Hépatite

L'hépatite est considérée comme l'une des principales causes de tous les processus inflammatoires dans le foie. La maladie de l'étiologie virale est blâmée pour les pathologies de cet organe important, pas accidentellement, selon les statistiques mondiales, il y a plus de 500 millions de personnes atteintes d'hépatite virale. Cela ne veut pas dire que le chiffre est définitif, parce que souvent l'hépatite se déroule sous une forme latente et une personne peut être un porteur de virus, sans le savoir.

L'hépatite tire son nom de la dénotation grecque du foie - hépatos, c'est l'organe le plus vulnérable aux virus qui causent l'hépatite. Cependant, la cause de la maladie peut être non seulement les virus, mais l'intoxication, y compris l'alcool, la cholécystite et la cholangite, ainsi que l'intoxication par brûlure et la toxicose pendant la grossesse.

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L'étiologie virale de l'hépatite et les principaux virus de l'hépatite

Hépatite A

La maladie, que nous appelons l'hépatite A, au XIX e siècle a découvert le grand clinicien Sergey Botkin, plus tard, son nom a été nommé pas la maladie seulement, mais aussi l'établissement médical de Saint-Pétersbourg - Hôpital des maladies infectieuses cliniques.

L'hépatite A est causée par un virus qui a une membrane, une position aux acides et aux enzymes. Ainsi, l'agent nocif pénètre dans le corps, surmontant facilement l'acidité du tractus gastro-intestinal. De plus, le virus se "sent" parfaitement dans n'importe quel milieu liquide, sa distribution dans l'eau est donc la plus typique. Le seul avantage relatif de l'hépatite A est le fait qu'une personne est plus qu'une seule fois dans sa vie, puis dans son système immunitaire la protection contre ce virus est développée pour toute une vie.

La prévalence de l'hépatite A n'est pas quantifiable et précise des données statistiques. On sait seulement que 99% des enfants sont infectés par l'hépatite A en Europe, les Européens sont moins susceptibles de tomber malades, mais selon les dernières informations, chaque seconde d'un millier d'Européens était également malade de cette maladie.

La source d'infection est la nourriture, les fruits, l'eau, le poisson, non cuits ou non traités thermiquement. Aussi, le virus A est transmis par la saleté élémentaire, ce n'est pas pour rien que cette hépatite est appelée le problème des mains non lavées. Une personne infectée excrète des centaines de millions de virus dans l'environnement avec des excréments, et les virus restent sur les mains sales pendant une longue période. Même sans une imagination riche, il est facile d'imaginer le danger de l'infection par ce virus omniprésent qui entoure une personne littéralement partout. L'infection se produit par les voies fécales-orales, le virus sans entrave pénètre dans l'intestin, puis dans la circulation sanguine et le foie, plus précisément dans les cellules les plus attractives pour elle-hépatocytes. Les virus de l'hépatite sont fixés à l'intérieur de la cellule (dans le cytoplasme) et là ils commencent à se multiplier. Avec la bile, le virus est à nouveau transféré dans le tractus intestinal et excrété avec les fèces. Les cellules hépatiques sont détruites non pas par le virus lui-même, mais par son propre système immunitaire, qui envoie les lymphocytes T pour combattre le virus. Les lymphocytes voient les hépatocytes comme porteurs d'un agent nocif et les détruisent. Le résultat est un processus inflammatoire du foie, la mort des hépatocytes et une liberté totale pour les virus multipliés dans un environnement confortable.

La période d'incubation de la maladie peut durer de 14 à 42 jours, pendant tout ce temps la personne continue d'infecter l'environnement, parfois sans le savoir. Il faut également tenir compte du fait que l'hépatite A peut être complètement inaperçue, c'est-à-dire qu'elle peut être asymptomatique ou se manifester par des signes insignifiants. Les principaux symptômes de l'hépatite virale A dépendent de la maladie du patient (chez les enfants, les symptômes ne se manifestent pas du tout). Les symptômes classiques sont les suivants: 

• État fébrile, mal de tête; 
• Faiblesse; 
• Éruptions cutanées d'étiologie peu claire; 
• Diarrhée possible, diminution de l'appétit; 
• Obscurcissement de l'urine et dépigmentation des selles; 
• Sclère d'ombre jaune (blanc des yeux); 
• Jaunisse (peau).

