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Adénite mésentérique
Dernière revue: 19.11.2021
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La mésadénite est une inflammation des ganglions lymphatiques du mésentère et de l'intestin.
Il y a des mésadénites non spécifiques (simples) et spécifiques (tuberculeuses ou pseudotuberculeuses) qui, le long du trajet, sont aiguës et récurrentes.
Comment apparaît la mésadénite?
Elle s'accompagne d'une augmentation des ganglions lymphatiques, d'un œdème du mésentère, d'une dilatation des vaisseaux lymphatiques du mésentère et de l'intestin grêle.
La mezadénite aiguë ou exacerbation commence soudainement avec l'apparition de crampes ou de douleurs persistantes dans l'épigastre, dans le nombril ou à droite de celui-ci (syndrome de Vilna). Ils durent de plusieurs heures à 2-3 jours, généralement sans progression, s'il n'y a pas de suppuration des ganglions lymphatiques. Il peut y avoir des nausées, des vomissements, du hoquet, de la diarrhée. Dans une histoire de souvent récemment transféré ou angine au cours de, ou de maladies respiratoires, la pathologie pulmonaire peut se produire.
L'état général est seulement perturbé par la suppuration des ganglions lymphatiques et le développement de la péritonite.
La même chose s'applique aux indicateurs de laboratoire. Lors de la palpation de l'abdomen, il existe une douleur modérée dans la région péripodale, l'épigastre, la région iliaque droite et la région inguinale.
La tension de l'estomac s'exprime modérément, principalement avec la palpation profonde, le symptôme de Schetkina-Blumberg n'est pas déterminé. Les symptômes sont: McBurney (points douloureux à gauche et à droite sous le nombril); McFaden (douleur au bord du muscle droit de l'abdomen 2-4 cm sous le nombril); Klein (déplaçant un point douloureux en tournant le patient de l'arrière vers le côté gauche); Sternberg: la douleur à la palpation au-dessus du nombril selon 1-2 sm; sensibilité à la palpation le long de la ligne reliant la région iliaque droite et la gauche: l'hypochondre. Lors de l'examen du pharynx, hyperémie, une image d'angine ou d'amygdalite est souvent notée.
Lorsque la mézadénite tuberculeuse traverse la paroi abdominale, des faisceaux denses et noueux de ganglions lymphatiques sont palpables. À l'auscultation de l'estomac se définit le bruit du frottement des feuilles du péritoine autour des tubercules tuberculeux (le signe de "la râpe"). Les radiographies de la cavité abdominale déterminent les ganglions lymphatiques calcifiés.
Différencier la mésadénite avec l'appendicite aiguë (pas de progression), la gastrite, les maladies infectieuses (la présence de symptômes spécifiques pour eux).
La mésadénite tuberculeuse est différenciée avec la lymphogranulomatose, la maladie de Shenlaine-Henoch (test sanguin de laboratoire, radiographie abdominale, laparoscopie).