Métastases dans les ganglions lymphatiques

Dans la pratique médicale, les moyens suivants de propagation des néoplasmes malins sont connus: 

• lymphogène; 
• hématogène; 
• mélangé.

Les métastases lymphocytaires sont caractérisées par la pénétration des cellules tumorales dans le vaisseau lymphatique, puis par la circulation de la lymphe vers les ganglions lymphatiques proches ou distants. Sur le plan lymphocytaire, les cancers épithéliaux sont plus fréquents (par exemple, le mélanome). Les processus tumoraux dans les organes internes: l'estomac, le côlon, le larynx, l'utérus sont ainsi capables de créer des métastases dans les ganglions lymphatiques.

Au chemin hématogène est la propagation des processus tumoraux avec l'aide du flux sanguin de l'organe affecté à un sain. Et la voie lymphogène conduit à des métastases régionales (à proximité de l'organe étonné), et hématogène favorise la propagation des cellules affectées à des organes distants. Les métastases lymphocytaires sont bien étudiées, ce qui permet de reconnaître la plupart des tumeurs aux stades de l'initiation et de fournir des soins médicaux en temps opportun.

Dans la région du cou, les ganglions lymphatiques forment un collecteur, accumulant de la lymphe provenant des organes de la tête, du sternum, des membres supérieurs, ainsi que du péritoine, du tronc et des jambes. Les médecins ont établi une régularité entre la voie des métastases et le trajet du canal lymphatique. Par conséquent métastases dans les ganglions lymphatiques situés au niveau du menton, et sous la mâchoire, identifié dans les processus néoplasiques de la lèvre inférieure, la langue et la partie antérieure de la cavité buccale, la mâchoire supérieure. Les métastases de tumeurs malignes sections de languette arrière, le plancher de la bouche, glande thyroïde, du pharynx et larynx zones réparties dans les ganglions lymphatiques de la zone de col, à savoir dans la région de somnolence faisceau neurovasculaire. Les métastases dans les ganglions lymphatiques situés au-dessus de la clavicule (à l'extérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien) se développent souvent dans le cancer du sein ou du poumon. Les néoplasmes malins de la région péritonéale métastasent aux ganglions lymphatiques au-dessus de la clavicule (à l'intérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien). Ganglions lymphatiques inguinaux contiennent des métastases dans le cancer des membres inférieurs, des zones du sacrum et des fesses, ainsi que des organes génitaux externes.

Par métastase, on entend une lésion pathologique secondaire des cellules qui se développe dans les tissus du corps humain à partir du foyer d'une maladie primaire.

Fonction du système lymphatique - maintien des processus métaboliques, ainsi que purification (filtrage) au niveau cellulaire, en complément du système cardiovasculaire. Les ganglions lymphatiques sont regroupés en fonction de la localisation dans le corps humain et servent à produire des lymphocytes - des cellules immunitaires qui se battent avec des micro-organismes étrangers nocifs qui pénètrent dans le corps.

Les causes qui affectent le développement des métastases: 

• facteur d'âge (les métastases apparaissent plus souvent à un âge plus avancé); 
• le développement de maladies concomitantes (chronique, affaiblissant les défenses de l'organisme); 
• la taille et l'emplacement du foyer initial du néoplasme malin (la présence d'une grosse tumeur augmente la possibilité de l'apparition de métastases); 
• la prolifération de cellules tumorales (la prolifération de formations malignes dans la paroi des organes est la plus dangereuse et cause souvent des métastases par rapport aux néoplasmes qui se répandent dans la lumière de l'organe).

[1], [2], [3]

Les symptômes des métastases dans les ganglions lymphatiques

La classification internationale des tumeurs malignes détermine les métastases dans les ganglions lymphatiques par la lettre N latine. Le stade de la maladie est décrit par le nombre de métastases, pas la taille du tissu affecté. N-0 indique l'absence de métastases, N-1 indique une seule métastase des ganglions adjacents au néoplasme, N-2 - un grand nombre de métastases des ganglions lymphatiques régionaux. La désignation N-3 signifie une lésion simultanée des ganglions lymphatiques proches et distants, qui est inhérente à la quatrième étape du processus tumoral.

