Douleur dans le muscle fessier

La douleur dans le muscle fessier est le plus souvent ressentie en m. Gluteus maximus (gros muscle), mais peut aussi être localisé en m. Piriformis - muscle en forme de poire et autres constituants structuraux de la fesse. Les causes du symptôme de la douleur sont diverses et peuvent être à la fois des signaux indépendants de lésion musculaire et une douleur reflétée dans la maladie des organes internes, de la colonne vertébrale et du système vasculaire.

Ce que nous entendons par la fesse est l'un des muscles fessiers, le muscle grand fessier ou le muscle grand fessier. Ses fonctions sont diverses - il est responsable de l'extension de la cuisse en montant, pour la rotation du genou, en partie pour la jambe droite, le muscle est particulièrement actif lors de la course, le saut, le squattage.

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Causes de la douleur dans le muscle fessier

Les causes les plus communes de la douleur dans le muscle fessier sont les pathologies de la colonne vertébrale dans la section lombo-sacrée. De telles maladies représentent environ 75% des causes qui provoquent un symptôme douloureux dans les fesses, et la nature de la douleur est très similaire à la lumbulgia et à la pathologie rhumatismale, ce qui rend difficile le diagnostic précis.

Les principales causes de la douleur dans le muscle fessier: 

• Ostéochondrose de la zone lombosacrée, radiculopathie, hernie intervertébrale.
• Ostéoarthrose de l'articulation de la hanche.
• Maladies des articulations de la zone sacro-iliaque (ostéomyélite de l'os fémoral ou iliaque).
• Blessures de la colonne vertébrale, sacrum, coccyx (tension musculaire, hématome, fracture).
• Compression du nerf sciatique du côté du muscle en forme de poire (syndrome musculaire en forme de poire).
• Lumbago, lorsque l'hypertension se produit dans les muscles de la région lombaire, ainsi que les cuisses et les fesses.
• La pathologie des organes pelviens chez les femmes est annexite.
• Maladies du rectum - rectite, paraproctite, hémorroïdes, abcès péri-rectal.
• La myalgie est un syndrome primaire associé à des maladies infectieuses, l'hypothermie.
• La myosite est un processus inflammatoire dans le tissu musculaire des fesses.
• Poliomyosite.
• Divers types d'arthrite de l'articulation iliaque, y compris l'arthrite psoriasique.
• Sténose lombaire.
• Occlusion de l'artère iliaque ou de l'aorte.
• Tumeurs de la région rétropéritonéale.
• Syndrome de compression chronique des muscles fessiers.
• Processus malins - lymphosarcome, pathologie du myélome, métastases iléales.
• Tuberculose de l'os.

Les causes de la douleur dans le muscle fessier peuvent également être des signes secondaires de ces maladies: 

• Fractures du cou de la cuisse.
• Hernie inguinale.
• Bursite (fidèle).
• Fausse claudication intermittente.
• Tendinite du tendon appartenant au muscle moyen du fessier.

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Les symptômes de la douleur dans le muscle fessier

Les sensations, les symptômes de la douleur dans le muscle fessier, sont très différents dans les descriptions des patients et peuvent être comme suit: 

• La douleur dans la fesse est apparue spontanément, donne dans le dos, puis dans la jambe, augmente quand vous vous levez de la chaise, en marchant.
• La douleur dans le muscle fessier ne permet pas de marcher sur la jambe, elle est engourdie.
• La douleur est ressentie au milieu de la fesse, elle s'étend sur toute la jambe, accompagnée de lumbago dans le bas du dos.
• La douleur dans la fesse ne s'apaise pas pendant une semaine, augmente avec l'escalade des escaliers.
• La douleur dans le muscle fessier est constante, ne se calme pas dans la position couchée, la sensation de dessin, la douleur spasmodique. La douleur peut diminuer du réchauffement de la fesse.

