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Santé

Douleur dans l'hypochondre

, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
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Si vous avez des douleurs dans l'hypochondre, ne retardez pas la visite chez le médecin. Il est difficile même pour un spécialiste de découvrir la cause de sensations inconfortables. Dans la zone de l'hypochondre, les cavités thoracique et abdominale sont séparées par un muscle puissant: le diaphragme. Au-dessus du diaphragme se trouvent le cœur et les poumons, et d'en bas - le foie, les reins, la rate, l'estomac, le pancréas et la vésicule biliaire. Le diaphragme en forme de dôme sur les côtés est protégé par des nervures. Oesophage, les vaisseaux sanguins, les troncs nerveux communiquent avec les parties inférieures du corps, en passant à travers les trous dans le diaphragme.

Tout changement, traumatisme, spasme dans les organes internes du sternum ou de la région abdominale provoque des sensations douloureuses à gauche ou à droite.

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Qu'est-ce qui cause la douleur dans l'hypocondre?

Les dysfonctions, les blessures des organes situés au-dessus ou au-dessous du diaphragme sont des causes fréquentes de douleur dans l'hypochondre. La contusion, le spasme, la violation du muscle intercostal, les processus inflammatoires péritonéaux ou les adhérences dans le péritoine sont aussi les coupables de douleurs d'étiologie différente.

Les causes les plus communes de la douleur sur la gauche sont: 

  • pancréatite; 
  • maladie cardiaque; 
  • les maladies des poumons et de la plèvre (tuberculose, pleurésie, pneumonie, oncologie, etc.); 
  • perturbation du tractus gastro-intestinal; 
  • lésion de la rate (surcroissance de la capsule, augmentation de la taille); 
  • intercostal nerralgiya; 
  • processus inflammatoires dans les muscles (myosite); 
  • les blessures des tissus mous ou des côtes.

Causes fréquentes de sensations douloureuses sous les côtes à droite: 

  • les maladies des poumons et de la plèvre; 
  • myosite, traumatisme, névralgie; 
  • problèmes avec le foie, les voies biliaires; 
  • hépatite, cholécystite, lithiase biliaire; 
  • invasions helminthiques.

Quel que soit le côté de la douleur, la cause de son apparition est souvent cachée dans la pathologie de l'organe voisin. Les facteurs qui provoquent la douleur comprennent les troubles émotionnels, la suralimentation banale et les maladies antérieures, qui ont compliqué les organes internes (par exemple, la grippe).

Les symptômes de la douleur dans l'hypocondre

La douleur provient de l'impact de facteurs dommageables en tant que réaction protectrice. Le but des sensations douloureuses est la fonction d'avertissement sur les perturbations dans le travail de l'organisme, sur le développement des maladies. Nascent dans les récepteurs de la douleur, la douleur est transmise par les nerfs à la moelle épinière et au cerveau. Les douleurs sont multiformes et de nature diverse, par conséquent leurs manifestations ont un degré différent de douleur, de durée et de localisation.

Par la nature de la manifestation, les symptômes de la douleur dans l'hypocondre peuvent être tranchants, douloureux, contondants, tirer, piquer, brûler, etc. L'apparition du syndrome de la douleur aiguë à droite indique le plus souvent un processus inflammatoire ou un traumatisme du foie, de la vésicule biliaire. Paroxystique, une douleur sévère à droite est un symptôme fréquent de lithiase biliaire, de maladie pulmonaire, de colique néphrétique ou de lithiase urinaire.

Une douleur intense à gauche est associée à des processus inflammatoires du pancréas (pancréatite), de l'estomac ou de la rate.

Les symptômes douloureux indiquent l'hépatite et la cholécystite du stade chronique, alors qu'il est important d'exclure - la cirrhose, la tumeur du foie, la dysfonction rénale.

Des symptômes de douleur post-traumatique de chaque côté sont observés avec des bleus, des blessures des organes internes, des fractures des côtes.

Douleur dans l'hypocondre derrière

Apparition de la douleur dans l'hypocondre par derrière peut parler de violations des reins. Le diagnostic est confirmé sur la base des tests.

