Trouble bipolaire chez les enfants: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Le trouble bipolaire chez l’enfant se caractérise par l’alternance de périodes d’épisodes maniaques, dépressifs et d’un état normal, chacune durant plusieurs semaines ou plusieurs mois.

Ces dernières années, le terme "trouble bipolaire" est également utilisé chez les enfants pré-adolescents, dont les capacités sont limitées en raison d'une humeur intense et instable. Chez de si petits enfants, cependant, un certain état d'esprit dure de quelques instants à plusieurs jours. Dans les deux cas, le diagnostic repose sur l'anamnèse et une étude de l'état mental; Le traitement comprend une combinaison de médicaments normalisant l'humeur (par exemple, le lithium, certains antiépileptiques et antipsychotiques), une psychothérapie et un soutien psychosocial.

Le trouble bipolaire commence généralement chez les adolescents et les jeunes de 20 à 25 ans. Dans de nombreux cas, la première manifestation est un ou plusieurs épisodes de dépression; chez environ les deux tiers des enfants qui ont connu un épisode dépressif grave avant la puberté, un trouble bipolaire se développera à l'adolescence ou à un jeune âge.

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Causes du trouble bipolaire chez les enfants

Jusqu'à présent, les scientifiques ne peuvent pas identifier avec précision les causes du trouble bipolaire chez les enfants.

On croit que le trouble bipolaire chez les enfants est hérité. Si les parents proches de l'enfant étaient atteints de cette maladie, par exemple, mère, père, grand-mère, grand-père, frère ou sœur, il est fort probable qu'il tomberait également malade.

Si un enfant a un trouble bipolaire, les événements tragiques de la vie peuvent provoquer une crise de manie ou de dépression. Bien que la réaction à un certain événement de la vie puisse être tout à fait naturelle, elle sera excessive dans le cas du trouble bipolaire.

Parfois, les symptômes de la manie peuvent être dus à une autre maladie, telle que le dysfonctionnement de la glande thyroïde ou la sclérose en plaques. Des symptômes similaires peuvent également apparaître en réaction à certains médicaments, tels que les corticostéroïdes ou les antidépresseurs. En outre, l'abus d'alcool, de drogues, la consommation de grandes quantités de caféine et un sommeil insuffisant peuvent déclencher une crise de manie.

Facteurs de risque

Le risque de trouble bipolaire chez un enfant est accru si:

• L'enfant a un parent proche, par exemple des parents, un frère ou une soeur, ou des grands-parents qui ont eu un trouble bipolaire ou tout autre trouble psychologique.
• L'alcool ou la toxicomanie a eu lieu dans la famille de l'enfant. Cela peut être un signe qu'un parent malade a essayé de guérir sa maladie mentale de cette manière, par exemple le trouble bipolaire.
• L'enfant a eu plusieurs épisodes de dépression aiguë. Un trouble bipolaire est diagnostiqué plus tard chez environ 15% des adolescents présentant des épisodes de dépression aiguë récurrents.

Les facteurs suivants peuvent provoquer une crise de manie ou une dépression chez votre enfant:

• Sommeil irrégulier et changement dans la routine quotidienne
• Traitement avec des antidépresseurs pouvant provoquer une crise de manie
• Situations stressantes dans la vie
• Médicaments irréguliers
• Consommation d'alcool ou de drogue
• Puberté

Symptômes du trouble bipolaire chez un enfant

La caractéristique du trouble bipolaire chez les enfants est un épisode maniaque. Au cours d'un épisode maniaque, l'adolescence peut être d'humeur extrême ou irritable, et alternant souvent en fonction des conditions sociales. La parole est rapide et affirmée, le besoin de sommeil est réduit et l'estime de soi est trop élevée. La manie peut atteindre des dimensions psychotiques, par exemple, «je suis devenu égal à Dieu». La conscience du danger peut être réduite afin que l'adolescent puisse commettre des actes à risque, par exemple, être illisible dans des relations sexuelles, irresponsable de conduire une voiture.

Ces dernières années, le terme "trouble bipolaire" est également utilisé chez les enfants pré-adolescents, dont les capacités sont limitées en raison d'une humeur intense et instable. Ceci est controversé et représente un domaine de recherche active. De tels enfants ont des changements d'humeur brusques, mais ils durent beaucoup moins longtemps, souvent seulement quelques minutes. Un début graduel et discret est caractéristique, avec des antécédents d'indices selon lesquels l'enfant a toujours été très capricieux et difficile à gérer.

