Scarlatine: symptômes

La scarlatine, dont les symptômes sont connus de l'humanité depuis de nombreux siècles, est une maladie dangereuse causée par les streptocoques - Streptococcus pyogenes, qui appartiennent au groupe des streptocoques hémolytiques. Ce genre de bactérie est également capable de provoquer une amygdalite chronique, se transformant en maladies rhumatismales, streptodermies, glomérulonéphrites. Contrairement aux infections virales - la rougeole, la rubéole, la scarlatine - est une maladie de l'étiologie bactérienne, en conséquence, elle a une symptomatologie assez spécifique. Pendant longtemps, la scarlatine ne s'est pas distinguée des maladies semblables accompagnées d'une éruption cutanée, et ce n'est qu'à la fin du XVIIe siècle que la maladie a été étudiée et décrite à fond. En raison du symptôme caractéristique - la couleur rouge vif de la langue et la muqueuse buccale, la couleur pourpre de l'éruption cutanée à petite échelle a été appelée fièvre scarlatine (fièvre violette).

Les symptômes de Scarlatina sont assez typiques, mais ils peuvent varier en fonction du mécanisme de transmission de l'infection bactérienne.

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Les moyens de l'infection à la scarlatine, le mécanisme du développement de la maladie

Avec l'infection de la scarlatine, le streptocoque se manifeste de deux façons: dans l'air et dans le foyer, de sorte que la maladie peut se propager extrêmement rapidement. La source de l'infection est seulement une personne qui peut être un porteur caché de streptocoques et libérer des bactéries dans l'environnement pendant une longue période sans montrer aucun symptôme clinique évident de la maladie. Selon les statistiques, plus de 15% des personnes atteintes d'amygdalite chronique pourraient être des porteurs potentiels de la scarlatine. Aussi commun est le contact-ménage façon - la nourriture, à travers les jouets, les articles ménagers, les mains sales. L'insidiosité de la scarlatine réside dans le fait qu'après la guérison, la personne n'obtient pas une réponse immunitaire stable à l'infection, par conséquent des rechutes sont possibles à condition qu'une autre forme de streptocoque soit infectée. On croit que l'incubation de la scarlatine n'excède pas dix jours, dont les deux premiers jours sont les plus dangereux en termes de propagation de l'infection.

Classification de la maladie

La scarlatine est généralement différenciée dans la forme, la gravité de la maladie. Cette classification a été adoptée il y a plus de vingt ans et aide à déterminer plus précisément la nature de la maladie afin de la contrôler efficacement et de minimiser les complications possibles. 

Forme: 

• Une forme typique de la maladie. 
• Forme atypique de la maladie, qui peut être sans manifestations cutanées (éruption cutanée), peut avoir une forme hémorragique, une forme extra-buccale (infection en dehors du nasopharynx) est également possible. 

La gravité de la maladie peut être la suivante: 

• Léger degré de gravité. 
• La gravité moyenne, gravitant vers une forme plus grave. 
• Forme sévère, hypertoxique, accompagnée de septicémie.

La scarlatine se développe et se produit également de différentes manières et peut être ceci: 

• Forme aiguë de la maladie. 
• Une forme chronique prolongée de la maladie. 
• La scarlatine, qui n'a pas de complications et n'est pas accompagnée de réactions allergiques. 
• La scarlatine, dont les symptômes indiquent des complications et des réactions allergiques.

Les complications peuvent être les suivantes: 

• Formes allergiques de complications - myocardite, pathologies rénales (néphrite), lymphadénite, synovite (processus inflammatoire dans les articulations). 
• Pathologies purulentes. 
• Sepsis et embolie bactérienne - septicopyemia. 
• Combinaison de plusieurs pathologies se développant après la scarlatine.

Les manifestations cliniques de la scarlatine sont regroupées en fonction des formes de la maladie et de la sévérité. Il existe des signes typiques de la maladie, il existe également des types décrits de manifestations de la scarlatine, dont les symptômes varient en fonction de la localisation du processus infectieux.

Les symptômes de la fièvre scarlatine sont les suivants: 

• Développement rapide de la maladie, forme aiguë.
• Hyperthermie - augmentation de la température à 39-40 degrés.
• Intoxication du corps, accompagnée de nausées et de vomissements (forme toxique). 
• Angine, mal de gorge grave. 
• Langue rouge vif, couleur pourpre. 
• Couleur blanche caractéristique de la peau dans le triangle nasolabial sur fond d'exanthème facial. 
• L'inflammation des ganglions lymphatiques est une lymphadénite. 
• Une éruption caractéristique le premier ou le deuxième jour. 
• Scaly peau des paumes et des pieds.

