Onguents de refroidissement des contusions

Avec une ecchymose, une blessure de type fermé, la première procédure de traitement devrait être le refroidissement, en règle générale, c'est de la glace, une compresse froide. Le deuxième jour, le trauma peut être traité avec des médicaments tels que des onguents de refroidissement, ils sont sauvés des contusions et comme un irritant local, qui élimine l'œdème, et comme une méthode d'anesthésie.

Contrairement au réchauffement des produits de plein air, qui sont présentés le jour 3-4th, onguents de refroidissement ne sont pas un effet prononcé de la stimulation des récepteurs nerveux de la peau, mais bien enlevés après les principaux symptômes de blessures en raison de l'anesthésie, des composants anticoagulant qui composent le médicament.

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Indications d'utilisation

Pratiquement toutes les contusions sont accompagnées de dommages au tissu sous-cutané à des degrés divers. Tela subcutanea (tissu sous-cutané, ou hypoderme) tissu gras saturé et est capable d'absorber, atténuer les coups et d'autres effets mécaniques sur les tissus mous. Prenant le premier coup à vous-même, la fibre est endommagée, les petits vaisseaux sont blessés, l'œdème et l'hématome se développent. Afin d'arrêter le processus, un outil est nécessaire qui peut rapidement restaurer la microcirculation, arrêter l'hémorragie locale en raison de la distraction, les récepteurs d'irritation de la peau. Ces médicaments sont des irritants topiques MRS à usage externe. Ils sont divisés en groupes - onguents de réchauffement et de refroidissement, qui, en règle générale, sont tous deux des médicaments anti-inflammatoires contre les contusions. Le refroidissement est pas une réduction locale de la température du corps dans la zone de blessure, mais le sentiment subjectif de « froid » en raison de l'effet sur les récepteurs aide à soulager la douleur, mais l'effet de refroidissement IFA donnent des indications pour une utilisation non seulement pour contusion des tissus mous, mais aussi dans le traitement d'autres troubles musculo-squelettiques appareil moteur. La tâche de ces formes posologiques: 

• Anesthésie locale.
• Action distrayante due à la réaction du menthol ou des huiles essentielles avec les récepteurs cutanés.
• Influence locale sur le processus inflammatoire dans l'hypoderme.
• Activation de la microcirculation dans la zone d'endommagement.
• Ventouses de la zone de bouffissure.

Onguents de refroidissement, indications d'utilisation: 

• Myalgie.
• Arthralgie.
• Contusions de tissus mous, y compris ceux avec des fractures fermées.
• Entorses de ligaments.
• Oedème.
• Névralgie.
• Ecchymoses, ecchymoses.
• Tendinites.
• Tendovaginit.
• Blessures sportives.
• Rhumatisme extra-articulaire.
• Lumbago

Pharmacodynamique

Les pommades de refroidissement avec ecchymoses sont maintenant le plus souvent la composition combinée, qui comprend des composants anti-inflammatoires, anticoagulants, ainsi que du menthol ou des huiles essentielles qui ont un effet de refroidissement. L'effet principal de la sensation de "froid" est dû au menthol - la matière organique la plus active qui "distrait" les récepteurs nerveux de la peau de la fonction principale - pour effectuer un signal de douleur. Les couvertures cutanées sont équipées de récepteurs de température, qui comprennent de tels groupes: 

• Emplacement proche, directement des flacons de Krause.
• Localisation profonde dans le derme, tissu adipeux sous-cutané - corpuscules bulbeux Ruffini.
• Localisation profonde dans les cellules de la peau apicale - le veau de Golgi-Mazzoni.

L'action, plus précisément, la pharmacodynamique du menthol peut être différente, tout dépend de la concentration. 

1. Si le médicament externe contient moins de 1% de Metronum, il peut réduire la sensibilité des récepteurs thermiques responsables de la thermorégulation. 
2. Si la concentration dépasse 1,2-1,5%, le menthol stimule plutôt intensément les terminaisons nerveuses, provoquant un changement de sensations - du froid à l'irritation, en passant par la chaleur.