Hépatite B

L'hépatite causée par le virus B est une forme plus grave et plus dangereuse pour la santé de la maladie. L'hépatite aiguë peut conduire à une inflammation chronique du foie, au moins, à la cirrhose et même à la mort - au maximum. La voie de l'infection avec ce virus, en règle générale, parentérale (par le sang), moins souvent sexuelle, encore moins souvent - verticale (de la mère à l'enfant pendant la grossesse). L'hépatite causée par le virus B est beaucoup mieux évitable, puisqu'il existe une procédure de vaccination contre cette maladie. En outre, les précautions et la protection pendant les rapports sexuels aident à contenir la propagation du virus B. Les femmes enceintes, lorsqu'elles sont en obstétrique et en gynécologie, passent des tests obligatoires qui déterminent le virus à un stade précoce.

Les signes de l'hépatite B sont similaires aux signes d'infection par le virus A, mais il existe des différences. La période de latence dure plus longtemps, parfois jusqu'à six mois, chez les jeunes enfants, la maladie passe souvent sans manifestations évidentes. L'évolution aiguë de la maladie procède également secrètement. Les principaux signes de l'hépatite B sont les suivants: 

• Nausées, parfois vomissements; 
• Douleur dans le côté droit de l'épigastre, souvent dans l'hypochondre; 
• Fièvre, fièvre; 
• Articulations douloureuses; 
• Jaune, parfois gris-jaune de la peau, sclérotique des yeux; 
• Dépigmentation des selles et coloration de l'urine dans une couleur foncée; 
• Splénomégalie (augmentation de la taille de la rate); 
• Hépatomégalie (augmentation de la taille du foie).

Le diagnostic de l'hépatite causée par le virus B est effectué sur la base de l'anamnèse, de la palpation abdominale, d'études biochimiques. Ce type d'hépatite est lourde non seulement avec l'inflammation chronique du foie et la destruction de ses cellules, mais aussi l'insuffisance hépatique, la cirrhose, jusqu'à oncoprocessus.

Hépatite C

L'hépatite causée par le virus C, n'est pas accidentellement appelé paradoxalement - "tueur affectueux". Ils sont également infectés par voie parentérale, c'est-à-dire par la circulation sanguine. Il peut être injecté, fait une aiguille non stérile qui est fréquente chez les toxicomanes, ce type d'hépatite est transmise par des rapports sexuels non protégés, peut-être par une transfusion sanguine d'un donneur infecté, ce qui ne se produit pas pratiquement dans notre temps. Plus souvent qu'autrement, l'hépatite C est complètement imperceptible, et c'est le nom - "affectueux". Un ictérique, typique de la période de l'hépatite, peut ne pas l'être.

La symptomatologie se manifeste, en règle générale, au dernier stade, lorsque des processus pathologiques se développent déjà - cirrhose, oncologie. Il peut y avoir une ascite (ballonnement), une faiblesse générale et une asthénie. Le plus souvent, cette hépatite est déterminée dans des études en laboratoire de maladies très différentes. Les vaccins pour cette maladie menaçant la santé n'existent pas aujourd'hui. Le virus est très tenace: en 4-5 jours, il ne perd pas ses propriétés nocives même dans l'environnement externe.

Il existe également des virus D, F, E et G. L'hépatite D n'est pas une maladie indépendante, elle n'est possible que comme un «allié» pathologique de l'hépatite B.

Les virus restants sont presque pas étudiés, comme la plupart d'entre eux sont infectés, les Asiatiques et les peuples d'Afrique qui vivent dans des villages reculés et ont leurs propres traditions culturelles, qui ne permettent pas de demander de l'aide médicale.

Hépatite d'étiologie non-virale: causes, signes, détection de la maladie et pronostic

L'hépatite peut avoir une nature non virale, lorsque les facteurs qui causent l'inflammation ne sont pas des virus, mais des toxines. Le foie est à juste titre considéré comme l'organe principal qui traite et neutralise diverses substances nocives. De plus, le foie est capable de s'auto-réparer, de se régénérer, mais ses propriétés régénératrices ne sont pas illimitées. Les mitochondries hépatiques sont des organites granulaires, responsables de la respiration des cellules, de leur saturation en énergie. Aussi mitochondries et sont capables de s'autoreproduire, ce processus est également brisé à la suite d'une intoxication hépatique. En outre, sous l'influence des toxines, les mitochondries commencent à augmenter en taille - la houle, autoreplicirovatsya - se développent rapidement et se divisent, de sorte que le processus inflammatoire commence. L'hépatite non-virale peut être une étiologie toxique, causée par une radiothérapie ou une cause auto-immune.

