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Bronchiolite respiratoire associée à une maladie pulmonaire interstitielle
Dernière revue: 23.04.2024
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[Quelles sont les causes de la bronchiolite respiratoire associée à la maladie pulmonaire interstitielle?
La majorité des fumeurs développent bronchiolites subclinique, caractérisée par une inflammation inexprimé ou légère des petites voies aériennes. Peu de patients qui développent une inflammation sévère avec une maladie interstitielle cliniquement significative on croit souffrir de respiratoire interstitielle associée bronchiolites- maladie pulmonaire (RBAIZL). Les hommes tombent malades deux fois plus souvent que les femmes. RBAIZL caractérisée bronchioles membraneuses inflammation sous - muqueuse et des voies respiratoires, qui se manifeste par la présence de macrophages pigmentés brun foncé (en raison de l' augmentation de la teneur en fer en eux, semblable à celle observée chez les fumeurs), la stagnation de l' épithélium muqueux et metaplazirovannym parallélépipède, disposés dans les bronchioles et les alvéoles. Les septa alvéolaires sont toujours endommagés. Ces changements, cependant, se produisent également dans certaines réactions d'hypersensibilité, les maladies pulmonaires professionnelles (généralement d'exposition aux poussières minérales), les infections virales et des réactions aux médicaments. Maladie pulmonaire interstitielle associée bronchiolites-respiratoire et histologiquement ressemble à une pneumonie interstitielle desquamative, mais l' inflammation est plus RBAIZL focale et moins largement. La similitude des deux états a conduit à l'hypothèse qu'ils sont des variantes différentes de la même maladie causée par le tabagisme.
Les symptômes de la bronchiolite respiratoire associée à une maladie pulmonaire interstitielle
La toux et l'essoufflement au cours de l'effort physique ressemblent à ceux des autres RABAZIL, en particulier IFL, mais sont de moindre gravité. La seule conclusion dans l'examen physique est une respiration sifflante, qui sont détectés pendant l'auscultation.
Diagnostic de la bronchiolite respiratoire associée à une maladie pulmonaire interstitielle
Le diagnostic est basé sur l'histoire, les résultats des études de rayonnement, les études de la fonction pulmonaire et l'examen histologique du matériel de biopsie. Les changements dans la radiographie de la poitrine sont réduits à l'amélioration diffuse du modèle pulmonaire ou à la gradation focale; épaississement des parois bronchiques; hyperplasie du tissu interstitiel péribronchique; de fines coupures de forme régulière et irrégulière et de petites ombres périphériques en forme d'anneaux. KTVR vous permet souvent d'identifier la panne d'électricité par le type de verre dépoli. Une altération mixte obstructive-restrictive dans les études de la fonction pulmonaire est caractéristique, bien que les résultats puissent être normaux ou indiquer une augmentation isolée du volume résiduel. L'examen des gaz du sang artériel révèle généralement une légère hypoxémie. Les études de laboratoire standard ne sont pas informatives.
Traitement de la bronchiolite respiratoire associée à une maladie pulmonaire interstitielle
Traitement de la bronchiolite respiratoire associée à la maladie pulmonaire interstitielle - l'arrêt du tabagisme; il existe des preuves en faveur de l'efficacité des glucocorticoïdes. La nature naturelle de l'évolution de la maladie est inconnue, mais son pronostic, à condition que le tabagisme soit arrêté, est favorable.