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Prolapsus de l'utérus et du vagin
Dernière revue: 23.04.2024
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Prolapsus utérin - l'utérus est abaissé jusqu'à ou au-delà de l'entrée du vagin. Prolapsus vaginal - la descente des parois du vagin ou de la manchette vaginale après une hystérectomie. Les symptômes sont la pression et l'incontinence. Le diagnostic est basé sur des données cliniques. Le traitement comprend la gymnastique, l'utilisation de pessaires et la correction chirurgicale.
Le prolapsus utérin est classé selon le prolapsus des organes de niveau suivant les puissances: vagin au-dessous du dôme (I °) l'entrée du vagin (II degré) de l'entrée limite le vagin (degré III, ou une perte complète de l'utérus).
Le prolapsus du vagin peut être du deuxième ou du troisième degré.
[Les symptômes du prolapsus de l'utérus et du vagin
Avec le degré de prolapsus I, les symptômes peuvent être minimes. Aux II et III degrés de l'incontinence prolapsus utérin, le sentiment de pression et la sensation des organes tombés sont caractéristiques.
Prolapsus utérin III degré se caractérise par la protrusion du col de l'utérus ou de la manchette vaginale, qui peut s'auto-corriger. La membrane muqueuse du vagin devient sèche, épaissie, avec des signes d'inflammation chronique, avec infection secondaire et ulcération. Les ulcères peuvent être douloureux, saignent et ressemblent à un cancer vaginal. Le col de l'utérus peut également s'ulcérer lorsque les parois du vagin sont abaissées.
Les symptômes du prolapsus du vagin sont similaires. Il y a une cystocèle ou une rectocèle.
Le diagnostic est confirmé par l'examen en miroir et l'examen bimanuel. S'il y a des ulcères vaginaux, une biopsie est effectuée pour exclure le cancer.
Traitement du prolapsus de l'utérus et du vagin
Le prolapsus de l'utérus I et II en l'absence de symptômes ne nécessite pas de traitement. Prolaps I et II degrés avec la présence de symptômes ou de prolapsus de l'utérus du troisième degré peuvent être traités de manière conservatrice en administrant pessaire dans le but de soutien structurel du périnée. Dans les symptômes des maladies graves ou persistants est recommandé chirurgie, l'hystérectomie est généralement réalisée avec une correction chirurgicale des structures du plancher pelvien (de colporraphie) et le vagin de suture (couture vaginale du sommet pour stabiliser les structures environnantes). S'il y a des ulcères, alors l'intervention chirurgicale est reportée. Le prolapsus vaginal est traité comme un prolapsus utérin.