Pommade de refroidissement est toujours appliquée seulement à l'extérieur, dans la zone de blessure, provoquant une inflammation locale à court terme en agissant comme un stimulus distrayant. Pharmacodynamique principaux ingrédients actifs onguents avec un effet de refroidissement en raison de l'inhibition de la fonction de la lipoxygénase et de la cyclooxygénase des deux types. L'inhibition de la synthèse de la réaction en cascade arachidonique de (acides gras polyinsaturés) PUFA oxydé conduit à la production de Prostaglandines plus lent dans la zone de blessure, ce qui réduit la sensation de douleur, et dans une certaine mesure, en fournissant un effet anti-inflammatoire.

La stimulation instantanée des récepteurs provoque une réponse réflexe qui active la circulation sanguine en dilatant les petits vaisseaux. Les impulsions provenant des récepteurs cutanés thermorégulateurs pénètrent dans le cerveau, créant une excitation locale dans le cortex cérébral - le cortex du cerveau. Dans ces zones, des substances biologiquement actives de type endogène sont libérées - peptides, enképhalines, kinines, endorphines, responsables de la régulation des sensations. Ainsi, la distraction de l'influx nerveux à l'aide de réflexes cutanés-viscéraux selon les zones d'innervation permet de redistribuer temporairement la sensation subjective de la douleur.

Pharmacocinétique

Lors de l'application de pommades sur la peau, il n'y a pratiquement pas d'absorption et de pénétration des substances actives dans la circulation sanguine. Un peu plus rapide et plus facile de surmonter les formes gel de barrière des moyens externes, leur pharmacocinétique est dynamique, les pommades sont absorbées plus lentement, leur action vise principalement à arrêter une certaine zone douloureuse et enflammée. Ainsi, la concentration thérapeutique de la substance médicamenteuse dans la pommade de refroidissement est seulement sur le site de la lésion, ne s'étendant pas largement, et sans affecter les zones séparées de la peau. La quantité d'ingrédient actif dans les couches sous-cutanées est proportionnelle au diamètre de la lésion et peut dépendre de la fréquence d'application de l'agent.

Lorsqu'elle est appliquée sur la peau, qui n'a pas de lésion visible - plaies, égratignures ou ulcération, la vitesse d'absorption de la pommade de refroidissement n'est pas supérieure à 2,8 mm par heure. L'absorption dans le flux sanguin systémique ne dépasse pas 0,1%, lorsque le plasma sanguin est examiné 8 heures après l'utilisation de pommades avec du menthol ou du camphre à raison de 4 grammes deux fois par jour, le taux de substances actives ne dépasse pas: 

• Camphre - 41 ± 5,8 ng / ml.
• Menthol - 31,9 ± 8,8 ng / ml.

Plus la concentration de menthol, le camphre dans la pommade est élevée et plus la dose du médicament est élevée, plus la quantité de leurs traces dans le plasma est élevée, en utilisant 2 grammes de pommade ou de gel, les substances actives dans le sang ne sont pas détectées.

La pharmacocinétique la plus intensive des onguents contenant du camphre. Comme les autres terpénoïdes, il est capable de surmonter la barrière hémato-encéphalique et peut également pénétrer le placenta dans la circulation sanguine. Par conséquent, il existe des contre-indications à l'utilisation de ces médicaments dans le traitement des femmes enceintes et pendant la lactation. Le camphre est excrété principalement par les reins, mais en raison de substances volatiles, une petite partie pénètre dans les poumons et est excrétée par le mucus. Cette voie d'élimination est possible dans le traitement des contusions de la moitié supérieure du corps, la tête.

