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La torsion des appendices de l'utérus
Dernière revue: 23.04.2024
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La torsion des appendices inclut la torsion de l'ovaire et parfois la trompe de Fallope, ce qui peut conduire à une violation de l'approvisionnement en sang artériel et au développement de l'ischémie. La torsion des appendices est une pathologie rare, mais elle est plus fréquente chez les femmes en âge de procréer. Cette maladie agit généralement comme un indicateur de la pathologie des ovaires.
Qu'est-ce qui cause la torsion des appendices?
Les facteurs de risque sont la grossesse, l'induction de l'ovulation, une augmentation de l'ovaire de plus de 4 cm (par exemple, dans les tumeurs bénignes ou dans l'hyperstimulation avec des médicaments pour l'induction de l'ovulation). La torsion des appendices normaux est rare, mais plus souvent chez les enfants que chez les adultes.
Les symptômes de la torsion des appendices
La torsion des appendices est caractérisée par l'apparition de douleurs soudaines et intenses au bas de l'abdomen, parfois accompagnées de nausées et de vomissements. Pendant de nombreux jours, et parfois des semaines avant une douleur soudaine, une fièvre intermittente peut survenir, ainsi qu'une douleur abdominale douloureuse qui survient spontanément. Une augmentation de la douleur pendant le mouvement du col de l'utérus peut être déterminée, un gonflement unilatéral palpable dans les appendices et des symptômes péritonéaux.
Le diagnostic de la torsion des appendices
Appendices de torsion peut être suspectée sur la base des signes et des symptômes typiques de la inexpliquée péritonéale, dans l'amplification de la douleur associée avec le mouvement du col de l'utérus, ainsi que la palpation des tumeurs de l'utérus sans signe de processus inflammatoire pelvienne. Le diagnostic peut être confirmé en utilisant l'échographie Doppler transvaginale de couleur. Lorsque le diagnostic est confirmé, une laparoscopie immédiate ou une laparotomie est effectuée.
[Traitement de la torsion des appendices
Le traitement de la torsion des appendices consiste à préserver l'ovaire et la trompe de Fallope en les détournant avec une laparoscopie ou une laparotomie. La salpingo-ovariectomie est réalisée en présence de tissus non viables, qui n'ont peut-être pas encore été nécrosés.