Blessure grave au genou

Une blessure grave au genou est une blessure fermée, un traumatisme à l'une des plus grandes articulations du corps humain. L'articulation du genou appartient au groupe de l'articulatio condylienne, de sorte que les articulations latines sont appelées. L'articulation du genou est formée par des épaississements ou des condyles qui s'éloignent du fémur, et la structure rotulienne comprend la rotule et le tibia.

Ajuster la charge dynamique sur le genou du ménisque - interne et externe (latérale). Le ménisque est un tissu cartilagineux en forme de croissant, situé entre le fémur et le tibia. L'activité motrice du genou est impossible sans les ligaments qui relient les os, et contribue également à absorber et stabiliser la charge. Les paquets sont à leur tour divisés en types:

• Les ligaments ligamentaires (situés dans la cavité articulaire) sont antérieurs, ne permettant pas au tibia d'avancer, et le ligament postérieur empêchant le tibia de se déplacer vers l'arrière. 
• Ligament externe collatéral (péronier latéral). 
• Collatéral interne (tibial latéral).

Tous les os impliqués dans le fonctionnement du genou sont couverts de tissu cartilagineux, ce qui permet à l'articulation de glisser. À l'intérieur de l'articulation est bordée d'une membrane synoviale qui dégage le lubrifiant, à l'extérieur de l'articulation est enfermé dans un sac-capsule spécifique. L'articulation du genou fournit un mouvement multiaxial - rotationnel et linéaire. Étant donné que le genou est directement responsable de la flexion de la jambe, tout dommage autre que celui qui cause la douleur, mais comporte également le risque d'immobilisation.

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Blessure grave au genou, types de blessures

Ecchymose simple

Une commotion articulaire est diagnostiquée en excluant les blessures plus graves au genou. Le plus souvent, une simple ecchymose se termine par un coup sur le devant droit du genou ou sur le côté. Si, cependant, le coup suit la tangente et s'accompagne de la rotation de la hanche, comme d'une chute ou d'un saut de hauteur, les ligaments ou ménisques sont le plus souvent lésés. Et les ecchymoses et d'autres types de blessures au genou sont accompagnés d'un gonflement et de la douleur, par conséquent, seule une radiographie peut différencier les dommages.

Si la radiographie n'a pas détecté de dommage grave et que la blessure est confirmée, le genou est immobilisé avec un langet en plâtre pendant une période d'au moins deux semaines. Il arrive aussi qu'une forte blessure au genou s'accompagne d'un gonflement important, ce qui suggère une hémarthrose possible - une hémorragie dans la cavité articulaire. Dans de tels cas, l'exsudat accumulé est enlevé par perforation, après 7-10 jours, la physiothérapie et les exercices thérapeutiques doux sont montrés. Une forte blessure au genou est également absorbée par des onguents et des gels résorptifs à base d'héparine, d'extrait de marronnier d'Inde ou contenant du diclofénac. L'articulation du genou est meurtrie dans un mois. 

Hemarthrosises

Une blessure grave au genou peut avoir une complication sous la forme d'hémarthrose - une hémorragie mineure ou étendue dans la cavité articulaire. Les manifestations cliniques se manifestent très rapidement, dans un maximum de deux heures - une douleur intense dans la zone du genou et sa forte augmentation, des poches. En outre, avec l'hémarthrose, il est presque impossible de marcher sur la jambe blessée. L'hémorragie, en règle générale, continue pendant une longue période en étirant la capsule articulaire. Si une blessure grave au genou est palpée, alors on peut sentir le mouvement de l'exsudat accumulé sous la peau (fluctuation). La peau du genou est tendue, souvent bleutée, l'état général est beaucoup plus lourd qu'avec une simple ecchymose, la température peut augmenter. Si vous n'aidez pas le patient à temps, le sang commence à imprégner le tissu cartilagineux, formant des caillots à l'intérieur, ce qui entraîne des modifications inflammatoires et dégénératives du cartilage articulaire. Comme mesures diagnostiques indiqués biplan rayons X, en outre, l'hémarthrose facilement déterminée par un test sur la coupelle scrutin de genou ( « noyer » la rotule dans l'exsudat et « montée » indépendant). Obligatoire est la ponction, qui aspire le liquide accumulé, puis le genou est fixé avec une langette ou un bandage de pression. La fixation est supprimée au plus tôt trois semaines. Tout au long du traitement, l'utilisation de chondroprotecteurs et de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens est indiquée. Ce type de contusion passe après un mois et demi à deux mois, si elle n'est pas accompagnée d'une rupture des ménisques ou des entorses des ligaments. 

Blessure aux ménisques

Le traumatisme méniscal est également l'un des phénomènes fréquents accompagnant une forte blessure au genou. Une contusion sévère du genou peut d'abord gravement blesser, mais une personne ne perd pas la capacité de bouger. Seules des difficultés périodiques dans la flexion ou l'extension de la jambe, le blocage des genoux lors de la montée des escaliers et l'augmentation de l'enflure peuvent amener le patient à consulter un médecin. La douleur acquiert un caractère diffus (douleur «diffuse»), de plus, une hémorragie interne se développe dans la cavité de la capsule - hémarthrose. Une blessure grave au genou avec une lésion présumée du ménisque est diagnostiquée avec des tests orthopédiques suggérant une charge axiale. La fissure palpable et articulaire, signe caractéristique des lésions méniscales, est la présence d'une douleur situationnelle isolée. Clarifier le diagnostic avec un anemomartografii, un examen spécial aux rayons X, dans lequel l'air est injecté dans la cavité articulaire. Le choix de la méthode de traitement dépend de la gravité de la lésion, des ponctions régulières sont possibles, lorsqu'elles ne sont pas efficaces, une opération est réalisée. Phonophorèse également prescrite avec application d'hydrocortisone, applications médicales sur l'articulation, exercices de restauration épargnants.

Bleus sévères du genou, bien que ce soit l'une des blessures les plus communes, à la fois domestiques et professionnelles, sportives, un dommage assez grave qui peut conduire à une déformation du cartilage articulaire, et, par conséquent, à la perte d'activité physique. Par conséquent, une ecchymose qui ne disparaît pas dans les cinq à sept jours avec un œdème croissant du genou doit être traitée avec l'aide de professionnels, c'est-à-chirurgiens-traumatologues et orthopédistes.