La douleur locale dans l'hypochondre à droite indique une cholécystite aiguë. La douleur peut être donnée à la zone de l'omoplate droite, l'épaule, le thorax, dans la zone du coeur. La maladie survient avec des symptômes caractéristiques - nausées, couleur jaunâtre de la peau, vomissements, état fébrile.

Une crise de pancréatite peut s'accompagner de douleurs autour de la poitrine, de la zone cardiaque, de l'omoplate gauche et de la patte antérieure.

De la part du système respiratoire, la douleur vient de l'arrière quand: 

  • Pleural - couper la douleur à gauche ou à droite du thorax; 
  • pneumothorax - la douleur dans le sternum accompagne la douleur de l'omoplate; 
  • pneumonie - différentes douleurs de diverses manifestations (de modérée à forte); 
  • cancer du poumon, le syndrome bronchopulmonaire peut recouvrir la poitrine et l'épaule.

Avec le dysfonctionnement du système cardio-vasculaire, la douleur dans le cou, le dos et l'épaule est notée. L'angine, par exemple, provoque des douleurs entre les omoplates. L'anévrisme de l'aorte est associé à une sensation de brûlure, provoquant des sensations désagréables dans le dos et l'épaule gauche.

Douleur dans l'hypochondre pendant l'inspiration

L'intensification de la douleur pendant la respiration, la toux est associée principalement à la plèvre, la région du cœur. La localisation d'une douleur sourde ou aiguë est détectée à droite ou à gauche.

L'exacerbation de la cholécystite s'accompagne de symptômes inflammatoires - frissons, intoxication, leucocytose neutrophilique. La douleur aiguë sur le côté droit augmente avec l'inhalation.

L'état de la colique rénale est caractérisé par une douleur intense dans l'hypochondre lorsqu'il est inhalé sur le côté droit, donnant à l'épaule droite et l'omoplate.

Les troubles des organes respiratoires provoquent de fortes douleurs pendant la respiration, le mouvement du tronc et la toux.

La névralgie intercostale est décrite par une douleur aiguë et radicale, qui augmente lorsqu'une inspiration est réalisée.

La raideur du mouvement dans la poitrine, la douleur, la respiration superficielle sont possibles en raison des troubles fonctionnels de la cage thoracique, des tumeurs pleurales, de la péricardite.

La réduction du ligament inter-pleural à la suite du processus inflammatoire s'accompagne d'une toux constante, d'une douleur piquante au cours de l'inspiration, de la course et d'autres activités physiques.

Douleur aiguë dans l'hypochondre

La maladie pancréatique aiguë (pancréatite) commence par le zona. L'attaque est caractérisée par une vive douleur dans l'hypocondre à gauche. Provocateurs de symptômes douloureux peuvent servir - l'alcool, les aliments gras, la consommation excessive de nourriture.

Soudain, une douleur aiguë et crampes accompagne les coliques intestinales. Peut se produire avec des frissons et de la faiblesse. L'inflammation chronique de la vésicule biliaire (cholécystite) se manifeste souvent sous la forme d'une douleur sourde et douloureuse sous la côte droite. L'aggravation de la condition est observée après avoir mangé des aliments gras, en secouant dans le transport. Souvent, il y a une douleur aiguë et contractante. Symptômes concomitants - amertume dans la bouche, vomissements de la bile, augmentation de la température.

L'apparition d'une douleur aiguë sur la droite peut être associée à l'hépatite, la cirrhose du foie. Une sensation de brûlure et de coupure sous la côte droite se produit avec la maladie de la vésicule biliaire, lorsque la pierre se déplace le long des canaux biliaires.

Douleur dans l'hypocondre pendant le mouvement

L'urolithiase s'accompagne de douleurs constantes ou récidivantes sous la côte droite, qui augmentent au cours du mouvement, voyagent en transport et utilisent un volume important de liquide. Le processus de déplacement de la pierre à travers les voies urinaires se produit avec une douleur extrême, dans laquelle une personne ne peut trouver une place dans n'importe quelle position.