Un certain nombre de maladies et d'effets toxiques devraient être exclus à l'aide d'un examen approprié, notamment d'un examen toxicologique pour détecter la présence de stupéfiants (par exemple, amphétamines, cocaïne et phencyclidines) et de facteurs externes (par exemple, le plomb). Il est également nécessaire de clarifier la présence d'événements provocateurs, tels qu'un stress psychologique grave, notamment des abus sexuels ou de l'inceste.

Tous les types de troubles bipolaires chez l’enfant se caractérisent par des phases de manie (ou d’hypomanie, une forme de manie plus légère) et de dépression. Différents types de troubles dépendent des symptômes du patient qui sont plus intenses, maniaques ou dépressifs.

• Dans le trouble bipolaire du premier degré, les phases de manie et de dépression se changent, donnant parfois au patient un état normal pendant les périodes qui séparent les attaques. Certains enfants atteints de trouble bipolaire du premier degré souffrent le plus souvent d'épisodes maniaques et presque jamais de dépression.
• Dans le trouble bipolaire du deuxième degré, la dépression apparaît plus souvent que la manie, alors que les attaques de la manie sont plus légères et très aiguës.

Les enfants et les adolescents atteints de trouble bipolaire sont sujets à de fréquents changements d'attaques d'humeur ou d'attaques mixtes. Dans le premier cas, cela signifie que les phases de manie et de dépression se changent souvent, parfois même au cours d'une journée. Dans les attaques mixtes, les symptômes de dépression et de manie apparaissent simultanément.

Symptômes du trouble bipolaire chez les adolescents

Souvent, les premiers symptômes du trouble bipolaire chez les enfants sont un état de tristesse aiguë, de malheur ou d’autres symptômes de dépression. Dans la plupart des cas, on diagnostique d'abord chez les enfants une dépression, et seule la première attaque de manie ou d'hypomanie est diagnostiquée avec un trouble bipolaire.

La première crise de manie ou d’hypomanie peut être causée par une situation stressante ou peut survenir sans raison. Cela peut aussi être causé par certains médicaments. Des médicaments tels que les antidépresseurs ou les stimulants utilisés dans le traitement de la dépression, du TDAH ou du trouble obsessionnel-compulsif sont généralement prescrits aux enfants atteints de trouble bipolaire, mais au moment où le diagnostic n'a pas encore été établi avec précision. Ces médicaments peuvent déclencher chez ces enfants une crise de manie accompagnée de manifestations de comportements étranges, agressifs ou psychopathes. Mais si vous combinez l'utilisation de ces médicaments avec des stabilisateurs de l'humeur, ils deviennent efficaces dans le traitement du trouble bipolaire chez les enfants.

Chez l’adulte, les sautes d’humeur se produisent généralement toutes les semaines ou tous les mois Chez les enfants, cependant, le changement de phase se produit beaucoup plus souvent, parfois pendant un jour. Il est généralement très difficile pour ces enfants de s’acquitter de leurs tâches le matin et le soir ils deviennent trop énergiques. Souvent, le changement de phase de l'humeur se produit constamment, sans interruption de l'humeur normale. Parfois, les symptômes de manie, d'hypomanie ou de dépression se manifestent simultanément (ce que l'on appelle l'état mixte). Un tel changement d'humeur si fréquent et intense provoque une irritation chez l'enfant, ce qui affecte sa vie à la maison, à l'école et dans ses relations avec ses pairs.

Les enfants avec une crise de manie deviennent plus irritables et sujets aux accès de colère que les adultes. Au cours d'un état dépressif, les enfants se plaignent de maux de tête, de douleurs musculaires, d'estomac et de fatigue. Ils manquent souvent l'école et parlent de fuir leur domicile. Ils se replient sur eux-mêmes et réagissent très douloureusement à tout rejet ou à toute critique.

Malgré le fait que chaque enfant a tendance à avoir un comportement rebelle et à prendre des décisions erronées, les adolescents atteints de trouble bipolaire ne peuvent souvent pas être sobres ni mener une vie risquée, telle que violer la loi ou avoir des relations sexuelles non protégées. Également pendant la période de folie, les adolescents ont tendance à croire qu'ils ont plus que leurs capacités et leur force et semblent plus importants qu'ils ne le sont réellement. Un adolescent en période de dépression se replie sur lui-même, n'a pas le temps d'aller à l'école, souffre d'une incapacité à se concentrer et d'un trouble du sommeil.

L'obsession sexuelle est fréquente chez les adolescents atteints de trouble bipolaire. Même les jeunes enfants peuvent toucher leurs organes génitaux, utiliser le vocabulaire sexuel et traiter les personnes avec leur sexualité. Les adolescents sont obsédés par la sexualité et peuvent avoir des rapports sexuels non protégés. Ce comportement est également caractéristique des enfants qui ont été victimes d'abus sexuel. Mais ce n'est pas nécessaire.

