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Soins d'urgence et style avec choc anaphylactique
Dernière revue: 23.04.2024
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La première étape du choc anaphylactique consiste à injecter 0,5 ml de solution d'adrénaline à 0,1%. L'administration est effectuée par voie intraveineuse ou sous-cutanée. S'il y a un besoin urgent, la procédure est répétée après quelques minutes. Il est important que la quantité totale de médicament administrée ne dépasse pas 2 ml. Il est nécessaire de surveiller la fréquence des contractions cardiaques, la pression artérielle. Ne pas surdoser avec de l'adrénaline. Cela peut parfois aggraver la situation.
Après l'introduction de l'adrénaline, recourir à l'aide de glucocorticoïdes. Habituellement dans leur rôle est prednisolone. Il est nécessaire d'entrer 150 mg de ce médicament. Si l'état du patient est très grave, le dosage peut être augmenté. L'utilisation est autorisée 20 mg de dexaméthasone, 500 mg de méthylprednisolone. Afin de commencer l'action de ces médicaments commence seulement quelques heures après l'admission.
Avec le choc anaphylactique, les antihistaminiques sont activement utilisés. Il est possible d'administrer 1-2 ml de Diphenhydramine, Tavegil. Leur fonction principale n'est pas de réduire la pression. Vous ne pouvez pas permettre cela, car une réaction allergique est possible. Gluconate Le calcium et le chlorure peuvent affecter négativement l'état général.
Le patient peut être injecté avec une solution d'Euphyllin, dans la quantité de 10-20 ml. Cela aidera considérablement la respiration, ainsi que de réduire l'œdème pulmonaire. Le médicament doit être administré immédiatement. Si nécessaire, la respiration artificielle est donnée.
L'administration de bloqueurs d'antihistaminiques est recommandée. Ils peuvent réduire considérablement les symptômes et prévenir le possible développement de choc. Vraisemblablement, l'hydrocortisone est administrée, à raison de 200 mg. Si c'est un enfant, alors 100 mg est suffisant. Si d'autres médicaments sont introduits, la possibilité de leur interaction devrait être prise en compte. Pour Methylprednisolone, il est de 50-120 mg, pour les bébés - 1 mg par kilogramme de poids. Dexaméthasone 8-32 mg, bétaméthon 20-125 μg / kg. La préparation est sélectionnée en fonction du déroulement du processus. La thérapie d'impulsion est recommandée.
Empilement avec le choc anaphylactique
Pour les problèmes éventuels, une installation spéciale doit toujours être présente. C'est une valise dans laquelle sont tous les médicaments nécessaires.
Ceci est généralement un chlorhydrate d'adrénaline. Il est souhaitable que ce soit 0,1%, 10 ampoules. Il est nécessaire de mettre dans le cas anxieux sulfate d'atropine 0,1%, 10 ampoules. Glucose 40% en quantité de 10 ampoules. Cela comprend Digoxin 0,025%, 10 ampoules. Diphenhydramine 1% - 10 ampoules.
Il est nécessaire d'avoir 10% de chlorure de calcium dans la quantité de 10 ampoules. Cordiamin - 10 ampoules. Lasix, Mesaton - 10 ampoules. Ici aussi, il y a du chlorure de sodium à 0,9% 10 et 400 ml. Le premier type de médicament devrait être en ampoules, dans un total de 10 pièces. Le deuxième type est un flacon ou 2 bouteilles.
Vous avez également besoin de flacon de Polyglukin - 400 ml, Prednisolone - 10 ampoules, Tavegil - 5 ampoules. Ne pas faire sans Eufillina 2,4% - 10 ampoules. Il doit nécessairement y avoir un système pour perfusions intraveineuses, en quantité de 2 pièces. Seringues pour 5-20 cubes. Des lingettes stériles, un garrot en caoutchouc, des gants et une bulle de froid sont des composants auxiliaires.
Commandes pour la formation de trousses de premiers secours
À partir de 2014, il a été décidé d'améliorer les trousses de premiers soins pour l'aide d'urgence. Ainsi, les composants suivants doivent être présents dans le cas d'urgence:
- Adrénaline. Il est utilisé pour l'écaillage local, ainsi que pour l'injection intramusculaire. L'agent permet de fournir un effet vasoconstricteur instantané.
- Glucocorticoïdes Le plus commun d'entre eux est Prednisolone. Il aide à faire face à l'enflure, pour éliminer les allergies. De plus, l'agent a un effet immunosuppresseur.
