Douleur dans le diaphragme

La douleur dans le diaphragme peut être causée par plusieurs facteurs, parmi lesquels sont les suivants:

• Blessures (ouvertes ou fermées)
• Hernie diaphragmatique (associée à un traumatisme ou non traumatique, qui peut être congénitale ou acquise);
• Hernies de l'ouverture oesophagienne du diaphragme (glissement ou paraeophageal). Dans le premier cas, une partie de l'estomac adjacente au cardia est décalée et constitue un segment du sac herniaire.

Une telle hernie peut être fixe ou non fixée, innée ou acquise. Dans le second cas, la voûte gastrique ou une partie de l'intestin se déplace vers la partie médiane de la cavité thoracique, tandis que le cardia reste à sa place d'origine. En cas d'hernie paraseophagienne, il existe un risque d'infraction, alors qu'en cas de glissement, il est exclu.

• La relaxation du diaphragme (congénitale ou acquise, absolue ou incomplète) est l'amincissement et le mouvement du diaphragme dans la cavité thoracique avec un certain nombre d'organes abdominaux localisés. La zone de fixation du diaphragme reste dans sa position d'origine.

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Causes de la douleur dans le diaphragme

Les causes de la douleur dans le diaphragme comprennent des dommages, ainsi qu'une hernie du diaphragme. Des dommages au diaphragme fermé peuvent se produire lors d'accidents de la route, de chutes d'altitude et de fortes pressions sur l'estomac. En raison de l'augmentation rapide de la pression intra-abdominale, une rupture du diaphragme peut se produire. En règle générale, la zone touchée est concentrée dans la région du centre du tendon ou au point de sa connexion avec le segment musculaire du diaphragme. Dans presque tous les cas, son dôme gauche est déchiré.

La cause de la douleur dans le diaphragme peut être une hernie diaphragmatique. À la suite de cette pathologie, les organes péritonéaux se déplacent dans la cavité thoracique à travers les régions touchées du diaphragme. Avec une vraie hernie, il y a une hernie et un sac. Si la hernie n'est pas associée à une lésion du diaphragme, sa formation peut être due à la présence de défauts dans le diaphragme. La hernie congénitale est due au fait que le fœtus pendant la période intra-utérine n'a pas eu une fusion complète des connexions entre les cavités thoracique et abdominale. Hernie du diaphragme vrai affaibli zones formées en augmentant la pression à l'intérieur du péritoine, et est caractérisé par les organes de libération du péritoine ou par séparé séparé lombaire-sterno-costal tranchant. Lorsque la hernie de l'œsophage traverse la cavité thoracique, elle déplace le segment inférieur de l'œsophage, une partie de l'estomac et parfois les boucles de l'intestin.

La cause de la douleur dans le diaphragme peut être sa relaxation. Si les muscles du diaphragme ne sont pas suffisamment développés, la relaxation est considérée comme congénitale. S'il y a des dommages au nerf du diaphragme, nous parlons de la relaxation acquise. Lorsque le diaphragme se détend, il devient plus mince et se déplace dans la cavité thoracique avec les organes voisins.

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Les symptômes de la douleur dans le diaphragme

Les symptômes de la douleur dans le diaphragme dans la période aiguë comprennent des perturbations dans les systèmes cardiovasculaires et respiratoires, des saignements, une accumulation de sang dans la cavité pleurale et de l'air, les fractures osseuses, la compression des poumons, le déplacement des organes de médiastin. Les symptômes de lésion du diaphragme peuvent être la présence de sons caractéristiques lors du tapotement de la poitrine, ainsi que dans les intestins avec une écoute particulière, des problèmes d'évacuation, en particulier, une obstruction intestinale. Lorsque la hernie diaphragmatique il y a une sensation de lourdeur et la douleur dans la région épigastrique, la poitrine, sous les côtes, la respiration plus lourde, un rythme cardiaque perturbé, les symptômes peuvent être exacerbés après un repas copieux. Dans la poitrine, des grondements peuvent se produire, en position couchée, la dyspnée est plus fortement ressentie, et après avoir mangé, une réaction de vomissement peut survenir. S'il y a un pli de l'oesophage, la nourriture liquide est digérée beaucoup plus mauvaise qu'une nourriture solide.

Les symptômes de la douleur dans le diaphragme avec une hernie de l'ouverture oesophagienne du diaphragme comprennent des douleurs derrière le sternum, ce qui peut provoquer à la fois une sensation de brûlure et une douleur émoussée. Avec une hernie de l'œsophage, il y a de l'inconfort et des sensations douloureuses sous la cuillère, dans l'hypochondre, qui donnent à la région du cœur, ainsi qu'à l'épaule et à l'omoplate. En position couchée et avec l'activité physique, la douleur augmente, des éructations et des brûlures d'estomac peuvent survenir, l'anémie se développe.

Douleur sous le diaphragme

Les principales causes de la douleur sous le diaphragme, en plus des blessures et des blessures, comprennent une hernie diaphragmatique, une hernie de l'œsophage du diaphragme ou sa relaxation. Les phénomènes qui en résultent sont souvent similaires les uns aux autres et peuvent inclure les facteurs suivants:

• Sensation de lourdeur et de tendresse dans la zone épigastrique;
• Douleur dans la poitrine
• Douleur sous les côtes;
• Dyspnée (devient plus fort en position allongée);
• Rumbling sons dans la poitrine du côté affecté;
• Palpitations cardiaques;
• L'anémie;
• Saignement (souvent caché, parfois manifesté dans des masses de vomi, peut apparaître chaise goudronneuse);
• Vomissements, passage difficile d'aliments liquides (se produit lorsque l'œsophage est courbé).