Les symptômes primaires des métastases dans les ganglions lymphatiques - une augmentation significative de la taille, qui est déterminée par l'examen visuel et la palpation. Le plus souvent différencier les changements dans les ganglions lymphatiques cervicaux, supraclaviculaires, axillaires et inguinaux, qui ont une structure souple et élastique et sont indolores.

La croissance des ganglions lymphatiques est souvent accompagnée d'une perte de poids, et l'état du patient se caractérise par une faiblesse générale, l'anémie. Pour les signes avant-coureurs comprennent la température, les rhumes fréquents, les névroses, l'élargissement du foie, la migraine, la rougeur de la peau. L'apparition de métastases indique la progression du néoplasme malin. Si vous détectez indépendamment une lymphadénopathie (hypertrophie du ganglion lymphatique), vous devriez consulter un spécialiste sans automédication.

Il est important de noter que souvent les métastases dans les ganglions lymphatiques sont reconnues plus tôt que la source du problème - une tumeur maligne.

Métastases dans les ganglions lymphatiques du cou

Les tumeurs de la région du cou sont combinées en un petit groupe de manifestations cliniques, mais assez diversifié. Des néoplasmes sont observés, à la fois dans l'organe (larynx, pharynx, œsophage, glande thyroïde, etc.), et dans les tissus mous du cou n'appartenant pas à l'organe.

Sur le cou, il est le principal collecteur lymphatique, et la formation de métastases dans les ganglions se produit en raison de sa destruction lymphoïde tissus à la suite de la maladie de Hodgkin, gematosarkomy, lymphosarcome, les métastases des tumeurs malignes (métastases) Virchow.

Les métastases dans les ganglions lymphatiques du cou entraînent un changement de la forme, de la taille, de la structure et de l'échogénicité des ganglions. La lymphogranulomatose survient le plus souvent (60% des cas) avec des métastases aux ganglions du cou. Dans ce cas, des processus anormaux dans les ganglions axillaires, inguinaux, médiastinaux et lymphatiques de la zone rétropéritonéale peuvent être observés. Il y a des cas de lésion simultanée de la glande thyroïde et des ganglions lymphatiques du cou, cliniquement similaire à un cancer de la glande thyroïde avec métastase dans les ganglions cervicaux.

La lymphogranulomatose est plus susceptible de toucher les patients de 20 à 30 ans ou les personnes de plus de 60 ans (plus souvent des hommes). La manifestation primaire de la maladie est une augmentation dans le ganglion lymphatique ou un groupe de noeuds avec une consistance élastique. En outre, l'épissage de ganglions lymphatiques de densité et de taille différentes en un seul conglomérat est noté. Les patients se plaignent: faiblesse générale, transpiration, démangeaisons de la peau, température et manque d'appétit. Le tableau clinique varie en fonction de l'évolution et du stade de la maladie, de sorte que la symptomatologie décrite peut être floue ou complètement absente.

Souvent, des métastases dans les ganglions lymphatiques sont détectées avec un lymphosarcome. Les nœuds sont élargis et ont une structure dense, et le taux de changements internes du conglomérat affecté est capable de provoquer une compression des organes adjacents en quelques semaines. Pendant l'examen, le patient peut détecter la croissance des ganglions inguinaux et axillaires.

En plus des tumeurs malignes de la tête et du cou (langue des processus néoplasiques, les glandes salivaires, la glande thyroïde, du larynx) des métastases dans les ganglions lymphatiques du cou détectée dans le cancer du sein, une maladie pulmonaire, ou les organes abdominaux, qui indique le quatrième stade de la maladie.