Souvent, le trouble bipolaire chez l'enfant est pris pour des maladies telles que le trouble d'induction oppositionnel ou le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. Cela provoque un diagnostic erroné des enfants ou le diagnostic de l'une des maladies ci-dessus avec le trouble bipolaire. Bien qu'il existe certaines similitudes entre le TDAH et le trouble bipolaire, un médecin peut souvent distinguer ces deux états l'un de l'autre.

Un enfant avec un trouble bipolaire se comporte de manière irresponsable, ne pense pas aux conséquences de son comportement et il lui est difficile de garder ou de se faire de nouveaux amis. Les adolescents atteints d'un trouble bipolaire avancé et non diagnostiqué sont prédisposés à la consommation d'alcool ou de drogues. Si votre enfant abuse de l'alcool ou de la drogue et se comporte étrangement, vous devez consulter un médecin pour savoir si votre enfant a un trouble bipolaire.

La gestion d'un trouble bipolaire chez un enfant peut conduire au suicide. Avec l'âge, les premiers signes d'un comportement suicidaire changent. Chez les enfants, il s’agit d’une obsession de la mort et du suicide et d’une rupture avec des amis.

Symptômes du trouble bipolaire chez les jeunes enfants

Le trouble bipolaire chez les enfants et les adolescents n’est pas le même que chez les adultes. Pendant une dépression, votre enfant peut facilement ressentir de la colère, se fâcher rapidement et devenir extrêmement en colère. Ces manifestations peuvent être des symptômes de manie. Les jeunes enfants atteints de trouble bipolaire présentent des manifestations plus joyeuses de bonheur et de comportement stupide que les enfants en bonne santé.

Il est très difficile de distinguer une crise de manie d’une crise de dépression chez l’enfant, surtout si les phases se modifient très rapidement ou apparaissent simultanément. L'irritabilité peut se transformer en une crise extrême d'hystérie et de colère lorsqu'il n'y a pas de mots à dire à l'enfant. Un enfant bipolaire peut mordre, battre, creuser et dire des choses offensantes, y compris des malédictions. Pendant une telle épidémie, un enfant peut causer des dommages à la propriété ou devenir très violent.

Dans de graves épisodes de manie, un enfant peut souffrir de psychose, par exemple avoir des hallucinations ou des illusions (par exemple, croire qu'un groupe de rock populaire arrivera le jour de son anniversaire).

Très souvent, le trouble bipolaire chez l'enfant se développe dans le contexte d'autres maladies (par exemple, un trouble du comportement). De plus, chacune de ces maladies nécessite un diagnostic et un traitement séparés.

Comment reconnaître le trouble bipolaire chez un enfant?

Aucun test de laboratoire ne permet de déterminer avec précision la présence d'un trouble bipolaire chez les enfants. Les médecins diagnostiquent avec:

• Votre dossier médical, ainsi que de vous poser des questions sur toutes les maladies passées et présentes susceptibles de provoquer des symptômes similaires.
• Questions sur les cas de trouble bipolaire dans votre famille, ainsi que sur d'autres troubles de l'humeur ou la dépendance à l'alcool ou à la drogue. (Toutes ces maladies sont liées au trouble bipolaire).
• Un examen médical minutieux, qui permettra d’exclure la présence d’autres maladies qui causent des symptômes similaires (par exemple, un dysfonctionnement de la glande thyroïde).
• Conclusions sur l'état mental, qui peuvent déterminer l'état mental de votre enfant et aider à déterminer la gravité d'une attaque de manie ou de dépression.

Chez les jeunes enfants, les symptômes de la manie sont un peu plus qu'une source d'inquiétude pour les parents et leurs amis. Par exemple, les enfants qui ont souvent des fous rires et un comportement stupide font sortir les parents de leur sort, mais ce n'est pas un symptôme de manie. Cependant, si ce comportement dure plusieurs heures chaque jour et affecte la vie quotidienne de la famille, cela peut signifier que l'enfant est malade.

Avant de prescrire un traitement, le médecin doit vérifier si l'enfant a un comportement suicidaire. Il peut lui poser un certain nombre de questions, par exemple:

• At-il perdu intérêt pour ses passe-temps il était une fois?
• Est-ce que son sommeil, sa fréquence ou sa qualité ont changé?
• Se sent-il déprimé, déprimé et impuissant la plupart du temps?
• Avait-il pensé à se faire du mal?
• Était-il si méchant qu'il voulait mourir?
• Est-ce qu'il s'est suicidé dans le passé?