Douleur dans la région du diaphragme

Douleur dans la région du diaphragme nécessite un examen attentif, ainsi que le diagnostic différentiel avec des néoplasmes des poumons, du foie, du péricarde. La douleur dans la région du diaphragme associée à des blessures nécessite une attention médicale urgente. Lorsque la hernie est formée et exacerbée, le patient reçoit une radiographie. Selon les résultats de l'étude et les symptômes qui l'accompagnent, un spécialiste qualifié reçoit un traitement rapide ou conservateur.

Douleur dans le diaphragme pendant la grossesse

La douleur dans le diaphragme pendant la grossesse peut être associée au développement d'une hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme. Il existe plusieurs types de telles pathologies: le glissement, parasophagien ou mixte, et aussi une structure courte congénitale de l'œsophage avec le placement thoracique de l'estomac est également possible. Les hernies glissantes chez les femmes enceintes sont plus fréquentes que d'autres, dans la plupart des cas chez les femmes de plus de trente ans, plus souvent chez les femmes multipares. Le développement de ces pathologies pendant la grossesse favorise l'abaissement diaphragme de ton et le sphincter oesophagien inférieur, ce qui augmente la pression dans l'abdomen, spasme oesophagien diffus pendant la grossesse toxicosis, accompagnée de vomissements. Les manifestations cliniques pendant la grossesse, en général, ne se distinguent pas des manifestations générales. Souvent cette sensation de brûlure dans la région épigastrique, les brûlures d'estomac, l'éructation, la violation du processus de déglutition.

Un signe de hernie de l'ouverture oesophagienne peut être la sécrétion de vomissement qui se produit au cours du dernier mois de la grossesse. Indication de la présence d'une hernie peut également être une anémie qui ne disparaît pas après une période de seize semaines. L'approche du traitement chez les femmes enceintes est toujours individuelle et nécessite un diagnostic précis basé sur l'image complète de la maladie.

Diagnostic de la douleur dans le diaphragme

Le diagnostic de la douleur dans le diaphragme est effectué en tapotant la zone thoracique, en écoutant l'intestin, ainsi qu'en effectuant la radiographie des organes péritonéaux, de la cavité thoracique, de l'estomac, du petit et du gros intestin. La méthode d'examen aux rayons X est la principale méthode de diagnostic de la douleur dans le diaphragme.

Lors du diagnostic d'une hernie diaphragmatique, la présence d'un traumatisme est pris en compte, la mobilité de la poitrine, l'état de l'espace intercostal sur le côté affecté est évaluée. Dans certains cas, pour diagnostiquer un patient, la cavité du péritoine est remplie de gaz, ce qui permet de mieux voir sur le radiogramme les néoplasmes du péritoine et leur connexion avec les organes voisins. La pneumopéritonéographie (introduction artificielle de gaz) est réalisée à jeun sous anesthésie locale après dévastation de l'intestin et de la vessie.

Si une hernie de l'œsophage est suspectée, en plus de l'examen radiographique, l'œsophagoscopie peut être effectuée - examen de la surface interne de l'œsophage avec un instrument spécial.

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Traitement de la douleur dans le diaphragme

Le traitement de la douleur dans le diaphragme lorsqu'il se rompt ou qu'il est traumatisé est dû à une intervention chirurgicale urgente, qui consiste à piquer les défauts après le déplacement au fond des organes abdominaux.

Avec une hernie diaphragmatique, une intervention chirurgicale est également indiquée en cas de risque de contraction. Si la taille des défauts est trop grande, il est possible d'établir le nylon, le nylon, le lavsan ou d'autres prothèses. Lorsque la hernie est violée, l'organe déplacé est abaissé dans la cavité abdominale, dans les cas où cela n'est pas possible, c'est l'ectomie, puis le défaut est cousu. Dans la hernie de l'œsophage, en l'absence de complications, des méthodes conservatrices de traitement sont utilisées, notamment en empêchant l'augmentation de la pression à l'intérieur de la cavité abdominale et en réduisant les processus inflammatoires de la muqueuse de l'œsophage. Le patient pendant le sommeil est conseillé d'observer la position élevée de la tête, il est également important de surveiller le fonctionnement de l'intestin. Le patient ne doit pas être dans des positions qui contribuent à l'apparition du reflux. La puissance est recommandée fractionnelle, mais fréquente. Juste avant le coucher, la nourriture n'est pas prise. Le patient est prescrit un régime riche en protéines, ainsi que des médicaments pour l'anesthésie locale, les antispasmodiques et les astringents, les sédatifs et les préparations de vitamines. En cas de développement de saignement, ainsi que dans l'inefficacité des méthodes conservatrices de traitement, l'intervention chirurgicale est prescrite. Le traitement de la douleur dans le diaphragme lorsqu'il est relaxé est également effectué de manière opératoire.

Prévention de la douleur dans le diaphragme

Prévention de la douleur dans le diaphragme, en particulier, la prévention de l'exacerbation de la hernie comprend des repas fractionnés, mais fréquentes. Après avoir mangé, évitez de rester debout en position horizontale pendant plusieurs heures. Le patient ne doit pas être surdimensionné physiquement, l'augmentation de la pression intra-abdominale doit être évitée, le fonctionnement de l'intestin doit être surveillé, le poids corporel normal doit être maintenu et les chutes et les blessures doivent être évitées.