Environ 30% des situations de processus tumoraux primaires restent non différentiables. Le diagnostic avec l'utilisation de l'anesthésie est utilisé pour examiner le patient pour la présence de formations cancéreuses du cou. Le cancer de la glande thyroïde peut prendre une forme latente, se manifestant seulement par des métastases dans les ganglions lymphatiques cervicaux. La méthode de palpation et d'échographie ne révèle pas toujours des néoplasmes denses, par conséquent, une biopsie par ponction est largement utilisée.

Métastases dans les ganglions lymphatiques cervicaux

La défaite des ganglions lymphatiques cervicaux - métastases dans les ganglions lymphatiques cervicaux sont caractérisés par des symptômes communs: 

• croissance significative des nœuds; 
• changement de forme (contours irréguliers, flous); 
• Le destin anéchogène est noté.

L'examen échographique révèle une violation du rapport des dimensions transversales et longitudinales du noeud ou une différence (inférieure à 1,5) entre les axes longs et courts. En d'autres termes, si le ganglion lymphatique acquiert une forme arrondie, la probabilité de sa destruction est élevée.

Les processus cancéreux dans les ganglions lymphatiques augmentent la teneur en fluide dans ceux-ci. L'échographie montre le flou du contour du site. La capsule ganglionnaire est encore reconnue à un stade précoce de la maladie. Au fur et à mesure que les cellules malignes grossissent, les contours sont effacés, la tumeur se développe dans les tissus voisins et il est également possible de relier plusieurs ganglions lymphatiques malades en un seul conglomérat.

Les métastases dans les ganglions lymphatiques cervicaux sont formées de lymphomes, de cancers du poumon, de cancer du tube digestif, de la prostate ou du sein. Le plus souvent, lorsque des métastases sont détectées dans les ganglions lymphatiques du cou, la localisation de la tumeur primaire est la partie supérieure du système respiratoire ou digestif.

L'élargissement des ganglions lymphatiques de la région du cou se produit avec les maladies oncologiques suivantes: 

• processus cancéreux du larynx, de la langue, de la muqueuse de la bouche; 
• la défaite de la glande thyroïde; 
• lymphogranulomatose (lymphome de Hodgkin).

Le diagnostic est réalisé par ponction ou biopsie par excision. Les méthodes de traitement sont l'irradiation et l'ablation chirurgicale du ganglion atteint.

Métastases dans les ganglions lymphatiques de l'aine

Les ganglions lymphatiques de la zone inguinale retiennent et détruisent les micro-organismes pathogènes pénétrant dans le système lymphatique à partir des organes du petit bassin (plus souvent la sphère sexuelle) et des membres inférieurs. Dans les ganglions lymphatiques inguinaux eux-mêmes peuvent former des néoplasmes malins primaires ou des lymphomes.

Ganglions lymphatiques inguinaux sont divisés en profondeur et superficielle. Ces derniers sont situés dans la zone du «triangle fémoral» et à la surface du large fascia de la cuisse, leur nombre varie de quatre à vingt pièces. Les ganglions inguinaux communiquent avec les tissus des membres inférieurs, la zone périnéale, la paroi antérieure du péritoine au-dessous du nombril. Le nombre de ganglions lymphatiques profonds dans l'aine est de un à sept. Leur emplacement est en dessous de la surface de la plaque du large fascia de la cuisse. Ces ganglions sont interreliés avec les vaisseaux lymphatiques situés à la surface de la région inguinale et profondément dans la zone fémorale.

Un symptôme indolore avec une augmentation caractéristique de la taille des ganglions peut indiquer des métastases dans les ganglions lymphatiques de l'aine. La croissance des ganglions lymphatiques inguinaux se produit avec les maladies oncologiques suivantes: 

• mélanome lombaire ou cancer de la peau des membres inférieurs; 
• néoplasme malin dans le rectum; 
• le cancer de la région génitale; 
• lymphogranulomatose (lymphome de Hodgkin).

Les cas de ganglions inguinaux nécessitent un examen approfondi de l'état de la peau des jambes, ainsi que des organes situés dans le petit bassin et la cavité péritonéale. Dans le but de diagnostic appliquer: une tomographie par ordinateur (CT), une coloscopie, une cystoscopie, une hystéroscopie, FEGDS.