De toute évidence, les manifestations cliniques, les symptômes de la douleur dans le muscle fessier, dépendent de la cause sous-jacente, le moment de l'apparition, les maladies concomitantes. Nous donnons plusieurs variantes de la description de la symptomatologie dans les pathologies suivantes, les plus courantes:

1. La cause la plus typique du symptôme de la douleur dans les fesses est une lésion dégénérative de la moelle épinière, l'ostéochondrose. Avec de telles pathologies, la douleur s'étend sur la surface des fesses et rayonne sur la région postérieure de la cuisse. Le symptôme augmente avec les mouvements maladroits, l'effort physique et peut se calmer au repos, allongé, avec massage et réchauffement.
2. Sténose, occlusion de l'aorte ou de l'artère iliaque. La douleur est intense pendant les 30 premières minutes, donc elle peut être considérée comme paroxystique. La sensation de douleur s'atténue progressivement de manière indépendante, sans recours à aucun traitement, mais revient souvent la nuit. En plus de la douleur dans le muscle fessier, la sténose s'accompagne de faiblesse, de douleurs dans la jambe, de picotements et d'engourdissements du pied, souvent de boiterie partielle.
3. Syndrome musculaire en forme de poire. Le tableau clinique se caractérise par des douleurs traînantes, souvent accompagnées de brûlures dans les muscles des fesses, dans le sacrum et la hanche. La douleur disparaît dans une position horizontale, est activée dans le mouvement, en particulier avec la marche prolongée. Les symptômes de la douleur dans le muscle fessier peuvent être irradiants, ils sont donnés à la région du genou, aux orteils, ils perturbent la démarche normale.
4. Lumbalia se caractérise par une forte douleur lancinante, lancinante, dans le dos, les fesses, les cuisses, souvent un symptôme irradiant à la jambe.
5. Un processus purulent-inflammatoire dans le tissu osseux de la hanche est l'ostéomyélite. Caractéristiques symptomatiques aiguës, douleurs aiguës, tous les mouvements sont perturbés, la douleur ne disparaît pas même au repos, accompagnée de fièvre, de vertiges, de nausées. La forme hématogène aiguë de l'ostéomyélite peut provoquer un coma.

Diagnostic de la douleur dans le muscle fessier

Le diagnostic de la douleur dans le muscle fessier, tout d'abord, devrait être différentiel, c'est-à-dire que sa tâche première est l'élimination des pathologies graves et potentiellement mortelles.

Algorithme général, standard pour l'examen des patients souffrant de douleurs dans les fesses, les hanches après l'anamnèse:

Méthode d'examen	La tâche de l'enquête
Inspection visuelle	Détermination de la spécificité de la douleur - intensité, nature, durée, dépendance à la posture, etc. Détermination du tonus musculaire des fesses et du bas du dos Examen de l'activité motrice, sensibilité Tests biomécaniques visant à clarifier la zone d'endommagement musculaire
Radiographie	Identification des blessures possibles de la colonne vertébrale Déterminer le déplacement des disques intervertébraux ou des vertèbres Détermination des anomalies anatomiques congénitales possibles dans la structure de la colonne vertébrale, du bassin Exclusion d'un possible processus tumoral dans la colonne vertébrale Détection de l'ostéoporose, ostéochondrose
Tomographie informatisée	La tomodensitométrie pose des problèmes de radiographie similaires, mais avec un résultat visuel plus détaillé (sections transversales et tridimensionnelles de la colonne vertébrale)
IRM - imagerie par résonance magnétique	Il permet de révéler des violations dans les tissus mous entourant la colonne vertébrale, les articulations
Scintigraphie de contraste isotopique	Détecte les métastases, les abcès, l'ostéomyélite, les arcs non vertébraux
UAC, analyse d'urine	Pour exclure ou confirmer le processus inflammatoire, les rhumatismes
ENMG - électroneuromyographie	Détermine le tonus musculaire, l'innervation altérée dans le syndrome de compression
Échographie de l'articulation de la hanche, ponction	Nommé strictement selon les indications pour le processus tumoral

Les stades, qui fournissent un diagnostic standard de la douleur dans le muscle fessier, sont effectués dans l'ordre suivant:

• Parlez avec le patient.
• Inspection
• Palpation du tissu musculaire, diagnostic manuel.
• Détermination du volume des mouvements actifs et passifs.
• Tests biomécaniques, tests musculaires, tests physiques (test de Trendelenburg, test de Thomas, robes de Patrick et autres).
• La méthode de stabilométrie est la détermination du rapport des contractions musculaires réflexes toniques et cloniques.
• Inspection des zones proches des fesses.
• Radiographie.
• Électromyographie.

Le reste des méthodes d'enquête peut être affecté en fonction des résultats des actions précédentes.

