rare, elle est caractérisée par la formation de cystogranul et nécessite un traitement chirurgical.

L'inflammation chronique de la parodontite chez les enfants plus souvent que chez les adultes, exacerbée et se poursuit avec des symptômes cliniques caractéristiques des formes aiguës du processus inflammatoire.

Le diagnostic de la parodontite chez les enfants

Diagnostiquer la parodontite chez les enfants est difficile, il est associé aux caractéristiques morphologiques, le caractère anatomique et le processus continu de formation des dents laitières et permanentes. En outre, les difficultés à déterminer la forme et le type d'inflammation parodontale sont expliquées par les possibilités limitées de coopération avec un petit patient. Les enfants n'ont pas tellement peur du dentiste, combien ne peuvent pas évaluer objectivement leurs sentiments, par conséquent, l'évaluation des manifestations cliniques de l'inflammation dépend uniquement de la connaissance et de l'expérience pratique du médecin.

La tâche principale qui se pose à un spécialiste est de différencier la parodontite de l'inflammation cariée et de la pulpite. Le diagnostic différentiel est confirmé par des examens radiographiques, et les indicateurs suivants peuvent être utilisés pour distinguer ces maladies:

Symptômes et signes	Caries	Chaire	Parodontite
La dépendance du symptôme de la douleur sur le stimulus thermique	La douleur disparaît du froid	La douleur est aggravée par la nourriture chaude, en buvant	La parodontite chronique ne dépend pas de stimuli thermiques, dans la forme aiguë, la douleur augmente avec la chaleur
Réaction au sondage	La douleur est accentuée en sonnant, généralement dans la région de la cavité carieuse	La douleur est ressentie dans la pulpe	En règle générale, il n'y a pas de douleur.Dans les formes aiguës de parodontite, la douleur peut être associée au passage des formations de granulation.
Radiographie	Ne montre pas les changements dans l'apex	Des variations sont possibles dans la zone de sillon de la dent multi-enracinée, moins souvent au sommet	Changements clairement définis dans l'apex de la racine

Le diagnostic de la parodontite chez les enfants doit être aussi précis que possible, car il détermine le choix des tactiques de traitement et une évaluation objective de l'opportunité de préserver les dents temporaires.

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Traitement de la parodontite chez les enfants

Les tâches générales qui impliquent le traitement de la parodontite chez les enfants ne diffèrent pas du traitement des maladies parodontales chez les patients adultes. La seule caractéristique est l'âge de l'enfant et la fourniture d'une anesthésie maximale dans la conduite des activités médicales.

Le traitement peut inclure des méthodes conservatrices, physiothérapeutiques et chirurgicales, en fonction de l'état du système périapical. Dans 95% des cas, les enfants sont traités dans des conditions de dispensaire, la grue nécessite rarement une hospitalisation, généralement accompagnée de maladies graves.

Objectifs de la thérapie du procès inflammatoire dans le parodonte: 

• Anesthésie immédiate.
• Ventouses au foyer de l'inflammation dans la bouche.
• Arrêtez le processus atrophique destructeur dans les tissus parodontaux.
• Restauration de la fonction parodontale.
• Stimulation de la régénération du tissu parodontal.
• Préservation maximale des dents en tant que système dynamique fonctionnel.

Ainsi, le traitement de la parodontite chez les enfants vise non seulement à neutraliser la douleur et l'inflammation, mais aussi à améliorer l'état général de la cavité buccale.

Aussi, avant que le dentiste ne choisisse la voie du traitement, en particulier avec la maladie des dents infantiles, la question se pose de savoir s'ils doivent être préservés. Si la dent infectée perd de sa stabilité, sa racine est détruite, la période de son remplacement est proche d'une dent permanente, la dent de lait doit être retirée. En outre, la dent temporaire est enlevée si son inflammation interfère avec la formation et le développement des dents voisines et il existe une menace de propagation de l'infection dans toute la cavité buccale. Si la racine et la pulpe sont conservées et qu'il y a une possibilité de sauver la dent temporaire, elle est soumise à une désinfection et scellée. Spécificité de dentisterie pédiatrique est de choisir un matériau de remplissage spécial, qui devrait avoir biocompatibilité et ne provoque pas de complications Outre l'enfant standard procédures dentaires nommé rinçage saline hypertonique ou antiseptique spécial.

Le pronostic du traitement de la parodontite chez les enfants est généralement favorable, avec la prise d'un traitement rapide chez le dentiste. Bien sûr, les parents de l'enfant devraient prendre soin de cela, tout en observant l'accomplissement de toutes les recommandations médicales au cours de la thérapie.