Métastases dans les ganglions lymphatiques inguinaux

Les ganglions lymphatiques de la zone inguinale laissent la lymphe venir des organes génitaux, du bas du rectum et de la paroi abdominale, des membres inférieurs. Au site, les nœuds sont divisés en superficiel et profond.

Les néoplasmes malins des jambes, la zone sacro-glutéale, les organes génitaux externes forment des métastases dans les ganglions lymphatiques inguinaux. Les ganglions lymphatiques prennent la forme de sceaux arrondis dans la région des plis inguinaux. Les nœuds sont étroitement soudés aux tissus voisins et sont inactifs, ce qui est observé en essayant de les déplacer.

Types de cancer qui causent une augmentation des ganglions lymphatiques dans l'aine: 

• mélanome ou cancer de la peau des jambes (zone lombaire); 
• oncologie du rectum; 
• formations malignes de la région génitale; 
• Lymphome de Hodgkin (lymphogranulomatose).

Le développement initial de la lymphogranulomatose à partir des lésions des ganglions lymphatiques de l'aine est assez rare (10%). La maladie se caractérise par une perte de poids, une élévation déraisonnable de la température, une transpiration excessive la nuit.

Au cours de l'examen, le médecin sonde d'abord les ganglions lymphatiques le long du pli de l'aine, puis il applique des mouvements circulaires et glisse dans la zone du fascia large de la cuisse.

Métastases dans les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux

L'espace rétropéritonéal est la zone abdominale derrière la paroi du péritoine, délimitée par le péritoine, les muscles du dos, le sacrum, le diaphragme et les parois latérales de l'abdomen. Le système lymphatique de l'espace rétropéritonéal comprend des ganglions lymphatiques régionaux, des vaisseaux et de gros lymphocytes, d'où provient le canal lymphatique.

La localisation des tumeurs malignes dans la zone péritonéale des symptômes suivants: augmentation de la température, le syndrome de douleur abdominale crampes (apparaît paroxystique), le trouble de selles comme la diarrhée (moins de constipation). Métastases dans les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux sont observés dans les processus tumoraux germinogènes dans le testicule, le rein, le cancer du tractus gastro-intestinal. Une augmentation des ganglions lymphatiques rétro-péritonéaux conduit à une douleur dorsale sévère due à la compression des racines nerveuses, embrassant parfois le muscle lombaire. Les symptômes gastro-intestinaux sont fréquents, une forte diminution de poids est observée.

L'évaluation de l'état des ganglions lymphatiques et des organes de l'espace rétropéritonéal est réalisée par échographie, ordinateur et imagerie par résonance magnétique. Le balayage ultrasonique montre des ganglions avec des métastases, rondes ou oblongues, caractérisées par des contours clairs et l'uniformité de la structure. Par CT, les métastases dans les ganglions lymphatiques sont déterminées par une forme arrondie, une structure des tissus mous. Les ganglions lymphatiques affectés de la cavité rétropéritonéale ont une structure et une densité uniformes, ainsi que des contours clairs, peuvent se fondre en grands conglomérats. Dans le cas où les réseaux de ganglions lymphatiques couvrent la colonne vertébrale, l'aorte dans le péritoine et la veine cave inférieure, le contraste intraveineux est utilisé pour mieux reconnaître les processus tumoraux.

Métastases dans les ganglions lymphatiques para-aortiques

L'emplacement des ganglions lymphatiques paraaortiques est la partie antérieure de la colonne vertébrale lombaire, le long de l'aorte.