Onguents de refroidissement des contusions: une liste de médicaments

La liste des médicaments qui peuvent être utilisés immédiatement après la blessure est excellente. Refroidissement des préparations externes peuvent anesthésier blessure fournir un effet anticoagulant et d'empêcher le développement d'un hématome, avec la condition que la pommade ou d'un gel dans la zone de blessure est appliqué doucement (il ne peut pas être frotté), couche mince. 

• Gevkamen. La composition comprend du menthol, des extraits de fleurs de girofle, de l'huile d'eucalyptus. Pommade appartient à la catégorie des MRS et est présenté comme un anesthésique, un irritant local pour les ecchymoses, la myalgie, l'arthrite.
• Bom-Bengu. La composition comprend du salicylate de méthyle et de l'huile de menthe. L'onguent est présenté comme un agent distrayant et anti-inflammatoire pour la douleur dans les muscles, les articulations, les entorses et les contusions. Une couche mince fournit un refroidissement à court terme, une application plus dense peut provoquer une sensation de brûlure.
• Ben-Gay. Dans le cadre de la pommade - racemetol et salicylate de méthyle. Le médicament est destiné au traitement externe de la myosite, des ecchymoses, au massage et à l'anesthésie pour le lumbago et l'arthralgie.
• Bengin. La composition comprend du salicylate de méthyle en tant que composant anti-inflammatoire et du menthol en tant qu'agent de refroidissement. Pommade aide avec les blessures de type fermé, l'arthrite, la myalgie, la myosite.
• Troxevasin. Bien que la pommade ou le gel n'ait pas un effet de refroidissement prononcé, ils traitent avec succès les bleus comme angioprotecteurs en raison de la composition dans laquelle entre la troxérutine. Processus d'oxydation-réduction, qui commence le médicament, favorise le soulagement des ecchymoses, réduisant l'enflure et la restauration de la microcirculation normale dans la zone de traumatisme.
• Menovasin Gel. La composition comprend de la novocaïne, du menthol, de l'anestezine. Le gel est indiqué comme anesthésique et endroit de refroidissement d'un remède de blessure.
• pommade menthol contenant du salicylate de méthyle, la lanoline, le menthol, représenté sur tous les types de douleurs musculaires, et fait face à des symptômes de contusions des tissus mous primaires (bleus).
• Le gel a été réparé, il contient de l'extrait de marron d'Inde, de l'héparine. Il est montré comme anesthésique, agent de refroidissement pour gonfler, lymphostase, avec des ecchymoses.
• Efkamon. Lors de l'application d'une couche mince a un effet de refroidissement local dû au camphre en combinaison avec le menthol et l'huile essentielle d'eucalyptus, clous de girofle. Le méthylsalicylate en tant que composant de la pommade élimine le processus inflammatoire local.
• Flexall, un gel qui comprend du camphre, du menthol, des salicylates, de l'extrait d'aloès et de la vitamine E Aide aux ecchymoses, à l'arthrite, à la bursite, au lumbago.

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Comment appliquer les onguents de refroidissement des ecchymoses?

Les onguents de refroidissement doivent être appliqués soit immédiatement après avoir subi une blessure de type fermé, soit après un jour, lorsque le bandage compressif et froid a été appliqué. La sensation de «froid» aide à anesthésier la zone de l'ecchymose, pour empêcher la propagation de l'hémorragie locale interne. La pommade est appliquée en une fine couche, je ne la frotte pas pour éviter des blessures supplémentaires au tissu sous-cutané. Après que le produit a absorbé, la partie endommagée du corps peut être enveloppée avec un pansement, faire une compresse sèche. On pense que la contusion est rapidement traitée avec la forme de gel, car cette consistance est absorbée plus rapidement, et les substances actives du gel sont bien absorbées dans les couches plutôt profondes du derme. Le gel est recommandé pour être appliqué immédiatement après une blessure, il est conseillé d'appliquer une pommade avec un effet de refroidissement plus tard - les jours 2 ou 3. Il est à noter qu'une couche trop épaisse de gel n'assure pas une analgésie rapide, au contraire, elle crée une sorte de film qui interfère avec l'absorption du médicament.