Autres maladies qui présentent des symptômes similaires avec le trouble bipolaire chez les enfants et les adolescents

Plusieurs maladies mentales présentent les mêmes symptômes que le trouble bipolaire chez les enfants et les adolescents. Au début de la maladie, un diagnostic erroné peut même être posé à l'enfant. Mais le trouble bipolaire chez l'enfant présente un certain nombre de symptômes distinctifs, que le médecin remarquera certainement avec un examen attentif.

Les maladies qui peuvent d’abord présenter des symptômes similaires au trouble bipolaire sont les suivantes:

• Le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, trouble du comportement dans lequel les patients ne peuvent pas se concentrer, sont plus actifs que d'habitude et sont sujets à des éruptions cutanées.
• Le trouble du comportement qui est fréquent chez les enfants et les adolescents est que les enfants malades ne veulent pas suivre les règles sociales ou blesser d’autres personnes.
• Dépendance à l'alcool ou à la drogue, malgré le fait que la consommation d'alcool ou de drogue puisse causer des situations désagréables dans la vie.
• La dépression, une maladie qui provoque chez le patient un sentiment constant de dépression et d’impuissance.
• La schizophrénie, une maladie mentale grave qui, sans traitement approprié, affecte la capacité du patient à penser sobrement et à contrôler ses émotions. Il provoque des symptômes tels que des hallucinations, des illusions, de la paranoïa et une pensée désorganisée.
• Le syndrome d'anxiété, un type de maladie mentale qui se traduit par une anxiété excessive, qui affecte la vie du patient.
• Hyperfonctionnement de la glande thyroïde, pouvant parfois provoquer des symptômes de manie (par exemple une énergie excessive).
• Maladies neurologiques. Ces maladies incluent:

• Les traumatismes crâniens, ce qui peut avoir pour conséquence que les conséquences se feront sentir pendant quelques jours, une semaine ou toute la vie.
• Troubles du développement multiples, groupe de troubles caractérisés par des déviations dans le développement des compétences sociales et de la communication. Par exemple, l'autisme, le trouble de Rett et le syndrome d'Asperger.
• La sclérose en plaques, une maladie neurologique chronique du système nerveux central qui affecte la moelle épinière et le nerf optique.
• AVC Un accident vasculaire cérébral survient lorsque l’artère qui achemine le sang vers le cerveau est bloquée par un caillot sanguin.
• Les convulsions sont des éclairs soudains d’activité électrique dans le cerveau qui affectent l’activité musculaire, les mouvements, la parole, la vision et la conscience du patient.

Le TDAH, le syndrome d'anxiété, la dépendance à l'alcool ou à la drogue et les troubles du comportement peuvent également coexister avec le trouble bipolaire.

Différences entre le TDAH et le trouble bipolaire chez les enfants et les adolescents

Les troubles bipolaires t Le TDAH chez les enfants et les adolescents présentent un certain nombre de symptômes similaires. Il est probable qu'un enfant puisse souffrir des deux maladies en même temps, mais il existe un certain nombre de différences qui vous aideront à traiter une maladie d'une autre.

Comparaison des symptômes du trouble bipolaire et du TDAH

Symptômes du désordre bipolaire	Symptômes du TDAH
L'enfant se met en colère et peut éclater de colère. Cette condition peut durer des heures. Un enfant creuse, mord, casse ou casse divers objets et peut menacer de blesser une autre personne.	Les explosions de colère durent généralement une seconde ou une minute et l'enfant ne casse rien.
Pendant un éclair de colère, un enfant peut se comporter comme s'il perdait contact avec la réalité.	Lors d’un éclair de colère, l’enfant ne perd pas contact avec la réalité.
Les sautes d'humeur et les comportements étranges se produisent soudainement. Un enfant qui a récemment été déprimé et irritable à un moment devient heureux et joyeux.	Un enfant présente un comportement (par exemple, une activité accrue) qui ne peut être qualifié de cohérent. Il peut être très heureux ou très stupide.
La réaction de l'enfant aux événements extérieurs est inadéquate et dure plus longtemps que l'événement lui-même.	L'enfant répond normalement aux événements extérieurs et, en même temps, sa réaction ne dure pas plus longtemps que l'événement lui-même.
Un enfant démontre une sexualité élevée (dit ou pense tout le temps au sujet du sexe, a des rapports sexuels ou utilise des mots obscènes).	Parfois, un enfant peut manifester un intérêt accru pour le sexe, mais ce comportement n’est pas excessif et l’enfant peut facilement être remplacé par un autre sujet.
Troubles du sommeil manifestés périodiquement. Malgré le fait que le bébé dort très peu, il est énergique et plein d’énergie.	Les troubles du sommeil surviennent longtemps (ils sont chroniques). L’enfant se fatigue généralement rapidement s’il ne dort pas suffisamment.