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Traitement de la douleur dans le muscle fessier

Le plus souvent, le traitement de la douleur dans le muscle fessier est une correction de la maladie primaire qui a formé le syndrome musculo-tonique. Si la source de l'impulsion de douleur est bloquée, la douleur tonique réflexe s'apaise, régresse. Si la douleur dans le muscle fessier est un symptôme indépendant et en même temps une source de douleur, le traitement est effectué avec l'aide d'influences locales et générales: 

• Repos et immobilisation de la colonne vertébrale.
• Étirement thérapeutique.
• Massage du muscle affecté.
• Compresses chauffantes.
• Procédures de physiothérapie au réchauffement.
• Thérapie manuelle.
• L'utilisation locale de médicaments AINS - médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.
• But de myélorelaxants sous forme de comprimés.
• Peut-être le rendez-vous de la relaxation post-isométrique (IRP).
• Correction de l'excès de poids corporel.
• Entraînement physique thérapeutique.

Si le symptôme de la douleur est causé par une pathologie grave de la colonne vertébrale, syndrome radiculaire, des blocages de novocaïne peuvent être prescrits.

En résumé, on peut dire que le traitement de la douleur dépend des étiologies musculaires fessière et les mécanismes pathogéniques provoquant le principal symptôme de la maladie. Les tactiques thérapeutiques doivent être conditionnées non seulement par l'intensité de la douleur et le rythme de développement du processus, mais aussi par l'arrêt de la douleur et la neutralisation de leurs rechutes. Malheureusement, les douleurs musculaires dans la région fessière, pelvienne, lombaire sont souvent traitées de façon symptomatique, sans tenir compte des conséquences graves et des complications, y compris la possibilité d'un syndrome douloureux chronique. La plupart des complexes thérapeutiques progressifs sont affectés après une inspection minutieuse et d'exclusion pathologies menaçantes, le traitement comprend de nombreuses méthodes médicales (base - médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, glucocorticoïdes, agent vasoactif et antioxydantes) et des méthodes non médicamenteuses, y compris les soi-disant méthodes alternatives. Les leaders de la thérapie non médicamenteuse sont les massages, la relaxation post-isométrique manuelle (étirement musculaire) et les physioprocédures.

Le traitement chirurgical de la douleur dans le muscle fessier n'est pratiquement pas utilisé, rarement de telles mesures sont nécessaires avec un traitement à long terme inefficace des patients âgés dans la lésion de l'articulation de la hanche.

Prévention de la douleur dans le muscle fessier

Les mesures préventives qui empêchent le développement de symptômes de douleur dans les fesses sont similaires à celles qui préviennent les maladies de la colonne vertébrale et des tissus mous environnants. En général, on peut noter que les conseils traitent de vérités bien connues - un mode de vie sain, l'activité motrice, qui sont familiers à presque tout le monde, mais peu y adhèrent.

Prévention de la douleur dans le muscle fessier, recommandations: 

• Emploi régulier par fitness, sports. Des exercices systématiques permettent de renforcer le tissu musculaire en général, les muscles des fesses en particulier.
• Si vous maintenez des poses statiques causées par le processus de travail (travail au bureau, assis à la table), vous devez faire des échauffements toutes les 20-30 minutes. Le changement de posture, la marche, les pentes aident à restaurer le flux sanguin, à fournir de la nutrition aux tissus musculaires, à réduire le risque de stase veineuse.
• Avec les maladies existantes de la colonne vertébrale, il est nécessaire de traiter la pathologie principale d'une manière complexe et de minimiser la charge sur la zone lombo-sacrée.
• Ne pas exposer la région pelvienne des fesses à l'hypothermie. Cela est particulièrement vrai pour le beau sexe, qui ne tient pas compte du témoignage des météorologues et préfère les jupes courtes, et d'autres nouveautés de mode qui ne correspondent pas aux conditions météorologiques.
• Aux premières sensations douloureuses il n'est pas nécessaire de traiter indépendamment les fesses, la longe. Il serait plus approprié de consulter un médecin, d'identifier la véritable cause de la douleur et d'appliquer des méthodes de traitement spécifiques. L'automédication peut traduire la douleur aiguë en une maladie chronique, léthargique et mal traitable.

La douleur dans le muscle fessier n'est pas une maladie, mais un symptôme qui indique une variété de différentes pathologies et conditions. Certains d'entre eux sont traités assez rapidement et simplement, d'autres nécessitent un traitement plus long, mais dans tous les cas, seul un médecin peut déterminer la gravité des lésions musculaires si importantes pour la zone du corps humain. C'est pourquoi le principal conseil sur la prévention de la douleur musculaire dans la fesse est la suivante: un examen médical en temps opportun, le diagnostic est la clé d'un traitement réussi et le retour de l'activité motrice normale.