Le schéma général ou le plan du traitement selon l'aspect de l'inflammation peuvent apparaître ou apparaître ainsi:

Forme d'inflammation	Cause possible	Événements thérapeutiques
La forme aiguë de la parodontite	Exacerbation de la pulpite, nécrose de la pulpe, lésion purulente du tissu pulpaire	Ouverture de la cavité de la dent. Enlèvement de la pulpe non viable, élimination du contenu purulent. Assainissement du canal, la dent reste ouverte pour l'exsudat. Après l'expiration complète du pus, la dent est scellée
Forme chronique de la parodontite	Caries, pulpite	Traitement symptomatique, traitement pathogénétique. Élimination des facteurs mécaniques provoquant (correction de la morsure) Électrophorèse Rinçage de la cavité buccale
Parodontite traumatique aiguë	Ecchymose, chute, accident vasculaire cérébral	Évaluation de l'état de la pulpe, racine. Anesthésie Observation dynamique pendant 2 semaines Avec la mort de la pulpe, elle est enlevée, le canal est assaini et scellé

Traitement de la parodontite des dents infantiles

Avant de décider de la tactique de traitement de l'inflammation des dents de lait parodontales, le dentiste évalue le degré d'endommagement des tissus, la pertinence de garder la dent affectée et les risques possibles lorsqu'elle est enlevée. S'il y a une menace à la santé générale de l'enfant, et ainsi il se produit dans le processus inflammatoire aigu et l'intoxication sévère, la dent est seulement enlevée. Aussi, le traitement de la parodontite des dents infantiles peut être chirurgical en cas de périostite, d'abcès gingivaux extensifs, au risque de propager une infection aux dents voisines, sur la racine des racines des dents permanentes.

Avec un processus purulent, le drainage est possible à l'aide d'une incision de gencive, malgré la gravité de cette définition, cette méthode est plus facilement tolérée par l'enfant que de passer le canal avec une perceuse. En outre, le pus excréteur parle de l'écoulement de l'exsudat et élimine le besoin d'une autre expansion de la cavité pulpaire. La particularité du traitement de la parodontite chronique des dents temporaires est que le plus souvent, il n'est pas possible de restaurer complètement le tissu osseux, même avec des mesures complexes pour l'assainissement et le remplissage du canal. Par conséquent, après un traitement conservateur de la dent, l'enfant doit être observé chez le médecin d'abord chaque mois, puis tous les trimestres pour évaluer la stabilité du processus de réadaptation. Si l'observation révèle un processus inflammatoire récurrent, la dent doit être retirée.

Dans quels cas les dents de lait ne sont-elles pas traitées de manière conservatrice?

1. Si la dent de remplacement pour une dent permanente est inférieure à un an et demi.
2. Si un enfant a des antécédents d'allergies ou de maladies infectieuses chroniques, des maladies internes.
3. Si le traitement conservateur de la parodontite avait déjà plusieurs périodes d'exacerbation.
4. Avec une résorption considérable de la racine.
5. Lors de la perforation du fond de la cavité dentaire.
6. Lorsque la plaque de tissu osseux est détruite, située autour du follicule de la dent permanente en formation.
7. Si l'inflammation est affectée, la dent de lait est définie comme le foyer de la septicémie.
8. Si un enfant est affaibli par une maladie chronique majeure, sa défense immunitaire est réduite.
9. Avec une mobilité considérable de la dent.

Traitement de la parodontite des dents temporaires

La parodontite chronique des dents temporaires est traitée de la même manière qu'un type d'inflammation similaire chez les adultes. La seule différence est que chez les enfants, en raison des caractéristiques de l'âge, il est possible de remplacer une dent de lait à distance par une dent permanente, qui est privée de personnes âgées. Le traitement de la parodontite des dents temporaires dépend de la distance parcourue et de la façon dont elle affecte les dents qui se forment à proximité.

Si l'inflammation s'est propagée au bourgeon de la dent permanente en développement, le lait endommagé est éliminé. En outre, l'élimination est inévitable en cas de résorption radiculaire de plus de 2/3. Il y a une raison supplémentaire pour laquelle une dent temporaire peut être extraite. Cela est dû au fait que les enfants sont très difficiles à tolérer des procédures dentaires et parfois ne peuvent tout simplement pas supporter une longue thérapie. Dans de tels cas, après avoir pesé tous les risques et les avantages, le médecin prend souvent la décision d'arrêter la thérapie conservatrice douloureuse et élimine le «coupable» de tous les maux.