Et si un enfant a un trouble bipolaire?

Appelez immédiatement un médecin ou appelez une ambulance si:

• Votre enfant menace de se faire du mal ou de faire du mal à autrui ou manifeste un comportement suicidaire;
• Votre enfant entend des voix (a des hallucinations sonores);
• Vous êtes un jeune homme et vous sentez que vous ne pouvez pas vous protéger de vous faire du mal ou de faire du mal à d’autres personnes;

Attendre et regarder

Attendre et regarder est aussi une méthode de traitement. Cependant, si vous soupçonnez un trouble bipolaire chez votre enfant, attendre ne vous convient pas. Assurez-vous de consulter votre médecin pour évaluer la situation.

Si votre enfant suit un traitement, prend le médicament approprié et que la crise n'a pas commencé, il sera suffisant de le surveiller. Si après une ou deux semaines les symptômes de la dépression ou de la manie ne se sont pas améliorés, vous devriez consulter un médecin.

Surveillez les signes de comportement suicidaire. Ces signes apparaissent différemment selon l'âge du patient. Chez les enfants, ces signes incluent une obsession de la mort et une rupture des relations avec les amis.

Qui contacter?

Il est très important que votre enfant soit traité par un seul médecin. Ainsi, dès que l’enfant aura une crise de manie ou de dépression, le médecin sera en mesure de reconnaître les changements de comportement de l’enfant et de prescrire un remède efficace.

Depuis que le trouble bipolaire a commencé à être diagnostiqué chez les enfants relativement récemment, vous souhaiterez peut-être consulter un médecin ayant l'expérience du trouble bipolaire ou spécialisé dans les troubles mentaux chez les enfants. Le trouble bipolaire chez les enfants peut être diagnostiqué par des médecins tels que:

• Psychiatre, de préférence pédopsychiatre
• Pédiatre
• Thérapeute de famille
• Infirmière avec droit de pratique médicale
• Assistant médical

Les séances de psychothérapie peuvent également aider un enfant, au cours duquel il apprend à faire face à son humeur et à l'influence du désordre bipolaire sur sa vie. Le meilleur médecin dans ce cas sera un psychiatre spécialisé dans les troubles de l'humeur chez les enfants ou ayant de l'expérience dans le traitement d'enfants bipolaires. Les séances de psychothérapie peuvent être menées:

• Psychiatre
• Psychologue

En outre, la psychothérapie peut être effectuée par des médecins spécialement formés, par exemple:

• Travailleurs sociaux
• Psychiatre agréé
• Infirmière psychiatrique

Qui contacter pour le soutien de la famille?

Si vous êtes un proche parent d'un enfant souffrant de trouble bipolaire, vous avez certainement besoin de l'aide d'un spécialiste. Vivre avec un enfant malade ou prendre soin de lui n'est pas une tâche facile. Ce sera particulièrement difficile pour vous lors d'attaques de manie. C’est la raison pour laquelle ce n’était pas une mauvaise chose de faire appel à un spécialiste qui vous aidera à faire face à toutes les difficultés engendrées par cette maladie.

Traitement du trouble bipolaire chez un enfant

Bien qu'il soit assez difficile de faire face aux changements d'humeur et aux autres symptômes du trouble bipolaire, vous pouvez toujours y faire face. Généralement, le traitement consiste en des médicaments (stabilisateurs de l'humeur) et une psychothérapie, ces méthodes étant utilisées simultanément.

Le trouble bipolaire est une maladie complexe qui affecte non seulement l'enfant lui-même, mais aussi sa famille. Un traitement efficace consiste à ce que l'enfant et ses proches connaissent clairement toutes les manifestations du trouble bipolaire et tous les membres de la famille veillent à ce que l'enfant respecte clairement le calendrier de traitement.

Il est possible que tous les membres de la famille, y compris l'enfant malade, aient besoin d'un peu de temps pour se rendre compte de la présence d'une maladie aussi grave et prolongée nécessitant un traitement et une surveillance constants. Mais souvenez-vous que ce n'est qu'en travaillant en étroite collaboration avec votre médecin que vous pourrez trouver le traitement le plus efficace.

Vous pouvez discuter avec le médecin de votre enfant du traitement le mieux adapté à votre enfant. Peut-être que l'enfant lui-même voudra prendre part à ce choix.

