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Parodontite granulomateuse
Dernière revue: 23.04.2024
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Le granulome est l'une des formes de la parodontite apicale, qui se développe à la suite du processus de granulation. La parodontite granulomateuse se manifeste cliniquement moins active que la précédente parodontite à granulation.
Mécanisme pathogénétique du développement:
- Le tissu de granulation commence à se développer dans les zones proches de l'apex de la racine.
- Les limites de la granulation périphérique sont transformées en un granulome - une capsule fibreuse.
- Au sommet (en haut) de la racine se trouvent des parties du ciment racinaire, la dentine.
- Les zones de la racine qui entrent en contact avec la capsule sont recouvertes de petites tumeurs, accumulations de ciment en excès.
La parodontite granulomateuse diffère dans la structure des granulomes:
- Granulome simple de tissu conjonctif.
- Capsule épithéliale, dans laquelle le tissu de granulation alterne avec des cordons épithéliaux.
- Granulome sous la forme d'un kyste, qui a une cavité épithéliale.
[Les symptômes de la parodontite granulomateuse
Les symptômes cliniques de la parodontite granulomateuse:
- Un développement long asymptomatique des granulomes.
- L'emplacement des capsules est le plus souvent observé sur les côtés de l'apex de la racine.
- La présence d'un gonflement indolore dans la zone du processus alvéolaire dans la projection de l'apex de la racine.
- Augmentation progressive et régulière du granulome.
- L'aggravation du processus s'accompagne de la destruction des alvéoles dentaires.
- Il y a une légère douleur en appuyant sur la dent affectée.
Comment reconnaître la périodite granulomateuse?
Le diagnostic du processus granulomateux est le plus souvent accidentel, lorsque le patient visite le cabinet du dentiste pour une autre raison - restauration de la dent, remplissage et ainsi de suite. L'inflammation granulomateuse est différenciée avec un kyste circumcrânien, bien que son imagerie radiologique soit assez spécifique pour poser le bon diagnostic.
Traitement de la parodontite granulomateuse
Le granulome est essentiellement un kyste, de sorte que le traitement de la parodontite granulomateuse est de neutraliser le contenu des kystes, d'arrêter le processus d'inflammation et d'excision possible du tissu de granulome.
Un traitement efficace de la parodontite granulomateuse implique au moins trois visites chez le dentiste, les étapes de la thérapie sont les suivantes:
- Première visite chez le médecin. L'inspection et le diagnostic de l'état de la cavité buccale, parodontale, les examens de conduction (rayons X). Traitement instrumental et nettoyage du canal, irrigation et assainissement du canal à l'aide d'agents antimicrobiens. Introduction à la cavité dentaire du matériel médicinal et mise en place d'un remplissage temporaire.
- La deuxième visite chez le médecin. La racine de l'apex est ouverte pour fournir une sortie de contenu purulent ou d'exsudat accumulé. Dans le traitement des granulomes, des enzymes, des antiseptiques et des agents hyposensibilisants sont utilisés.
- Troisième visite chez le dentiste. Si l'exsudat expire avec succès et qu'il n'y a pas d'obturation infectieuse du canal, un remplissage permanent peut être établi. Avant cela, le canal est re-aseptisé, et son état est surveillé par rayons X. Il convient de noter que la particularité de la thérapie de la parodontite granulomateuse est que si le kyste est assez grand, il est excisé lors de la première visite.
Le pronostic du traitement de la forme granulomateuse de la parodontite est très favorable, rarement le traitement se termine par une extraction de la dent ou une coupe de la gencive. Bien sûr, un résultat favorable de la thérapie n'est possible qu'avec une assistance rapide, et cela dépend principalement du patient lui-même.