Mode, méthode d'application et la dose dépendent de la gravité de la blessure, sur l'immensité de la zone touchée, mais en règle générale, la pommade est appliquée 2-3 fois par jour pendant un maximum de 5 jours. Si, après un cours de trois jours, la symptomatologie de la blessure ne s'atténue pas, mais s'intensifie, vous devriez consulter votre médecin pour un diagnostic précis des dommages et excluant la fracture ou la luxation. Vous devez également être attentif à toutes les réactions atypiques de la peau, avec une éruption cutanée, des démangeaisons, une irritation grave, le remède doit être retiré et arrêté.

Voici un exemple d'application de pommade Gevcamen pour les adultes: 

• La peau doit être propre et sèche.
• Pommade doit être appliquée en une couche mince, en l'étendant uniformément dans tout le diamètre de la blessure.
• Après l'application de la pommade, vous devez vous laver soigneusement les mains pour éviter d'avoir le produit sur les muqueuses (yeux, nez).
• Sur la superficie de jusqu'à 800 mètres carrés. Cm (diamètre de l'articulation du genou) nécessite jusqu'à 4 grammes de pommade.
• La bande d'onguent ne doit pas dépasser 3-4 centimètres de longueur.
• Le mode maximum d'application de la pommade - 4 fois par jour.
• La dose maximale est de 8 grammes par jour.
• La durée du traitement ne doit pas dépasser 5 jours.

Recommandations spéciales 

• Il n'est pas recommandé d'appliquer une pommade de refroidissement en combinaison avec une compresse, il est indiqué après l'absorption complète de l'agent.
• Pour une blessure qui est diagnostiquée comme aiguë, la forme la plus appropriée est un gel, pas une pommade.
• Après un cours de deux-trois jours avec des agents de refroidissement, il est recommandé d'utiliser des onguents chauffants avec des ecchymoses.
• Vous ne pouvez pas visiter le solarium, prendre des procédures solaires après l'application de la pommade pour éviter la photodermatite et les allergies.
• MRS avec un effet de refroidissement n'est pas appliqué avant de visiter le sauna ou le sauna.

Utiliser pendant la grossesse

Pendant toute la durée de la grossesse, l'utilisation de tout médicament doit être prudente; par conséquent, malgré une innocuité relative, les agents externes font également partie d'un groupe de médicaments qui ne devraient pas être prescrits pendant la gestation. Quant aux onguents rafraîchissants, leur utilisation pendant la grossesse et l'allaitement n'est pas recommandée.

1. Le camphre, qui fait partie des pommades, peut surmonter le GEB (barrière hémoencéphalique), il peut pénétrer dans le placenta. Dans la pommade, elle est contenue dans une quantité minimale et le degré d'absorption est faible, mais il y a toujours ce risque à prendre en compte avec l'utilisation constante d'une pommade de refroidissement
2. Et le menthol, et le camphre, et d'autres composants des agents de refroidissement externes peuvent provoquer une réaction allergique chez la future mère
3. On croit que les terpènes sont capables de pénétrer dans la circulation sanguine systémique et de se distinguer partiellement du lait maternel. Il n'est donc pas recommandé de refroidir les onguents avec des ecchymoses pendant l'allaitement.
4. De nombreux médecins sont convaincus que le menthol en tant que terpénoïde actif peut influencer le niveau d'œstrogène et comporte le risque d'activer le travail prématuré

L'utilisation pendant la grossesse de tout moyen externe, y compris les médicaments visant à traiter les blessures, doit être contrôlée par le médecin traitant, car les MRS combinés (irritants topiques) peuvent provoquer des effets secondaires indésirables et même des complications.

Contre-indications d'utilisation

Puisque tous les MDC avec un effet de refroidissement contiennent des irritants cutanés actifs, ils ont des contre-indications à l'utilisation.