Traitement initial

La première étape dans le choix d’un traitement devrait être de déterminer le degré de complexité des symptômes de l’enfant. Si un enfant présente un comportement suicidaire, s'il est agressif, téméraire ou représente un danger pour les autres, ou s'il / elle est incapable de percevoir la réalité (un état psychotique), il devra être hospitalisé. De plus, n'oubliez pas que certains médicaments bipolaires peuvent aggraver les symptômes du trouble bipolaire et que, si cela arrivait à votre enfant, il devrait arrêter de prendre ce médicament. Cependant, il est nécessaire d'arrêter de prendre tel ou tel médicament uniquement sous la surveillance d'un médecin.

Le traitement initial comprend généralement des séances de médication et de psychothérapie.

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Médicaments pour le trouble bipolaire chez les enfants

Chez les adolescents et les jeunes enfants, les médicaments stabilisateurs de l'humeur sont utilisés pour traiter les épisodes maniaques ou la phase d'éveil, tandis que la psychothérapie et les antidépresseurs sont utilisés pour traiter les épisodes dépressifs. Tous les médicaments stabilisant l'humeur peuvent être grossièrement divisés en 3 catégories: antiépileptiques, antipsychotiques et préparations de lithium. Tous les agents de stabilisation de l'humeur peuvent potentiellement causer de l'anxiété ou même des effets secondaires dangereux. À cet égard, le traitement doit être individualisé. De plus, les médicaments très efficaces au cours de la période de stabilisation initiale peuvent être inacceptables comme traitement symptomatique en raison d’effets secondaires, dont le plus notable est la prise de poids. Les antidépresseurs sont généralement utilisés en association avec des médicaments stabilisateurs de l'humeur, car ils peuvent déclencher un «basculement» de la dépression à la manie.

Les médicaments les plus courants comprennent:

• Stabilisateurs de l'humeur tels que le lithium, le divalproex, la carbamazépine, la lamotrigine ou le valproate.
• Des neuroleptiques, tels que l'aripiprazole ou la rispéridone, que le médecin peut associer à des stabilisateurs de l'humeur afin de mieux contrôler l'apparition de la manie.
• Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), tels que la fluoxétine, ou d'autres types d'antidépresseurs pour soulager la dépression. Malgré leur efficacité, ces médicaments peuvent provoquer une crise de manie. Les antidépresseurs sont généralement prescrits avec des stabilisateurs de l'humeur et le médecin surveille le patient pendant toute la durée de la prise.

Avant de prescrire un traitement pour le trouble bipolaire, le médecin doit vérifier si l'enfant a un comportement suicidaire.

Psychothérapie

La psychothérapie la plus efficace est associée à des médicaments. Selon l’âge du patient, plusieurs types de psychothérapie peuvent être utilisés:

• Thérapie cognitivo-comportementale axée sur la modification de certains schémas de comportement et de pensée.
• Thérapie interpersonnelle axée sur les relations personnelles et sociales du patient et les problèmes qui y sont associés.
• Thérapie de résolution de problèmes, version simplifiée de la thérapie cognitive qui aide le patient à trouver une solution immédiate au problème.
• La thérapie familiale aidera les parents à en apprendre plus sur la maladie et à aider le patient.
• Thérapie par le jeu, thérapie utilisée dans le traitement de très jeunes enfants.
• Formation psychologique et groupes de soutien.
• Une thérapie comportementale logique qui vise à apprendre au patient à gérer les sautes d'humeur.

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Traitement de soutien

Le traitement d'entretien consiste en un traitement à long terme avec des médicaments et une psychothérapie.

Parfois, l'enfant ne répond pas au premier médicament qui lui est prescrit, il devra donc essayer plusieurs médicaments jusqu'à ce que le médicament le plus approprié soit trouvé. Une combinaison de médicaments et de psychothérapie peut être le traitement le plus efficace.

Le point le plus important du traitement d'entretien est le fait que l'enfant adhère clairement au calendrier de traitement. Très souvent, se sentant bien, les patients ont l’impression de s’être rétablis et de ne plus avoir besoin de médicaments. Mais lorsque les patients arrêtent de prendre des médicaments, les symptômes réapparaissent généralement, raison pour laquelle il est si important de suivre le déroulement du traitement.

Les médicaments, malgré leur efficacité, ont également un certain nombre d'effets secondaires. Certains effets secondaires ne peuvent pas être éliminés, tels que l'augmentation de la miction (avec du lithium). Mais avec des effets tels que la prise de poids excédentaire (qui est plus fréquent lorsque vous prenez plusieurs médicaments bipolaires), vous pouvez faire face à l'exercice et manger moins de calories. Avec l'enfant et son médecin, vous pouvez trouver un moyen de faire face aux effets secondaires. Si les effets secondaires sont très intenses et qu’il est impossible de les gérer, le médecin tentera de modifier la dose ou le médicament.

