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Fibrose pleurale et calcification
Dernière revue: 23.04.2024
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[Fibrose pleurale post-inflammatoire et calcification
L'inflammation pleurale provoque habituellement un épaississement aigu de la plèvre. Dans la plupart des cas, il disparaît par la suite presque complètement, mais chez certains patients, il persiste un épaississement pleural, qui ne provoque généralement pas de manifestations cliniques ou d'altération de la fonction pulmonaire. Parfois, le poumon est une «coquille» d'une capsule pleurale fibreuse dense, limitant l'expansion du poumon, tirant le médiastin vers le côté douloureux et aggravant sa fonction. Lorsque radiographier les organes de la poitrine dans ce cas, il y a une asymétrie des poumons avec une plèvre épaissie (poumon carapaceous). Le diagnostic différentiel de l'épaississement local de la plèvre et des épanchements pleuraux coagulés peut être difficile en radiographie, mais CT peut évaluer l'état de toute la surface de la plèvre.
La fibrose pleurale post-inflammatoire peut, dans certains cas, devenir calcifiée. Les calcinates sont visualisés sous la forme de densités de rayons X dans la radiographie thoracique; il y a presque toujours une atteinte de la plèvre viscérale. La calcification post-inflammatoire est invariablement unilatérale.
Conditionné par l'exposition de l'amiante
L'exposition à l'amiante peut entraîner une fibrose pleurale centrale, ressemblant à des imperfections, parfois accompagnée de calcifications, généralement observée plus de 20 ans après le début de l'exposition. Peut-être la défaite de toute surface pleurale ou péricardique, mais les chevauchements pleuraux induits par l'amiante sont généralement vus dans les 2/3 inférieurs de la poitrine et sont bilatéraux. La calcification est le plus souvent affectée par la plèvre diaphragmatique pariétale, qui peut être le seul signe. La fibrose pleurale dense peut aussi être une conséquence de l'exposition à l'amiante.