Les principaux facteurs provoquant l'hépatite non virale:

• Dépendance chronique à l'alcool; 
• Intoxication alcoolique aiguë; 
• Intoxication médicamenteuse; 
• Empoisonnement par des champignons vénéneux; 
• Empoisonnement par substances, production industrielle - trichloréthylène, phosphore, chlorure de vinyle et autres; 
• Irradiation par rayonnement.

Aux facteurs toxiques, on peut citer l'intoxication alcoolique, à la fois avec alcoolisme chronique et avec une consommation unique de la dose excessive d'alcool. Les causes toxiques incluent également manger des champignons non comestibles, empoisonnement de drogue. Le facteur de rayonnement est l'effet de l'irradiation, du rayonnement sur le corps humain, à la fois une irradiation ionisante unique, et dosé, mais constant. Le facteur auto-immun dans la pratique clinique est moins commun. En règle générale, le type auto-immune de l'hépatite détectée par l'examen de la maladie auto-immune sous-jacente - NUC - colite hémorragique, des troubles endocriniens auto-immunes (thyroïdite), les processus inflammatoires intra-articulaires - synovite.

La symptomatologie de l'hépatite de l'étiologie non-virale est évidente, en règle générale, les signes d'intoxication apparaissent le premier jour, moins souvent dans les deux jours. Un tel développement rapide de la maladie conduit souvent à la mort. Les principaux signes qui signalent le danger sont: 

L'ombre jaune de la peau (le jaune se développe en un jour), mais ce signe peut ne pas se manifester; 

• Faiblesse générale forte, frissons; 
• Sleepy, condition apathique; 
• Dépigmentation des selles et coloration de l'urine; 
• Lorsque le tétrachlorure est intoxiqué, le premier signe est un mal de tête; 
• Avec l'intoxication médicamenteuse, des éruptions cutanées dans la région épigastrique, une température corporelle élevée sont typiques.

La symptomatologie de ce type d'hépatite est très similaire aux signes d'autres hépatites, mais elle se développe beaucoup plus vite et ses manifestations sont plus aiguës.

Le diagnostic de l'hépatite non virale est difficile, car la maladie commence soudainement et se développe rapidement. Les symptômes sont souvent similaires dans la clinique avec des signes d'autres maladies inflammatoires aiguës, l'hépatite toxique de l'étiologie alcoolique est mieux diagnostiquée pour des raisons explicatives et évidentes. Dans les études biochimiques, le principal indicateur de l'inflammation est l'indice protéique et le taux de bilirubine. La confirmation finale du diagnostic de l'hépatite, en général, donne la biopsie des carreaux du foie.

Avec un diagnostic rapide de l'hépatite et l'absence de pathologies concomitantes significatives, le pronostic du traitement de l'hépatite non virale est plutôt favorable. Les médicaments de sorption, l'utilisation à long terme des hépatoprotecteurs, les mesures de désintoxication et la vitaminothérapie donnent des résultats positifs. Seulement dans les cas d'inflammation aiguë et rapide et le manque de soins médicaux nécessaires dans le premier jour du processus destructif ne peut pas être arrêté (habituellement, cela s'applique à l'intoxication alcoolique aiguë).

Comment prévenir l'hépatite?

L'hépatite peut être évitée. Pour cela il faut adhérer à des règles élémentaires, civilisées, y compris hygiéniques: 

• Après chaque visite aux toilettes, en contact avec du linge sale, il est nécessaire de se laver ou de se laver les mains; 
• Il est obligatoire de se laver les mains avant chaque préparation de nourriture; 
• Il est obligatoire de se laver les mains après les transports publics ou en visitant les lieux publics; 
• Utilisez uniquement de l'eau purifiée, décontaminée ou bouillie; 
• Tous les produits qui ont été en contact avec le sol doivent être soigneusement lavés, pelés ou soumis à un traitement thermique; 
• Effectuer périodiquement un nettoyage dans un espace résidentiel ou de bureau avec l'utilisation de désinfectants; 
• Tous les contacts sexuels ne sont autorisés que sous condition de protection, de contraception, etc. 
• Utiliser des articles d'hygiène d'autres personnes peut entraîner une infection, une brosse à dents, un rasoir, des ciseaux doivent être individuels; 
• Consultez votre médecin et, s'il n'y a pas de contre-indications, faites-vous vacciner.