Onguents de refroidissement des contusions ne peuvent pas être utilisés pour de telles maladies et conditions: 

• Grossesse, en particulier le 1er trimestre.
• Période de lactation.
• L'âge des enfants Pommade pour enfants de contusions nommé médecin. En règle générale, ces fonds ne sont pas recommandés avant 5-7 ans.
• L'allergie dans l'anamnèse.
• Dermatite de contact.
• Violation de l'intégrité de la peau - coupures, abrasions, plaies.
• Sensibilité individuelle aux composants de la pommade.
• La soi-disant triade de l'aspirine - avec prudence dans AMB (ulcère gastro-duodénal), ulcère duodénal, les maladies associées aux troubles de la coagulation. Cette contre-indication fait référence aux onguents de refroidissement, qui comprennent le salicylate de méthyle.
• En cas d'utilisation prolongée, la maladie rénale peut s'aggraver.

Les effets secondaires

Les effets secondaires des onguents avec un effet de refroidissement dû aux ingrédients actifs - racemtol, huiles essentielles, extraits de plantes, camphre et ingrédients anti-inflammatoires. Le plus souvent, les effets secondaires sont associés à une réaction allergique, qui se manifeste par des manifestations cutanées - œdème, hyperémie, éruption cutanée, démangeaisons. Si la pommade est à plusieurs composants et contient les substances ci-dessus, il est conseillé de faire un test cutané avant de l'appliquer - appliquer une quantité minimale sur la peau et attendre 10-15 minutes. Si la réaction cutanée est normale, le remède peut être utilisé pour l'usage auquel il est destiné.

Les instructions, qui doivent obligatoirement être dans l'emballage d'origine, indiquent une liste assez large d'effets secondaires possibles, mais cela est plus probable en raison de la prévention de tous les risques potentiels que de faits statistiques réels de complications. Voici une liste des effets secondaires allégués qui peuvent se produire avec une utilisation imprudente ou trop longue de MRS avec un effet de refroidissement: 

• Érythème exsudatif.
• La photosensibilité lorsque la lumière du soleil frappe la peau. Ceci est particulièrement important si la pommade contient des huiles essentielles d'agrumes et de salicylate de méthyle.
• Éruption cutanée, démangeaisons.
• Hyperémie de la zone de la blessure.
• Puffiness.
• L'allergie, rarement une complication sous la forme de l'œdème de Quincke.
• Maux de tête en réaction aux huiles essentielles, au camphre ou au menthol.
• Rarement - bronchospasme, exacerbation de l'asthme bronchique.
• Rarement - une violation de la fréquence cardiaque ou un changement de la pression artérielle.

Surdosage

Les cas de surdosage classique dans l'utilisation d'irritants locaux avec effet de refroidissement ne sont pas décrits, mais souvent les effets secondaires et les complications sont associés à l'application trop zélée de tels médicaments. Dans le but d'anesthésier rapidement le site d'une ecchymose, une personne peut utiliser la pommade trop souvent ou l'appliquer sur de grandes zones de la peau.

En outre, un surdosage est potentiellement possible lors de l'utilisation de MRS sur une peau endommagée, c'est-à-dire sur des plaies, des abrasions ou des égratignures. Dans ce cas, les composants actifs du médicament sont capables de pénétrer dans la circulation systémique et ont un effet négatif sur le corps.

Pour éviter de telles complications, vous devez utiliser une pommade, soit sur l'avis d'un médecin, ou consulter un pharmacien.

Lors de l'achat et avant d'appliquer une pommade de refroidissement, faites attention aux propriétés suivantes: 

• Pommade, gel doit être appliqué facilement ainsi que retiré avec un chiffon de coton sec ou une serviette.
• L'onguent ou le gel doit avoir une consistance uniforme.
• Les emballages d'usine ne doivent présenter aucun signe de dommage et le tube doit être scellé.