Avec l'inflammation parodontale chronique dans les dents de lait à racines multiples, la principale tâche thérapeutique consiste à maximiser l'élimination des produits de décomposition, la putréfaction des canaux, leur assainissement et leur meilleure étanchéité. Le pronostic du traitement pour les petits foyers inflammatoires, la préservation de la viabilité de la pulpe, la stabilité de la dent sont favorables. Cependant, le rétablissement complet nécessite un traitement complexe et la prévention des caries, qui dans la plupart des cas est la principale cause d'inflammation du tissu parodontal.

Prévention de la parodontite chez les enfants

Des mesures visant à prévenir les maladies dentaires chez les enfants devraient être prises bien avant la naissance de l'enfant, bien sûr, idéalement. Dans la période prénatale, quand la future mère ne pense probablement pas au type de dents que le bébé aura, la formation des dents de bébé dans son ensemble a lieu. Ce processus est influencé par de nombreux facteurs - à la fois l'état de la femme enceinte et sa nutrition, car il fournit la minéralisation des couronnes de la dentition chez le bébé. Après la naissance, lorsque l'enfant commence à apparaître les premières dents, leur santé dépend également des soins de leurs parents. Surtout dans la période où le bébé prend déjà de la nourriture "adulte". Prévention de la parodontite chez les enfants - est la mise en œuvre de procédures assez simples, et de leur présenter le bébé devrait être une maman ou un papa.

Les règles sont simples - se brosser les dents au moins deux fois par jour, les enfants plus âgés doivent utiliser les deux fils dentaires (fil dentaire), manger moins de bonbons et surveiller la cavité buccale avec des visites régulières chez le dentiste. Les règles pour les soins buccaux, qui doivent être observés non seulement pour les enfants mais aussi pour les adultes:

• La plaque, qui est un excellent milieu pour le développement des caries, puis la pulpite et, par conséquent, la parodontite, est enlevée en se brossant les dents. Deux fois par jour, les dents doivent être nettoyées avec une brosse à dents, l'effet du nettoyage fixera le rinçage de la bouche avec des solutions spéciales ou simplement de l'eau purifiée. Les dentistes disent que le rinçage des dents dans les 2-3 minutes détruit jusqu'à 30% des bactéries dans la bouche.
• L'enfant devrait apprendre à bien se nettoyer les dents - garder la brosse à dents à angle droit (45 degrés), nettoyer non seulement le côté extérieur des dents, mais aussi l'intérieur.
• Un enfant a besoin d'une brosse à dents spéciale, le degré de rigidité aidera à déterminer le dentiste des enfants. La brosse pour enfants doit être changée tous les trois mois, ainsi que la brosse à dents d'un adulte. La brosse après le nettoyage doit être soigneusement lavée à l'eau courante.
• Pour les enfants, le choix du dentifrice est très important, il est souhaitable qu'il contienne du fluor, ce qui réduit considérablement le développement des caries, et par conséquent, la parodontite. Il n'est pas recommandé d'acheter des pâtes abrasives ou blanchissantes pour les enfants, ils peuvent endommager l'émail fragile des dents des enfants.
• La nourriture pour bébés est en principe un facteur très important qui affecte le développement du corps, y compris la nutrition dépend largement de l'état des dents. Limiter le sucre dans le menu aide à réduire le risque de caries, de pulpite et de parodontite.

La parodontite chez les enfants dans la liste de toutes les maladies dentaires prend plus de la moitié de la liste. Malheureusement, en tant que complication de la carie et de la pulpite, elle continue d'affecter à la fois les bébés et les adultes. Une incidence constamment élevée de l'appareil parodontal indique la nécessité d'adopter une attitude plus sérieuse à l'égard des mesures préventives. En plus de la prévention, qui consiste à observer les règles de base de l'hygiène buccale, des examens parodontaux réguliers dans les cabinets dentaires peuvent prévenir l'inflammation parodontale. La dentisterie moderne est équipé d'équipements de pointe, les médecins possèdent les plus récents développements méthodologiques, les matériaux et les anesthésiques sont présentés dans une très large gamme, donc aujourd'hui toute personne civilisée est tout simplement ridicule de tenir des craintes dépassées, plus que les parents doivent montrer aux enfants un exemple de prendre soin de leur propre santé . Dents saines chez un enfant - ce n'est pas une tâche de médecin, mais une compréhension de l'importance de la prévention chez les adultes.