Douleurs douloureuses et prolongées dans l'hypochondre en se déplaçant vers la droite, irradiant vers l'épaule et l'omoplate vers la droite, sont des symptômes d'une maladie du foie. Le syndrome de la douleur augmente même avec un changement dans la position du corps, qui est associée à une augmentation rapide du foie.

La perturbation de la motilité du système excrétoire de la bile et, par conséquent, la contraction spastique de la vésicule biliaire peuvent être causées par un surmenage physique ou psycho-émotionnel. Une douleur accrue est observée avec la palpation, les mouvements du corps.

Douleur dans l'hypocondre avec la toux

Douleur dans l'hypochondre pendant la toux, causes possibles: 

  • processus inflammatoire dans la membrane, qui est bordée du sternum de l'intérieur, à la suite d'une pneumonie - une diminution de la mobilité respiratoire est observée; •
  • violation des fonctions de la charpente des côtes, tumeur pleurale - est accompagnée de raideur des mouvements; 
  • péricardite sèche - douleur minime ou aiguë; 
  • restriction du déplacement caudal, une diminution du ligament inter pleural - une sensation de douleur lancinante; 
  • développement de la névralgie intercostale - douleur lancinante; 
  • colique rénale - manifestée par la douleur à droite, sous la cuillère, se propage sur tout l'abdomen; 
  • fracture de la côte - caractérisée par une douleur aiguë; 
  • inflammation de la trachée (trachéite), à la suite de la grippe, ARVI - sensation de «grattage» derrière le sternum; 
  • Le cancer du poumon est caractérisé par une variété de douleurs (aiguë, modérée, zona, couture, etc.); 
  • pneumothorax (air dans la cavité pleurale) - se produit souvent avec un syndrome douloureux intolérable, il arrive sans douleur.

Douleur dans l'hypocondre de l'arrière

La pancréatite aiguë se produit avec des nausées, des vomissements, une transpiration sévère. L'attaque de la pancréatite caractérise la douleur dans l'hypochondre du dos, augmentant dans la position couchée. Le soulagement tant attendu apporte une position assise avec le corps incliné vers l'avant.

La cause du syndrome de la douleur dans la zone de l'épaule droite et l'omoplate peuvent devenir des maladies du foie, des voies biliaires. Le foyer douloureux se situe à droite sous la côte et se caractérise par une intensité différente.

Un patient atteint de lithiase urinaire décrit une douleur sourde sous la côte droite du dos.

Les sensations douloureuses à droite sont inhérentes à la névralgie intercostale, elles peuvent être faiblement ou fortement caractérisées.

Les plaintes de la douleur du dos apparaissent aussi dans la pathologie des reins, l'ulcère peptique 12p intestinal. En règle générale, l'ulcère se traduira par une douleur sur la droite, les maladies rénales peuvent avoir une douleur et une sensibilité locales.

Douleur dans l'hypochondre

Une alimentation anormale, une activité physique excessive peut causer des douleurs tiraillantes dans l'hypocondre à droite. Si dans le processus de la marche rapide, courir vous avez de tels sentiments, cela peut indiquer la présence de phénomènes stagnants du tractus biliaire. Une attaque de douleur douloureuse avec une réponse spasmodique, une sensation de brûlure de l'intestin confirmera ce diagnostic. Le soulagement se produit après la défécation avec des selles molles.

La maladie de l'ulcère 12p intestin est souvent accompagnée d'une douleur et de l'amertume dans la bouche. Les problèmes hépatiques chroniques se distinguent par une douleur douloureuse tirante ou sourde sur la droite. La douleur de dessin se produit également à la suite de l'hépatite chronique, de la cirrhose, de la tumeur de foie.

La douleur sourde et tiraillante sur la gauche peut indiquer une augmentation de la rate avec des lésions infectieuses. Le processus s'accompagne de fièvre, de maux de gorge, de ganglions lymphatiques hypertrophiés. Il s'agit d'une mononucléose infectieuse aiguë, qui menace la rupture de la rate avec peu de charge, d'ecchymose ou de léger traumatisme.