Si vous prenez des médicaments tels que le lithium ou le divalproex, vous devez effectuer une analyse de sang régulièrement. À l’aide de ces tests, le médecin sélectionnera la dose de médicament qui sera sans danger pour votre enfant.

Lors du traitement initial, le médecin prescrit des antipsychotiques afin que le patient ait la possibilité de traiter rapidement les symptômes. Mais après avoir amélioré les symptômes, l'enfant devra soit réduire la dose de ces médicaments, soit cesser de le prendre.

Pour le traitement d'entretien incluent également:

• Harmonisation du programme scolaire. Si votre enfant va à l’école et souffre de trouble bipolaire, il devra réduire ses devoirs ou modifier son horaire scolaire pendant les épisodes de dépression ou de manie. Ainsi, vous devez coordonner ces questions avec la direction de l’école afin qu’elles n’affectent pas le processus éducatif général de l’enfant.
• Détente et exercice. À la maison, l’enfant peut suivre les conseils suivants pour faire face aux symptômes de la maladie:
  • il peut faire de l'exercice régulièrement, comme la natation ou la marche pour réduire le stress
  • il devrait éviter de consommer des drogues, de l'alcool, du tabac, des boissons contenant de la caféine et des boissons énergétiques
  • il doit manger un régime nutritif et équilibré
  • il devrait dormir suffisamment et le regarder se coucher et se lever en même temps (les enfants et les adolescents ont besoin de plus de sommeil que les adultes)

Parfois, lorsqu'un enfant est traité en parallèle pour une autre maladie, les symptômes du trouble bipolaire ne font que s'aggraver. Par exemple, la prise d'antidépresseurs pour traiter la dépression peut provoquer une crise de manie ou l'aggraver. En outre, les médicaments pour le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention peuvent provoquer une manie, une dépression ou une psychose. Les médicaments utilisés dans le traitement de l'asthme peuvent également provoquer une crise de manie. Il est recommandé de prendre des médicaments qui provoquent une aggravation des symptômes du trouble bipolaire pour arrêter ou réduire leur dose. Parfois, ce problème peut être résolu à l'aide de stabilisateurs de l'humeur. Cependant, nous ne devons pas oublier que chaque enfant réagit aux médicaments de différentes manières. Et avant que le médecin choisisse un médicament efficace ou une association de médicaments différents, l'enfant devra essayer plusieurs médicaments différents.

Plus vous en saurez sur le trouble bipolaire chez les enfants et les adolescents, plus vous serez en mesure de reconnaître le début d'une crise. Cette reconnaissance rapide d’une attaque vous aidera à faire face rapidement à la manie ou à la dépression et à réduire la durée de ces attaques. Et cela contribuera à améliorer la qualité de vie de votre enfant.

Traitement en cas de progression de la maladie

Si votre enfant suit un traitement pour le trouble bipolaire, mais que son état ne fait qu'empirer, le médecin peut vous prescrire des traitements supplémentaires. Mais avant de vous et le médecin devrait être convaincu de ce qui suit:

• Assurez-vous que l'enfant prend ses médicaments régulièrement et qu'il respecte toutes les prescriptions du médecin, y compris le psychothérapeute.
• Assurez-vous que cette détérioration n'est pas causée par une autre maladie parallèle (par exemple, un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention ou un syndrome post-traumatique), qui nécessitera également un traitement parallèle.
• Installez et essayez d'éviter les facteurs de stress qui aggravent les symptômes
• Changer la dose du médicament pris, peut-être la raison
• Ajouter ou changer un médicament si le médicament en cours ne donne aucun résultat.

Si un enfant manifeste le désir de se suicider, il peut être nécessaire de l'hospitaliser. Avec l'âge, les signes de comportement suicidaire changent. Chez les enfants et les adolescents, ces signes incluent une obsession de la mort et une rupture des relations avec les amis.

Pour les enfants plus âgés qui ne répondent pas aux médicaments, le médecin peut vous prescrire un traitement de choc. Au cours de cette procédure, une légère impulsion électrique est transmise au cerveau du patient par le biais d'électrodes attachées à son crâne. On pense que durant cette procédure, l'électricité provoque une légère crampe dans le cerveau, ce qui devrait équilibrer les éléments chimiques du cerveau.