Métastases dans les ganglions lymphatiques para-aortiques sont observées chez les patients atteints de cancer de la région génitale, les reins et les glandes surrénales, et des parties du tractus gastro-intestinal. Par exemple, dans les néoplasmes malins de l'estomac dans 40% des cas, les ganglions lymphatiques paraortaux touchés sont détectés. Les processus tumoraux avec métastases dans les ganglions lymphatiques para-aortiques sont appelés le troisième ou le quatrième stade de la maladie. En outre, la fréquence des lésions des ganglions para-aortiques du troisième degré d'oncologie atteint 41%, et le quatrième degré - 67%. Il convient de noter que, par exemple, les métastases dans les ganglions lymphatiques para-aortiques du cancer de l'ovaire ont une résistance à la chimiothérapie.

Le développement du cancer du pancréas a ses étapes de métastases lymphogènes: 

• la première étape - les métastases atteignent la tête du pancréas; 
• la deuxième étape - les ganglions lymphatiques rétropiloriques et hépatoduodénaux sont affectés; 
• la troisième étape - la pénétration des métastases dans les ganglions coeliaques et supérieurs mésentériques; 
• La quatrième étape est la métastase dans les ganglions lymphatiques para-aortiques.

Les médecins notent que la tumeur maligne du pancréas se caractérise par une évolution agressive et un mauvais pronostic. Les cas de décès dus au cancer du pancréas se situent entre 4 et 5 parmi toutes les maladies oncologiques. Une mortalité élevée est associée à la récurrence des processus tumoraux au cours de la période postopératoire (mutations K-ras dans les ganglions lymphatiques para-aortiques).

Métastases dans les ganglions lymphatiques de la cavité abdominale

Un grand nombre de ganglions lymphatiques sont situés dans la cavité abdominale, ce qui représente une barrière à l'infection et aux cellules cancéreuses. Les lymphonodoses du péritoine sont subdivisées en pariétal (concentré dans la zone de la longe) et intra-mur (situé en rangées).

La défaite des ganglions lymphatiques péritonéaux est le résultat d'une maladie lymphoproliférative (la tumeur primaire est formée dans le ganglion lymphatique lui-même) ou une conséquence de la métastase. La lymphogranulomatose et le lymphosarcome sont liés à des maladies lymphoprolifératives, provoquant le compactage et la croissance de la taille du ganglion sans syndrome douloureux. Métastases dans les ganglions lymphatiques de la cavité abdominale sont détectées dans un certain nombre de maladies cancéreuses, lorsque les cellules tumorales pénètrent dans les ganglions lymphatiques de l'organe affecté avec écoulement lymphatique. Tumeurs malignes du péritoine (par exemple, l'estomac) et petit bassin (par exemple, l'ovaire) provoquent la formation de métastases dans les ganglions lymphatiques péritonéaux.

Le critère principal confirmant la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques est considéré comme augmentant la taille du ganglion (jusqu'à 10 cm ou plus). Pour aider à venir aussi CT et IRM études de la cavité péritonéale afin d'obtenir la visualisation des structures anatomiques.

Métastase du mélanome dans les ganglions lymphatiques

Le mélanome est une tumeur maligne rare, qui est plus souvent affectée par les résidents des régions du sud. Il convient de noter que dans 70% des cas, un mélanome se forme sur le site du pigment névus existant ou de la tache de naissance.

Le développement du mélanome se produit en deux phases: 

• prolifération horizontale dans la couche épithéliale (de 7 à 20 ans); 
• vertical - la croissance des couches de l'épiderme et l'invasion subséquente de la membrane basale dans le derme et le tissu adipeux sous-cutané.

La phase verticale est caractérisée par la rapidité et la capacité à métastaser. Les métastases du mélanome dans les ganglions lymphatiques sont principalement dues aux caractéristiques biologiques de la tumeur. Métastase par voie lymphogène se produit dans la peau, les ganglions lymphatiques régionaux. Les ganglions lymphatiques affectés deviennent denses en consistance et augmentent en taille.

Les méthodes diagnostiques comprennent la biopsie par aspiration de l'éducation, la biopsie chirurgicale des ganglions lymphatiques, la radiographie, la tomodensitométrie et l'IRM de l'organisme entier. L'élimination de la métastase du mélanome dans les ganglions lymphatiques est réalisée par l'excision complète du lymphocyte régional ou l'ablation des ganglions lymphatiques voisins (si le diagnostic est fait sur la base d'une biopsie).