Selon la durée de l'incubation, les manifestations de la scarlatine peuvent être effacées dans un sens clinique, mais peuvent être très évidentes. Si la scarlatine ne manifeste pas de symptômes ou se manifeste sous une forme légère et usée, les premiers signes de malaise peuvent être une fatigue intense, une perte d'appétit, moins de maux de tête et de légers frissons. Beaucoup plus souvent, les symptômes de la fièvre scarlatine se manifestent soudainement et sous une forme aiguë. Dans de tels cas, en plus d'une forte augmentation de la température corporelle, des vomissements, des douleurs articulaires, des maux de tête sévères et parfois des états délirants s'ajoutent aux symptômes. Pendant les 12 premières heures du développement rapide de la maladie, il y a déjà une hyperémie notable de la langue du palais, une forte rougeur des amygdales, une hypertrophie des ganglions lymphatiques, une plaque dans la langue. Les joues sont hyperémiques, souvent au cours de la première journée, il y a une scarlatine typique, qui commence à couvrir la peau avec de petites éruptions en pointillés, se fondant progressivement dans des taches pourpres rougeâtres. Caractéristique de la façon dont l'éruption se propage - de la zone supérieure du cou sur la poitrine tout au long du torse. Le visage du patient acquiert une couleur rouge avec un triangle blanc "classique" dans le triangle nasolabial. Ce signe a d'abord été décrit et introduit dans la pratique de diagnostic clinique par le grand médecin, le pédiatre Nil Fedorovich Filatov, dont le nom était le triangle - un symptôme de Filatov. En outre, c'est Filatov qui a souligné une combinaison typique d'inflammation des amygdales et de la scarlatine, quand il a déclaré: "La scarlatine sans angor survient à peine, donc diagnostiquer une éruption cutanée est très risqué." En développement, l'infection s'accompagne d'une intoxication générale du corps, qui se manifeste par des nausées constantes, parfois des vomissements, tandis que la langue est couverte d'une couche grisâtre caractéristique qui descend le cinquième jour de la maladie. Après 4-5 jours de scarlatine, les symptômes sont plus prononcés: la langue acquiert une couleur écarlate, les ganglions lymphatiques augmentent en taille, la lymphadénite s'étend souvent à la région submandibulaire et à l'occiput. La couleur rouge de la langue persiste pendant 15-20 jours. Le test sanguin, effectué dans les premiers jours de la maladie, montre une augmentation du nombre de globules blancs, ce qui s'explique par la réponse primaire du système immunitaire à l'infection. Ensuite, les globules blancs reviennent à la normale, le taux d'éosinophiles augmente en réponse à l'intoxication allergique. Si la scarlatine n'est pas accompagnée de complications purulentes, une semaine plus tard, le test sanguin montre des indices relativement normaux. Peu à peu, l'éruption disparaît, la température du corps redevient normale et les signes suivants de la scarlatine apparaissent: desquamation de la peau, localisée d'abord sur les paumes, moins souvent sur les pieds (la plante des pieds). Les palmiers frissonnants - c'est un signe typique d'infection par les streptocoques, provoquant la scarlatine. C'est pour ce symptôme que le diagnostic de la maladie, parfois symptomatique semblable à l'amygdalite classique, lorsque la scarlatine se présente sous une forme effacée, asymptomatique, est parfois précisé. Le peeling peut être intense ou tout à fait insignifiant, il dépend de la prévalence de l'exanthème (éruption cutanée).

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D'autres types de scarlatine

La scarlatine, dont les symptômes peuvent dépendre de la forme de la maladie, affecte non seulement les bâillements, mais aussi les amygdales. Les formes et les symptômes de la scarlatine peuvent être les suivants: 

• Scarlatine, se développant à l'extérieur du nasopharynx - extra-buccal. Cette forme de la maladie est caractérisée par une infection de la peau endommagée (brûlures, blessures traumatiques de l'eczéma, streptodermie). Les signes de la fièvre scarlatine extra-buccale diffèrent peu de l'image typique de la maladie, avec une seule différence - la localisation de l'éruption, qui commence à se propager à partir de la source de l'infection (du site de lésions cutanées). Les ganglions lymphatiques cervicaux n'augmentent pas, les bâillements, les amygdales restent inchangés. 
• La forme effacée de la maladie est caractéristique des patients adultes. La scarlatine, dont les symptômes sont mal exprimés, s'accompagne d'un exanthème pâle (éruption cutanée) qui disparaît rapidement. Malgré les symptômes non manifestés, ce type de maladie est dangereux pour son cours latent, qui peut soudainement se développer sous une forme toxique. Le critère diagnostique principal peut servir de palmiers écailleux en combinaison avec de faibles signes d'angine canalaire et de petites zones hyperémiques de la peau. 

La scarlatine, dont les symptômes sont exprimés comme toxiques, est la forme la plus sévère de la maladie, heureusement, elle est très rare à l'heure actuelle. L'aspect toxique-septique de la scarlatine, en règle générale, est caractéristique chez les patients adultes. Cette forme de la maladie commence rapidement, la température du corps augmente régulièrement dans les 8-10 heures, l'insuffisance cardiaque se développe avec une forte baisse de la pression artérielle, une diminution de la fréquence du pouls. La scarlatine sous cette forme est caractérisée par ses éruptions hémorragiques abondantes, des signes d'amygdalite catarrhale, des vomissements indomptables, des diarrhées et des états délirants. Dans les cas particulièrement graves, les syndromes convulsifs sont possibles. Si vous ne fournissez pas d'aide médicale urgente en temps opportun, le patient peut mourir dans les 24 heures suivant une intoxication générale et un arrêt cardiaque. La forme toxique-septique peut être la conséquence d'une forme septique, non diagnostiquée, non reconnue à temps. Avec la forme septique de la scarlatine, les symptômes sont les suivants: 

• Une forte augmentation des amygdales. 
• Revêtement blanc sur les amygdales et la langue. 
• L'odeur purulente caractéristique de leur nasopharynx. 
• Décharge muqueuse avec le pus du nez. 
• Difficulté à respirer, bouche constamment ouverte. 
• Forte bouffissure dans le haut du visage. 
• L'élargissement des ganglions lymphatiques du cou, parfois à la tumeur. 
• Décharge purulente des oreilles.

La scarlatine, les symptômes sont assez bien connus, dangereux, et comme une maladie indépendante, se produisant parfois très difficile, et dangereux la scarlatine et de ses complications sous la forme de néphrite, otites purulentes, kardiopatology, lymphadénite, l'arthrite. Le diagnostic précoce est le principal moyen de soulager rapidement les symptômes aigus, ce qui réduit le risque de transition vers une maladie grave et minimise les complications menaçantes de la scarlatine.