Acide hyaluronique pour les articulations

Plus récemment, la médecine a commencé à utiliser des médicaments, qui comprennent l'acide hyaluronique - un mucopolysaccharide, qui est présent dans tous les tissus sains du corps humain. Particulièrement populaire est l'acide hyaluronique pour les articulations: l'introduction de cette substance dans les cavités articulaires est souvent appelée "prothèse liquide", car elle acquiert dans l'articulation les propriétés du liquide synovial naturel - un lubrifiant naturel. Qu'est-ce que le hyaluronate, et comment est-il utilisé en orthopédie?

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Indications pour l'utilisation de l'acide hyaluronique pour les articulations

Hyaluronate peut être trouvé à l'intérieur de l'épithélium, dans le nerf et les fibres du tissu conjonctif. Il est bien connu que cette substance fait partie du fluide articulaire, responsable de l'absence de frottement des éléments articulaires et améliorant l'amortissement. L'hyaluronate agit comme un lubrifiant, assurant la douceur des mouvements et empêchant le développement prématuré des tissus. Avec un manque ou une composition irrégulière du liquide synovial, la structure de l'articulation peut être perturbée, ce qui provoque d'abord une douleur et une diminution de l'amplitude des mouvements.

Le processus de modification de la composition et le nombre de « lubrifiant » peut être causée par une prédisposition génétique, la surcharge physique excessive, l'effet de l'excès de poids, l'âge et ainsi de suite. S'il y a une sorte de « joint sec », le médecin peut bien recommander un patient à un traitement avec l'acide hyaluronique.

Le plus souvent dans la pratique médicale, ce traitement est utilisé pour l'arthrose. Par exemple, l'acide hyaluronique pour l'articulation du genou est utilisé quelle que soit la cause de la pathologie.

La prochaine indication pour la nomination de la thérapie sont des signes d'arthrose de l'articulation de la hanche.

L'acide hyaluronique est introduit à n'importe quel stade d'altération ou de destruction du tissu cartilagineux. Mais, sans aucun doute, le plus efficace est l'administration en temps opportun de la thérapie aux stades initiaux de la maladie, lorsque les propriétés réparatrices des tissus ne sont pas encore violées.

Des injections d'acide hyaluronique sont également prescrites pendant la période de rééducation après des blessures articulaires, ou après la procédure d'arthroscopie.

Forme d'émission

Le principal moyen de thérapie des maladies articulaires avec l'utilisation de hyaluronate est des injections. Le cours d'un tel traitement a un coût assez élevé, mais son efficacité ne peut être comparée à aucun autre traitement similaire: les poches disparaissent rapidement, la douleur disparaît, la mobilité revient à l'articulation. En outre, le traitement n'a pratiquement aucune contre-indication et peut être utilisé à tout âge.

Néanmoins, il y a quelques années, le marché pharmaceutique offrait de nouvelles préparations d'acide hyaluronique pour les articulations sous forme de comprimés et de produits crémeux externes, qui se positionnent comme une «nouvelle vision de la médecine». Les entreprises qui vendent ces médicaments les annoncent comme un moyen de préserver la jeunesse et la mobilité conjointe. Ce mouvement est conçu pour prendre une pilule ou appliquer une pommade beaucoup plus facile et moins cher que de suivre un cours de traitement par injection. Cependant, les scientifiques n'ont pas mené d'études pratiques sur les avantages et l'innocuité de ces médicaments. De plus, la plupart des remèdes proposés n'étaient pas du tout des médicaments, mais des additifs dits biologiquement actifs.

Par conséquent, les experts ne recommandent absolument pas d'utiliser une autre forme d'acide hyaluronique pour le traitement, sauf pour les injections. Si vous avez encore acquis un remède «miraculeux», consultez un médecin avant de l'utiliser.

