Le traitement de la bursite de l'articulation de l'épaule

Le traitement de la bursite de l'articulation de l'épaule vise à la fois à éliminer les symptômes d'inflammation du sac synovial (périarticulaire) de l'articulation (douleur, gonflement, hyperthermie locale) et la cause du processus inflammatoire.

La thérapie complexe de cette pathologie plutôt commune du système musculo-squelettique comprend l'utilisation locale et injectable de médicaments, ainsi que des procédures de physiothérapie. Selon l'étiologie de l'inflammation et son intensité, un traitement chirurgical de la bursite de l'articulation de l'épaule peut être nécessaire.

Méthodes médicamenteuses et autres de traitement de la bursite de l'articulation de l'épaule

Le traitement de la bursite de l'articulation de l'épaule doit commencer par assurer l'état de repos maximum à l'épaule du patient, pour lequel il est recommandé d'appliquer des bandages - de fixation ou de pressage.

Simultanément, pour enlever la douleur (parfois très forte) faire des compresses froides: pendant 15-20 minutes, appliquer de la glace - trois fois par jour. Rappelez-vous que les compresses chaudes avec des douleurs articulaires ne peuvent pas être faites pour qu'il n'y ait pas d'inflammation purulente.

Mais vous pouvez prendre des médicaments contre la douleur. La pratique orthopédique est d'utiliser des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens pour l'administration par voie orale - Ibuprofène (Ibufen, Ibupreks, Nurofen, Brufen), le diclofénac (Naklofen), etc., -. Qui ont non seulement un effet analgésique, mais aussi en concurrence avec l'inflammation. Dosage standard: un comprimé 2-3 fois par jour (selon le stade de la maladie, la dose quotidienne peut être augmentée à 600-1200 mg de la substance active). Cependant, il faut prendre en compte les contre-indications des AINS, comme la présence de l'asthme bronchique, l'ulcère gastrique et ulcère duodénal, l'hypertension, l'insuffisance cardiaque, l'insuffisance rénale ou hépatique. Ces médicaments ne sont pas prescrits aux femmes enceintes et aux enfants de moins de 6 ans. Il peut y avoir des effets secondaires: maux de tête, nausée, dyspepsie, urticaire et démangeaisons cutanées, accélération du rythme cardiaque, etc.

Si l'inflammation de la capsule articulaire de l'articulation de l'épaule provoquée par un traumatisme, puis applique prouvé blocage pharmacologique périarticulaire - l'introduction simultanée dans la cavité du sac anesthésiques locaux (novocaïne, lidocaïne) et des hormones non stéroïdiens (acétate d'hydrocortisone, Diprospan, Deksaetazon). Avec un risque minime d'effets secondaires, cette méthode est extrêmement efficace, car elle soulage instantanément la douleur et favorise l'arrêt des processus inflammatoires.

Le traitement de la bursite de l'articulation de l'épaule d'origine infectieuse est réalisée par injection dans les sacs hormones stéroïdes périarticulaires en combinaison avec des antibiotiques (le plus souvent la céphalexine ou la clindamycine Dicloxacillin). Dans la bursite séreux et purulentes, ainsi que sous la forme chronique de la maladie de ponction orthopédique nécessairement réalisée - à la cavité de sac par des antiseptiques de lavage et des agents antibactériens retirer de la cavité synoviale du liquide accumulé. Il peut y avoir plusieurs procédures de ce type, et elles sont effectuées jusqu'à ce que le sac périarthrite de l'exsudat soit complètement éliminé.

La prise d'antibiotiques en interne est prescrite principalement dans le flux purulent de bursite. C'est la même Cefalexin (comprimés ou gélules de 250 mg), qui est pris toutes les six heures pour un comprimé. L'hospitalisation et l'administration intraveineuse de médicaments antibactériens peuvent être nécessaires - en cas d'affaiblissement de l'immunité, de phlegmon sous-cutané et intermusculaire ou de menace de septicémie. En outre, avec une bursite purulente, il est possible d'ouvrir la cavité synoviale et d'installer un dispositif de drainage pour éliminer l'épanchement inflammatoire.

Le traitement radical de la bursite récidivante chronique - intervention chirurgicale sous forme d'exérèse du sac synovial (bursectomie) - est rarement utilisé.

Après la phase aiguë de la maladie passe, le traitement de la bursite de l'articulation de l'épaule étend les procédures de physiothérapie, parmi lesquels sont notés thérapie UHF, avec sonophorèse hydrocortisone et la cire d'ozokérite ou appliqué.