Traitement à domicile

En plus du traitement médical, vous pouvez prendre quelques mesures simples à la maison pour réduire les symptômes du trouble bipolaire chez les enfants, par exemple:

• Restez calme et silencieux dans la chambre du bébé et assurez-vous qu’il se couche tous les soirs à la même heure.
• Contrôlez les situations stressantes dans la vie de votre enfant. Vous devrez peut-être trouver un moyen d'aider votre enfant à faire face à ses études pendant une attaque.
• Apprenez à reconnaître les premiers signes d’une crise de manie ou de dépression chez votre enfant.

L'enfant, pour sa part, peut faire ce qui suit:

• Faites de l'exercice régulièrement. Même si l'enfant souffre de dépression et qu'il ne veut rien, soutenez-le et essayez de le convaincre de se promener ou de nager plus souvent dans la piscine.
• Surveille ton sommeil. Il devrait bien dormir et se coucher et se lever en même temps.
• Équilibré manger.
• Évitez de consommer de l'alcool ou des drogues. L'abus d'alcool et de drogue ne fait qu'aggraver sa maladie.
• Il devrait éviter les boissons contenant de la caféine, notamment le café, le thé, le cola et les boissons énergisantes.
• Il devrait être capable de reconnaître les premiers signes d'une crise de manie ou de dépression.
• Il doit, si nécessaire, demander l'aide d'amis ou de parents.

Traitements alternatifs

Pendant longtemps, une combinaison de séances de psychothérapie et d'utilisation de médicaments a été utilisée efficacement dans le traitement du trouble bipolaire. Voici des exemples de psychothérapies utilisées dans le traitement du trouble bipolaire chez les enfants:

• Thérapie cognitivo-comportementale axée sur la modification de certains schémas de comportement et de pensée.
• Thérapie interpersonnelle axée sur les relations personnelles et sociales du patient et les problèmes qui y sont associés.
• Thérapie de résolution de problèmes, version simplifiée de la thérapie cognitive qui aide le patient à trouver une solution immédiate au problème.
• La thérapie familiale aidera les parents à en apprendre plus sur la maladie et à aider le patient.
• Thérapie par le jeu, thérapie utilisée dans le traitement de très jeunes enfants.
• Formation psychologique et groupes de soutien.
• Une thérapie comportementale logique qui vise à apprendre au patient à gérer les sautes d'humeur.

Dans certains cas, un traitement par électrochocs est utilisé. Au cours de cette procédure, une charge électrique contrôlée passe à travers les électrodes montées sur le crâne du patient. Cette charge devrait provoquer un léger spasme dans le cerveau, capable d'équilibrer les éléments chimiques du cerveau.

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Thérapie supplémentaire

Le terme thérapie adjuvante est le terme utilisé pour déterminer toutes les thérapies complémentaires du cours principal. Par exemple, il a été déterminé que les acides gras oméga-3 présents dans l'huile de poisson peuvent être utilisés en tant que médicament supplémentaire pour le traitement principal du trouble bipolaire chez les enfants. Cependant, ce complément alimentaire nécessite des recherches supplémentaires sur l'efficacité de son utilisation dans le traitement des enfants et des adolescents.

Comment prévenir le trouble bipolaire chez les enfants?

Le trouble bipolaire chez les enfants ne peut pas être évité. Cependant, il existe des moyens de prévenir et de combattre les sautes d'humeur.

La première et la plus importante des méthodes pour prévenir les sautes d'humeur chez l'enfant est de prendre régulièrement tous les médicaments prescrits. Le trouble bipolaire chez les enfants est une maladie qui peut durer toute une vie et qui nécessite par conséquent un traitement constant.

En outre, l'enfant sera capable de soulager les symptômes de la dépression et de la manie, ainsi que de contrôler son humeur, lorsqu'il maintiendra sa routine quotidienne et que les situations stressantes de sa vie diminueront, il fera régulièrement de l'exercice et dormira bien.

Le pronostic du trouble bipolaire chez un enfant

Le pronostic pour le trouble bipolaire qui a débuté à l'adolescence est différent. Chez les patients présentant une sévérité légère ou modérée des symptômes, une bonne réponse au traitement, qui poursuivent le traitement, le pronostic est très bon. Cependant, la réponse au traitement est souvent incomplète et il n’est pas connu que les adolescents soient enclins à se conformer aux prescriptions du médecin. Le pronostic à long terme pour ces patients n'est pas aussi bon. Actuellement, il existe peu d'informations sur le pronostic à long terme des jeunes enfants chez qui on a diagnostiqué un trouble bipolaire sur la base d'une humeur extrêmement instable et tendue.