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Pharmacodynamique

Lorsque les médicaments de l'acide hyaluronique pénètrent dans le sac articulaire, plusieurs actions thérapeutiques utiles sont trouvées simultanément:

• augmente la viscosité de la lubrification intra-articulaire, réduit la friction mutuelle des surfaces articulaires pendant l'activité motrice;
• le trophisme des tissus cartilagineux s'améliore, des conditions favorables sont créées pour les processus de régénération articulaire (ou plutôt, son cartilage);
• le développement de réactions inflammatoires intra-articulaires est évité.

Particulièrement notable est l'efficacité du traitement des stades initiaux des changements dystrophiques dans l'articulation. Un point important est que les injections ne réussiront pas s'il y a un processus inflammatoire dans le sac articulaire. L'hyaluronate perd ses propriétés si le patient souffre non seulement d'arthrose, mais également d'arthrite. Par conséquent, en présence d'un processus inflammatoire, un traitement anti-inflammatoire doit d'abord être effectué, et seulement après cela procéder à des injections d'acide hyaluronique.

Le traitement hyaluronique est une sorte d'alternative à une opération chirurgicale. La troisième voie pour restaurer le tissu cartilagineux affecté en médecine encore, de sorte que ce cours thérapeutique est simplement indispensable dans les symptômes de l'arthrose secondaire.

Pharmacocinétique

L'acide hyaluronique est une substance polymère naturelle qui détermine la viscosité et l'élasticité du lubrifiant des articulations. Habituellement, cette substance s'accumule au-dessus de la membrane articulaire et du cartilage, absorbant les vibrations et les chocs, et fournissant également des processus métaboliques entre le liquide articulaire et la surface du cartilage.

Les propriétés pharmacocinétiques des injections d'hyaluronate ne sont pas encore entièrement comprises.

Dosage et administration

Le schéma de traitement standard implique l'introduction d'acide hyaluronique dans la cavité de l'articulation endommagée. Les injections sont effectuées une fois dans 7 jours, sur le terrain - de 3 à 5 injections.

L'introduction simultanée du médicament dans plusieurs capsules articulaires est autorisée.

Si le médecin le juge nécessaire, il peut prescrire un traitement supplémentaire.

Comment est faite l'injection:

• le médecin casse l'emballage avec une seringue remplie;
• enlève la seringue;
• enlève le capuchon et met la taille de canule nécessaire;
• fixe la canule avec un léger virage;
• libère une bulle d'air de la seringue et injecte l'aiguille dans la cavité articulaire.

Il est recommandé de répéter les injections tous les 6-12 mois.

En présence d'un processus inflammatoire à l'intérieur de l'articulation avant l'injection, d'abord prescrire un traitement médicamenteux corticostéroïde. Cela permettra de soulager l'inflammation et d'augmenter l'efficacité du traitement par l'acide hyaluronique.

Il existe également des règles généralement acceptées pour l'administration de médicaments intra-articulaires:

• l'injection dans l'articulation est réalisée uniquement dans des conditions idéalement stériles;
• si, après les cinq premières injections, il n'y a pas d'amélioration, le traitement doit être interrompu et des traitements plus efficaces doivent être recherchés;
• si une diminution du niveau du liquide intra-articulaire est détectée sur le fond du traitement, un besoin se fait sentir pour une ponction articulaire;
• lors de l'injection de la drogue devrait se méfier des dommages aux vaisseaux sanguins;
• évitez d'amener le médicament dans la zone des yeux.

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Utiliser pendant la grossesse

Les préparations à base d'acide hyaluronique sont interdites pendant la grossesse et l'allaitement, en raison d'une connaissance insuffisante des propriétés pharmacocinétiques.

Contre-indications d'utilisation

Comme tout médicament, les fonds à base d'acide hyaluronique ont certaines contre-indications à l'utilisation de:

• réactions d'hypersensibilité aux composants principaux ou supplémentaires du médicament;
• des plaies ou des pathologies dermatologiques dans la zone où l'injection sera réalisée;
• la présence d'une réaction inflammatoire dans l'articulation;
• l'âge des enfants;
• période de grossesse et d'allaitement;
• période aiguë de maladies infectieuses, des conditions fiévreuses.