Interactions avec d'autres médicaments

Contrairement à d'autres types de pommades avec des ecchymoses, les agents de refroidissement sont plus actifs en interaction avec d'autres médicaments. Cela est dû à leur composition, qui peut inclure du menthol, des huiles essentielles, du camphre et d'autres composants contenant des substances volatiles, des terpènes (limonène, carvone, menthol, dihydrocarvone).

En règle générale, dans une pommade de refroidissement combinée avec le menthol mal combiner ces substances, en se neutralisant les uns les autres: 

• Résorcinol.
• Camphre (autorisé uniquement à petites doses en présence de neutraliser l'activité de l'ingrédient camphre).
• Timol.
• Antipyrine.
• salicylates.
• Hydrate de chloral.

Cette combinaison conduit à la liquéfaction des composants et le produit perd son efficacité. Presque tous les terpènes, quand il y a interaction avec d'autres drogues, affaiblissent l'activité de leurs propres et de leurs «adversaires». Ceci est bien compris et pris en compte par les pharmaciens, qui créent des médicaments de refroidissement externes de la catégorie des MRS (irritants locaux). Par conséquent, il n'y a aucune crainte des effets secondaires de la pommade elle-même, souvent composée de plusieurs composants. Une combinaison d'onguents avec d'autres agents externes est peu probable, car ils sont appliqués alternativement. Une autre manière possible d'interagir le liquide de refroidissement avec des préparations orales n'est également pas capable de provoquer des complications en raison du faible degré d'absorption du gel ou de la pommade. La seule particularité concerne la combinaison de terpènes et de terpénoïdes (cinéole, menthol, carvone et autres espèces) avec des médicaments du groupe des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). L'utilisation simultanée de tels médicaments active fortement leur effet, contribuant à une pénétration plus profonde dans les couches profondes du derme, mais ceci est plus un aspect positif de l'interaction qu'une contre-indication à une telle combinaison. En outre, l'application préliminaire avec l'application de DMSO-diméthylsulfoxyde ou, plus simplement, de dimexide, peut améliorer l'action de la pommade de refroidissement. Dimexide permet d'accélérer l'absorption systémique de tous les ingrédients actifs de la pommade, une telle absorption conduit à une anesthésie rapide et la neutralisation de l'enflure sur le site de la lésion.

Conditions de stockage

Le plus pratique pour stocker des préparations externes sous la forme de pommades sur une base de graisse, l'onguent à base d'émulsion est plus sensible aux conditions environnementales.

Les conditions de stockage des gels à effet de refroidissement supposent de les placer dans un endroit inaccessible aux enfants. Il est préférable de stocker la pommade, le gel dans une armoire à pharmacie spéciale, dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 15 degrés. De plus, pour garder les ingrédients actifs onguents qui sont souvent terpènes d'huiles essentielles, le tube doit être ouvert immédiatement avant des moyens d'application, après que le médicament doit être arrêté serré. À l'avenir, avant la prochaine application de MPA, il doit être stocké dans un tube scellé.

Les conditions de stockage standard pour les agents de refroidissement externes sont indiquées sur l'emballage d'origine de la même manière que les séries de médicaments et leur durée de conservation.

Date d'expiration

La durée de conservation de la pommade de refroidissement ne dépasse pas 3 ans, la date exacte de fabrication du médicament et la période finale d'utilisation ou de vente sont toujours indiquées sur l'emballage du fabricant. Si la date d'expiration a expiré, le médicament doit être éliminé. L'utilisation d'un agent avec une date de fin expirée est non seulement déconseillée, mais aussi catégoriquement interdite afin d'éviter les réactions indésirables et les complications.

Onguents de refroidissement avec des contusions sont considérés comme l'une des méthodes de traitement les plus efficaces, ce qui vous permet de neutraliser rapidement les poches et arrêter le processus des troubles des tissus mous trophiques. La variété des types de pommades offertes par l'industrie pharmaceutique moderne aide à choisir le médicament le plus efficace et le plus efficace, et le choix peut être fait par un médecin ou un pharmacien dans une pharmacie.