Traitement de la bursite calcaire de l'articulation de l'épaule

Les principes de base du traitement de la bursite calcaire de l'articulation de l'épaule - l'élimination de la douleur et de l'inflammation - sont les mêmes que pour les bursites ordinaires. Mais il y a quelques différences.

Ils portent sur le fait que ce type d'articulation de l'épaule sacs inflammation périarticulaires accompagnée d'une accumulation dans les fibres de fibrine et les parois du bursa de sels de calcium (en particulier pyrophosphate de calcium) et leur calcification ultérieure.

Selon les orthopédistes, cela peut se produire en raison d'allergénicité accrue du corps, d'hyperparathyroïdie ou, plus souvent, d'une violation du métabolisme du calcium et d'une augmentation de son contenu (qui peut être détectée par un test sanguin). Une augmentation du niveau de calcium peut se développer avec une absorption accrue de calcium dans le tractus gastro-intestinal, avec une utilisation à long terme des fonds contre les brûlures d'estomac ou une surabondance de cet élément dans l'alimentation.

Le diagnostic de bursite calcaire de l'articulation de l'épaule ne peut être fait qu'après la radiographie de cette articulation. Et en plus des méthodes énumérées ci-dessus, le traitement de la bursite calcaire de l'articulation de l'épaule doit être basé sur un régime avec restriction des aliments riches en calcium (lait, fromage blanc, fromage, noix, soja, etc.).

Traitement de la bursite sous-acromiale de l'articulation de l'épaule

Le traitement de la bursite sous-acromiale de l'articulation de l'épaule est réalisé par des injections de corticoïdes et des anti-inflammatoires mentionnés ci-dessus.

La bursite sous-acromiale est une inflammation de l'un des quatre sacs synoviaux de cette articulation - sous-acromiale, qui est située entre l'os de l'avant-bras et le processus acromial de l'épaule. Avec la bursite de cette localisation, la douleur se produit dans les parties antérieures et latérales de l'articulation de l'épaule seulement lorsque le bras est soulevé au-dessus de la tête.

Si le traitement conservateur ne donne pas les résultats attendus dans les 3 à 6 mois, une intervention chirurgicale arthroscopique telle qu'une décompression sous-acromiale peut être réalisée.

Pommades de bursite de l'articulation de l'épaule

L'effet le plus efficace sur le plan clinique est la pommade d'une bursite de l'articulation de l'épaule sur la base de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens: ils anesthésient, soulagent l'inflammation et l'enflure.

Ceux-ci comprennent diclofénac (Voltaren, gel Diklak etc.), Ibuprofène (Dip Relief et al.), Gel Fastum (ketonal et al.), Piroxicam (Finalgel), etc. Vous pouvez également utiliser des gels avec des AINS - Nurofen, Nimesulide, Febrophide, etc.

Ces pommades de la bursite de l'articulation de l'épaule pénètrent dans la peau et s'accumulent dans le tissu sous-cutané, les tissus musculaires, le sac articulaire et la cavité articulaire. Ils sont appliqués à l'extérieur en appliquant sur la peau et en frottant légèrement - 2-3 fois par jour.

Traitement alternatif de la bursite de l'articulation de l'épaule

Le traitement alternatif le plus célèbre pour la bursite de l'articulation de l'épaule est les compresses. Par exemple, à partir d'une feuille de chou, vous pouvez faire des compresses selon l'une des deux recettes.

La première recette: laver une feuille de chou blanc frais, la battre avec un marteau pour battre la viande et l'attacher à l'épaule, envelopper l'épaule avec un film alimentaire, et sur le dessus avec une écharpe en laine. Une telle compresse est recommandée en 6 heures pour être remplacée par une neuve et portée constamment.

La deuxième recette suggère de savonner un côté d'une feuille de chou avec un savon de ménage habituel et l'arroser avec du bicarbonate de soude. Et puis - comme dans la première recette, mais seulement la feuille savonnée devrait être appliquée la nuit.

Mais la recette pour la compresse de sel pour le traitement de la bursite de l'articulation de l'épaule: dans un litre d'eau bouillante dissoudre le sel de table - deux cuillères à soupe avec une lame; tremper un châle de laine dans une solution et envelopper autour d'une articulation malade; ci-dessus - polyéthylène, et sur le film à nouveau écharpe chaude (mais déjà sèche). Une telle compresse est conseillé de garder pendant huit heures.

Les médecins recommandent fortement de ne pas laisser la maladie seule et de commencer le traitement de la bursite de l'articulation de l'épaule avec les premiers symptômes. Et il est préférable que ce traitement soit prescrit par un orthopédiste ou un traumatologue.