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Les effets secondaires de l'acide hyaluronique pour les articulations

L'hyaluronate est habituellement bien toléré par les patients. Le médicament n'a aucune intoxication ou des effets significatifs sur le corps.

Les effets secondaires sont extrêmement rares. Ceux-ci peuvent être des manifestations secondaires locales:

• une sensation de réchauffement au site d'injection;
• brûlant;
• des démangeaisons;
• douleur rapide dans les muscles;
• gonflement;
• rougeur de la peau.

Pour éliminer ces symptômes, il suffit souvent d'appliquer une compresse froide sur l'articulation affectée, ou un sac de glace. En règle générale, les effets secondaires disparaissent sans conséquences pendant dix minutes.

Si, après l'administration du médicament, les symptômes d'allergie sont trouvés, consultez immédiatement un médecin, car cela augmente le risque de réaction anaphylactique.

Surdosage

Des cas de surdosage avec des préparations d'acide hyaluronique n'ont pas été décrits.

Interactions avec d'autres médicaments

Il est nécessaire d'éviter la combinaison de l'acide hyaluronique et des désinfectants tels que les sels d'ammonium, ainsi que le chlorure de benzalkonium et la chlorhexidine, car cela contribue à l'apparition d'un précipité.

Conditions de stockage

Dans la plupart des cas, les préparations à base d'acide hyaluronique sont stockées dans des endroits sombres avec des températures de +1 à + 25 ° C. Des conditions de stockage plus précises doivent être lues sur l'emballage pour la préparation spécifique. Les enfants ne devraient pas être autorisés à jouer près du stockage des médicaments.

La durée de conservation de l'acide hyaluronique pour les articulations peut être de trois ans.

Les préparations les plus populaires de l'acide hyaluronique pour les articulations

• Adant - se présente sous la forme d'un fluide viscoélastique placé dans une seringue. Contient 25 mg de hyaluronate. Produit au Japon.
• La syncope est disponible en seringues stériles en verre en trois doses possibles (standard, mini et forte). Produit en Autriche.
• Ostenil - est libéré sous forme de solution à 1% dans des seringues stériles pour 10, 20 ou 40 mg. Produit en Suisse.
• Fermatron - est libéré dans une seringue en verre stérile dans la quantité de 2 mg du composant actif de hyaluronate dans 20 mg de la solution. Est un médicament non exclusif.
• Hyastat - est disponible sous la forme d'un hydrogel, qui est contenue dans une seringue stérile dans une quantité de 20 mg. Produit en Russie.

L'industrie pharmacologique moderne a un grand nombre de préparations basées sur le composant actif de hyaluronate. Ces médicaments sont présentés par des fabricants étrangers et nationaux. Le choix d'un outil particulier, bien sûr, vous appartient. Rappelez-vous simplement que la qualité du médicament dépend parfois non seulement de l'efficacité du traitement, mais aussi de l'état général de votre santé en général.

Prix de l'acide hyaluronique pour les articulations

À ce jour, le coût de l'injection d'acide hyaluronique pour l'injection intra-articulaire est assez important, donc tout le monde ne peut pas se permettre ce traitement. En règle générale, le prix d'une ampoule peut être de 1200 UAH et plus, selon le fabricant et la politique des prix d'un réseau de pharmacie spécifique.

En outre, très probablement, vous devrez payer pour la procédure elle-même. Par exemple, dans les cliniques payantes, l'injection intra-articulaire sous la surveillance de l'échographie peut coûter environ 200 UAH par injection.

Cependant, malgré le prix considérable, l'acide hyaluronique pour les articulations est considéré comme un traitement très efficace: après plusieurs procédures, une restauration complète de l'articulation atteinte est possible.