Métastases dans les ganglions lymphatiques supraclaviculaires

Les métastases dans les ganglions lymphatiques supraclaviculaires surviennent lorsque: 

• cancer indifférencié (la tumeur primaire est située dans la région du cou ou de la tête); 
• processus néoplasiques dans les poumons; 
• cancer du tube digestif.

La détection des nodules de Virchov (Troyes) dans la région sus-claviculaire gauche indique la présence d'un néoplasme malin de la cavité abdominale. La défaite des ganglions sus-claviculaires du côté droit permet de suspecter un cancer du poumon ou de la prostate. Les métastases dans les ganglions lymphatiques du triangle sous-clavière peuvent indiquer un cancer du poumon ou du sein.

Une des tumeurs les plus courantes - le cancer gastrique est diagnostiqué en révélant des «métastases de Virchow» (plus souvent dans les ganglions lymphatiques sus-claviculaires gauches). Les cellules malignes de l'ovaire pénètrent parfois ouverture des vaisseaux lymphatiques lombaires et les ganglions lymphatiques, ce qui provoque des métastases lymphogènes au-dessus du diaphragme - métastases des ganglions lymphatiques supraclaviculaires.

L'augmentation des ganglions sus-claviculaires est un symptôme alarmant, le plus souvent signifiant des processus tumoraux dans le sternum ou la région abdominale. Dans 90% des cas, cette symptomatologie survient chez des patients âgés de plus de 40 ans, les cas les plus jeunes représentant 25% des cas. La défaite des ganglions lymphatiques à droite correspond à la tumeur du médiastin, des poumons, de l'œsophage. La croissance de la taille des ganglions à gauche dans la zone sus-claviculaire indique le cancer des ovaires, des testicules, de la prostate, de la vessie, des reins, de l'estomac, du pancréas.

Métastases dans les ganglions lymphatiques du médiastin

Médiastin - une division de la cavité thoracique, ce qui limite l'avant du sternum, cartilage costal et fascia pozagrudinnaya, arrière - la zone avant de la colonne thoracique, côtes cervicales, fascia préspinale de chaque côté - feuilles de plèvre médiastinale. La zone de médiastin par le bas est indiquée par un diaphragme, et de dessus par une ligne horizontale conditionnelle. À l'automne de la zone médiastinale poitrine limfoprotok, les ganglions lymphatiques rétrosternale, les ganglions lymphatiques médiastinaux avant.

En outre métastases du cancer du poumon dans les ganglions lymphatiques médiastinaux constituent des processus néoplasiques de la thyroïde et de l'œsophage, du rein de hypernéphrome, le cancer des testicules (séminome), un pigment de tumeur maligne (cancer noir), le cancer de l'utérus (horionepitelioma) et d'autres néoplasmes. La défaite des nœuds lymphatiques médiastinaux à la troisième place dans le développement d'une tumeur maligne après la maladie de Hodgkin et lymphosarcome. Les cellules cancéreuses couvrent tous les groupes de ganglions lymphatiques médiastinaux les plus fréquemment touchés paratrachéale et bifurcation.

Les petites tumeurs primaires produisent souvent des métastases étendues dans les ganglions lymphatiques médiastinaux. Un exemple clair de cette métastase est le cancer du poumon de la forme médiastinale. Le tableau clinique décrit par le gonflement des tissus mous du cou et de la tête, le gonflement et l'enchevêtrement devant les veines de la poitrine ( « Tête de Méduse »), il y a dysphagie, enrouement, type de chant respiration. Dans la plupart des cas, la radiographie révèle la prédominance des métastases dans le médiastin postérieur.