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Douleur dans l'hypocondre droit

Violation du travail, lésion du foie, de la vésicule biliaire, des parties du diaphragme et des intestins provoquent des douleurs dans l'hypochondre droit et dans l'abdomen supérieur. La douleur est différente dans le caractère et l'intensité de la manifestation.

Causes de la douleur sous les côtes à droite: 

  • maladie du foie - virale (types A, B, C), hépatite alcoolique ou toxique; 
  • problèmes de la vésicule biliaire (infection, dysfonction hépatique); 
  • inflammation du pancréas (pancréatite); 
  • pathologie des reins - abcès, abcès, calculs; 
  • processus inflammatoire dans l'appendice (situé sous le foie); 
  • pneumonie à droite; 
  • un ulcère du 12ème intestin; 
  • la défaite des organes avec le cancer; 
  • une attaque de cholécystite; 
  • colique hépatique.

Douleur dans l'hypocondre à gauche

La douleur sur la gauche est observée avec des problèmes avec l'estomac, la rate, le pancréas, une partie de l'intestin et le diaphragme.

L'ulcère de l'estomac et l'intestin 12p sont caractérisés par une douleur cyclique dans l'hypochondre à gauche. Les exacerbations apparaissent au printemps ou en automne, la douleur survient plus souvent la nuit. Les maladies se retrouvent avec des symptômes tels que: brûlures d'estomac, constipation, flatulences.

La gastrite de l'acidité réduite répond avec la douleur sous la côte sur la gauche immédiatement ou après quelque temps après un repas. Le soulagement se produit en vomissant. La maladie est typique d'une diminution de l'appétit, de la diarrhée, de l'éructation amère ou amère (moins souvent avec le goût de la nourriture consommée).

L'élargissement de la rate est douloureux sous la côte gauche.

Le cancer de l'estomac se manifeste les douleurs sous la côte gauche seulement au stade commencé, en général, le début de la maladie ne se révèle pas du tout. Suspecter des signes secondaires d'oncologie aider: 

  • diminution du poids corporel; 
  • les changements dans la dépendance alimentaire (aversion pour la viande, lisibilité); 
  • le teint jaunâtre indique des signes d'anémie, une intoxication précoce; 
  • diminution de la capacité de travailler, faiblesse chronique; 
  • changements dans le contexte psycho-émotionnel (dépression, perte d'intérêt dans la vie).

Douleur dans les deux hypocondres

La plupart des maladies aiguës ou chroniques des organes péritonéaux, des traumatismes, des conditions postopératoires provoquent des douleurs dans les deux hypochondries. Douleur à l'avant, locale ou bardeaux se produit lorsque les problèmes suivants se produisent: 

  • l'ulcère de l'estomac, l'intestin 12p - la douleur est comme un coup de poignard; 
  • exacerbation de la pancréatite - un syndrome de douleur soudaine ceinture; 
  • abcès sous-diaphragmatique - douleur aiguë à l'avant; 
  • Forme gastralgique de l'infarctus du myocarde - se manifeste avec une douleur assez sévère;
  • Colique rénale - douleur paroxystique derrière les côtes; 
  • hématome rétropéritonéal - se manifestant par une douleur du dos, l'intensité dépend de la quantité de sang accumulée; 
  • gastrite d'acidité accrue ou normale - les douleurs se produisent à jeun; 
  • pancréatite chronique - douleur de la ceinture qui se propage sur les deux scapulas, est détectée après avoir mangé (plus souvent grasse, sucrée); 
  • le cancer du pancréas - la symptomatologie est similaire à la pancréatite chronique, mais sans se lier à la prise alimentaire; 
  • pathologies pulmonaires - intensif avec renforcement pendant la toux, la respiration; 
  • les maladies rénales; 
  • dystonie végétative-vasculaire - douleur aiguë ou terne, enveloppante.

Douleur aiguë dans l'hypochondre

Par la nature de la manifestation de la douleur, on peut comprendre quel corps nécessite un examen spécial. Par exemple, une douleur aiguë dans l'hypochondre à droite accompagnée d'une diarrhée sanglante, d'une tachycardie, d'une hyperthermie, se manifeste à la suite d'une thrombose veineuse portale.

