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Espuddia (leishmaniose cutanée-muqueuse brésilienne)
Dernière revue: 23.04.2024
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Espundia (synonyme: leishmaniose cutanéo-muqueuse brésilienne).
La peau et la leishmaniose américaine visqueuse ont plusieurs formes nosologiques, dont les agents causatifs appartiennent au complexe de L. Brasiliensis.
La forme la plus sévère - leishmaniose brésilien (de espundia) à laquelle 80% des cas, à l'exception des ulcères sur la peau au niveau du site d'agents pathogènes se posent également des lésions étendues des membranes muqueuses du nasopharynx, du larynx et du cartilage des tissus mous et même des os.
Distribution de la leishmaniose cutanée-muqueuse brésilienne
La leishmaniose cutanée-muqueuse (espuda) survient principalement en Amérique du Sud. Des cas d'une telle maladie sont connus dans certains pays d'Asie et d'Afrique (Soudan, Somalie, Kenya, Inde).
Epidémiologie de l'espionnage
La propagation de la maladie est associée aux conditions climatiques, à la période de l'année et à la nature du terrain. Une température élevée et une humidité élevée sont des conditions nécessaires, accompagnant l'apparition de maladies. L'espartia est souvent notée en automne, temps pluvieux. La hauteur du terrain est importante (pas plus de 2000 m au dessus du niveau de la mer). La maladie est plus souvent observée dans les zones rurales boisées et est associée à la densité des moustiques. La peau et la forme muqueuse de la leishmaniose se rencontrent souvent chez les personnes qui travaillent dans les forêts, en particulier pour la collecte de substances résineuses destinées à la production de caoutchouc «ruminant», de sorte que la maladie est également appelée «chewing-gum».
Les porteurs de la maladie sont les moustiques, les réservoirs naturels - porteurs - rongeurs et, éventuellement, les chiens. Kiri en 1946 a observé un espunt expérimental après l'infection des singes avec le kala-azar du Soudan. De tous les animaux infectés expérimentalement, seuls les singes ont réussi à reproduire les lésions de la cavité buccale et nasale.
Causes d'espuda
Espuda (leishmaniose cutanée-muqueuse brésilienne) est causée par L. Brasiliensis. Les porteurs sont plus de 12 espèces de moustiques du genre Lutzomya, mais le plus commun est Lu. Wilcomei.
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Pathogenèse de la leishmaniose cutanée-muqueuse brésilienne
Les lésions de la peau muqueuse commencent par une infiltration périvasculaire, puis une endartérite se développe, ce qui peut entraîner la destruction des tissus environnants. La nature microscopique des lésions cutanées peut être similaire à l'ulcère de l'Est. Les parasites peuvent pénétrer à travers les macrophages circulants dans le nez, la bouche et le palais mou, où ils se multiplient dans les macrophages des tissus cartilagineux ou conjonctifs, provoquant une inflammation destructrice. Le processus peut se propager au pharynx et au larynx; Parfois, les organes génitaux externes sont également affectés. La fréquence de cette complication sévère (parfois mortelle) dépend de la souche du parasite et varie de 5 à 85%; Les souches qui circulent dans le sud du Brésil et au Paraguay sont caractérisées par une dissémination particulièrement fréquente. Les lésions métastatiques peuvent apparaître avant la formation du foyer primaire; dans d'autres cas, ils peuvent se produire même 30 ans après la «récupération».
Les symptômes d'un espuda
Les symptômes au Brésil, au Pérou, au Chili, en Equateur, en Bolivie, au Paraguay, de rencontre classique est l'apparition de papules, lésions cutanées pustuleuses, qui sont marqués sur le visage, les oreilles et les jambes. Les lésions des membranes muqueuses ou accompagnent les lésions cutanées, ou apparaissent après quelques années. La muqueuse de la cavité nasale sont observés congestion, ci - après , il se produit une ulcération. Lors de l'introduction de parasites dans la région des lèvres, du palais mou, la gorge, il peut y avoir une destruction, ce qui conduit à de graves souffrances et des malformations. Le nez est habituellement épaissi, déformé, plié vers le bas et la lèvre supérieure à la suite d' un gonflement et une déformation fait saillie sensiblement vers l' avant et vers le haut ( « nez Tapir »). La durée de la maladie est de 4 mois à 4 ans.
En plus de l'espoon en Amérique du Sud, on connaît plusieurs formes endémiques de leishmaniose cutanée, qui diffèrent par leur paysage, leur épidémiologie et leur évolution clinique. Par exemple, dans les hautes vallées des Andes au Pérou et en Bolivie, on connaît la leishmaniose cutanée de l'uta, qui se déroule sans lésion de la membrane muqueuse. L'infection se produit à une altitude d'environ 2800 m Le réservoir de l'agent causal Leishmania peruana est le chien. Dans la plupart des cas, les oreilles sont touchées, la maladie peut durer plusieurs années. Les lésions commencent sous la forme de petits boutons douloureux (boutons - pimles).
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Traitement de la leishmaniose cutanée-muqueuse brésilienne
L'espuddia (leishmaniose cutanée-muqueuse brésilienne) peut être mal traitée. Un long cours de traitement avec des préparations d'antimoine 5-valent est effectué. La récupération est observée seulement dans 20%.