Dans le cancer du sein, l'accumulation des ganglions lymphatiques affectés est localisée dans le médiastin antérieur. Pour la méthode d'affinement, la mammariographie (étude de contraste des veines des glandes mammaires) est utilisée. L'interruption du lit veineux, la compression, la présence de défauts de bord servent de preuve de la présence de métastases, qui nécessitent un retrait ou un traitement par irradiation.

Traitement des métastases dans les ganglions lymphatiques

La principale règle de l'oncologie est l'étude de l'état des ganglions lymphatiques, à la fois dans la zone tumorale elle-même et dans la zone reculée. Cela permet le diagnostic le plus précis et un programme de traitement efficace.

Allongé à la surface des ganglions lymphatiques, qui sont accessibles à l'examen externe, sont examinés par des méthodes de biopsie et de ponction. L'état des ganglions lymphatiques plus profonds est examiné à l'aide d'ultrasons, CT, IRM. La méthode la plus précise pour la détection de métastases dans les ganglions lymphatiques est considérée comme la tomographie par émission de positrons (PET), à travers laquelle il est possible de reconnaître l'apparition de cellules malignes dans les ganglions lymphatiques et les plus reculées légèrement agrandie.

Le traitement des métastases dans les ganglions lymphatiques repose sur les mêmes principes que la lutte contre la tumeur cancéreuse primaire - intervention chirurgicale, chimiothérapie, radiothérapie. La combinaison de ces méthodes est appliquée individuellement, en fonction du stade de la maladie (malignité), le degré d'implication du système lymphatique.

L'excision de la tumeur primaire, en règle générale, est accompagnée par l'enlèvement de tous ses ganglions lymphatiques régionaux (lymphadénectomie). Sur les ganglions lymphatiques avec les cellules affectées situées plus loin de la tumeur cancéreuse, ils sont affectés par la radiothérapie ou effectuent une opération radiochirurgicale sans effusion de sang à l'aide d'un cyber couteau.

Le diagnostic rapide et le traitement des métastases dans les ganglions lymphatiques permettent de bloquer la croissance des cellules tumorales et de prolonger la vie du patient.

Pronostic des métastases ganglionnaires

Les facteurs affectant la survie des patients sont classiquement divisés en apparentés: 

• avec une tumeur cancéreuse; 
• avec le corps du patient; 
• avec le traitement fourni.

Le facteur le plus important dans le pronostic est la défaite des ganglions lymphatiques régionaux sans la présence de métastases à distance. Par exemple, le pronostic des métastases dans les ganglions lymphatiques du «cancer des cellules non squameuses» reste décevant - 10-25 mois. La survie des patients atteints de cancer de l'estomac dépend de la possibilité d'effectuer une opération radicale. Seule une petite partie des patients qui ne sont pas opérés ou exploités négativement atteignent la limite de cinq ans. L'espérance de vie moyenne est de 3-11 mois, avec la présence ou l'absence de métastases à distance affectant ce chiffre.

La présence de métastases dans les ganglions lymphatiques dans le cancer du sein aggrave significativement le pronostic. En règle générale, une rechute et une métastase sont observées au cours des cinq premières années après la chirurgie chez 35 à 65% des femmes, ce qui indique l'activation du processus. L'espérance de vie après traitement est de 12-24 mois.

Les patients atteints d'un mélanome de la tête, le cou et le tronc ont un plus mauvais pronostic que ceux qui ont des extrémités de la région de mélanome, comme le risque de métastases de ces tumeurs aux ganglions lymphatiques supérieure à 35%.

Le critère du traitement réussi peut servir d'indicateur de survie à cinq ans. Le pronostic après l'excision de la tumeur est déterminé non seulement par la présence ou l'absence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux, ainsi que le nombre de nœuds affectés.

Si des métastases sont trouvées dans les ganglions lymphatiques sans foyer tumoral primaire, le pronostic peut être favorable. Exodus traitement spécial sur la base de l'indice de survie à cinq ans des métastases isolées dans les ganglions lymphatiques est la suivante: dans le cas des ganglions lymphatiques axillaires - plus de 64%, inguinaux - plus de 63% du col de l'utérus - 48%.