Une douleur aiguë, localisée à gauche avec hyperthermie, tachycardie et hypertrophie de la rate, est un signe de thrombose de la veine splénique.

La douleur aiguë et sévère accompagne la perforation (trou traversant) de l'organe creux du péritoine. Une douleur aiguë et coupante est observée avec perforation de l'estomac, de la vésicule biliaire et de l'intestin 12p.

Le syndrome de la douleur aiguë s'accompagne d'un tour de l'estomac, d'un ulcère peptique, de nombreuses maladies chroniques. Ils surviennent en présence d'autres symptômes: nausées, vomissements, frissons, transpiration accrue, selles, ballonnements, etc.

En cas de douleur aiguë, consulter immédiatement un spécialiste si les symptômes suivants sont observés:

  • saignement rectal; 
  • vomissements avec du sang ou des contenus similaires à la purée de café; 
  • vertiges, augmentation du rythme cardiaque; 
  • la peau au contact devient collante et froide.

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Diagnostic de la douleur dans l'hypochondre

Pour identifier les causes est le diagnostic de la douleur dans l'hypochondre, qui est effectuée par étapes: 

  • la collecte d'informations sur la maladie sur la base de plaintes, les conditions du patient décrites, les caractéristiques de la douleur; 
  • palpation de l'abdomen, zone des côtes; 
  • électrocardiographie (ECG) pour l'exclusion de la maladie ischémique; 
  • l'application de l'échographie (ultrasons) des reins, des organes abdominaux; 
  • analyses d'urine, sang pour un diagnostic plus précis.

Les méthodes mentionnées ci-dessus dans la plupart des situations sont suffisantes pour une conclusion médicale précise. Dans certains cas, des tests supplémentaires sont nécessaires: 

  • Diagnostic radiologique du péritoine, des poumons; 
  • examen endoscopique du tractus gastro-intestinal; 
  • diagnostic par radiocontraste.

L'opportunité d'appliquer tel ou tel examen tombe sur les épaules d'un médecin expérimenté. Seulement sur la base de l'histoire soigneusement étudiée, physique, instrumentale, la recherche en laboratoire peut vous mettre le bon diagnostic et appliquer un traitement adéquat.

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Traitement de la douleur dans l'hypochondre

Pour se débarrasser de la douleur sous les côtes, il ne faut pas prendre d'analgésiques et appliquer un coussin chauffant, ce qui peut aggraver le processus pathologique. Vous pouvez utiliser de la glace pour placer la douleur.

Sur la base de l'analyse des symptômes du syndrome de la douleur, des études, le traitement de la douleur dans l'hypochondre est prescrit par un médecin. En cas de douleur, il est préférable de consulter un spécialiste. Auto-abaissant la température, réduisant la douleur avec les médicaments conduit à des difficultés à établir le bon diagnostic.

La douleur aiguë paroxystique est particulièrement dangereuse. Par exemple, une augmentation de la rate peut entraîner sa rupture, donc pour éviter une issue fatale, consulter immédiatement un médecin.

Comment prévenir la douleur dans l'hypocondre?

Prévention de la douleur dans l'hypochondre: 

  • activité physique modérée; 
  • nutrition correcte, riche en vitamines essentielles, micro et macro éléments; 
  • repos complet, observance du régime du jour; 
  • marcher dans l'air frais, aller à la nature; 
  • équilibre de l'état mental et émotionnel; 
  • faire face au stress; 
  • bonne humeur; 
  • il est utile de passer un ou deux jours par semaine (par exemple, sur les jus, les décoctions à base de plantes, les produits laitiers fermentés); 
  • l'accès en temps opportun à un spécialiste d'un profil étroit; 
  • restriction ou refus total de consommation d'alcool; 
  • ne pratiquez pas d'automédication dans le cadre d'une maladie en utilisant des médicaments qui peuvent avoir un effet négatif sur le foie et d'autres organes internes; 
  • le respect de toutes les prescriptions médicales.

La douleur dans l'hypocondre est le premier signal des perturbations internes. Il est très important de noter toutes les nuances de son apparence, sa nature, son intensité, ce qui aidera à diagnostiquer le spécialiste de la maladie.

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