La trousse de premiers soins devrait inclure des antihistaminiques dans sa composition. Ils devraient être sous la forme d'une solution, puisqu'ils sont administrés par voie intraveineuse. C'est Tavegil, Suprastin. Ils vous permettent d'obtenir un effet maximum. Le deuxième médicament antihistaminique le plus important est la diphenhydramine. Il renforce l'action de Tavegil et de Suprastin. Euphyllin est largement utilisé. Il élimine les spasmes des bronches.
En plus des médicaments, la trousse de premiers soins devrait contenir des fournitures. Ce sont des pansements, des seringues, de la ouate, de la gaze, de l'alcool éthylique. Il est souhaitable qu'il y ait un cathéter veineux, ainsi qu'une solution physiologique pour les soins secondaires. La trousse de premiers soins comprend la présence de diazépam, un remède qui peut déprimer le système nerveux.
Si un choc anaphylactique se produit, les médicaments doivent être appliqués immédiatement. Cela aidera à sauver la vie d'une personne. Il est important d'avoir un tel ensemble à portée de main, cela s'applique à n'importe quelle institution.
Ordre 626
Cet ordre régule clairement toutes les manipulations médicales qui doivent être effectuées. Il indique également non seulement une liste de toutes les actions, mais aussi la fréquence de leur conduite, ainsi que la répétition.
Malgré cela, l'ordonnance 626 n'indique pas directement les points qu'un médecin ou un ambulancier devrait suivre. En termes simples, une liste générale d'actions est indiquée ici, sans répartition des tâches. Ce qui peut causer des difficultés lors des manipulations.
En fin de compte, l'incohérence se pose. Cela peut compliquer le processus de prestation de soins d'urgence et entraîner certaines complications. L'information énoncée dans l'ordre est le soi-disant standard d'action, auquel on devrait écouter. Ils sont basés sur les tendances étrangères. En ce qui concerne la trousse de premiers soins, par commande 291, c'est un peu inexact. Cela peut rendre plus difficile la conduite de toutes les manipulations.
Ordre 291
L'ordonnance 291 comprend une description détaillée de toutes les actions qui doivent être exécutées dans la prestation des premiers soins, à une personne qui développe un choc anaphylactique. Ici, il est décrit en détail ce qu'il faut faire et dans quel ordre, dans un contexte hospitalier.
Un algorithme de diagnostic plus complet, ainsi que des mesures préventives, sont également disponibles ici. Cela plusieurs fois facilite la fourniture d'une aide d'urgence à la victime. La commande 291 décrit étape par étape quoi et comment faire. Même une personne sans éducation médicale peut prendre des mesures. Dans l'ordre, tout est décrit à un niveau accessible, en particulier pour les cas où, pour une raison quelconque, l'ambulance n'a pas le temps d'arriver à l'heure. Oui, et le choc anaphylactique peut avoir une forme d'éclair, attendre de l'aide dans ce cas est dangereux, vous devez agir par vous-même. Une description détaillée de toutes les procédures aide juste cela.
Il est important de noter qu'en cas de choc, vous devez réagir rapidement et tout faire correctement. Par conséquent, dans l'ordre 291, l'algorithme entier des actions concernant les soins primaires et secondaires est décrit. Il y a aussi un kit approximatif de la trousse de premiers soins, qui devrait être dans toutes les institutions. Le choc anaphylactique peut se développer n'importe où.
Ordre 764
Selon cet ordre, il doit y avoir un coin spécial dans le bureau du médecin. Quelques mots sur ce coin. Il devrait y avoir un rappel dans lequel l'algorithme des actions est indiqué lorsque le patient développe un choc anaphylactique. La tactique complète et la séquence de toutes les procédures pour sauver des vies sont décrites. En plus du mémo, l'algorithme pour effectuer une vaccination professionnelle est également indiqué. Son but principal est de prévenir le développement de la rougeole, de la rubéole et des oreillons. La vaccination doit être effectuée à l'heure fixée. En outre, ils indiquent la liste des médicaments essentiels qui sont utilisés pour aider les gens. Ainsi, la liste des médicaments comprend la prednisolone, la suprastine, l'héparine, le furosémide et l'hydrocortisone.
En plus de tout ce qui précède, le bureau devrait avoir un lit avec tous les accessoires. Aussi, des tables de chevet spéciales, une lampe à quartz, de la vaisselle. Requis sont une table avec des chaises, un sac pour le linge sale et une vaisselle séparée.
En ce qui concerne les médicaments, cela signifie l'utilisation d'antibiotiques, de médicaments antiallergiques, d'antispasmodiques. Chacun d'entre eux aidera à résoudre le problème. Naturellement, il doit y avoir des moyens spéciaux pour arrêter le cœur, ainsi que des articles pour les premiers soins à la victime.