Douleur pubienne

La douleur dans la région pubienne peut être causée par un certain nombre de raisons, dont beaucoup ne sont pas associées à des pathologies ou à des blessures. Mons pubis - le soi-disant tubercule pubien, qui concerne les hommes et les femmes. Le pubis est situé au-dessus des organes génitaux et dépasse légèrement de la surface du bas du corps, car il possède une couche adipeuse. Les limites de la zone pubienne se situent au sommet - le sulcus pubien et aux hanches - les sillons des hanches. La structure du tubercule pubien comprend à la fois les tissus mous et les os, ainsi que le cartilage. À l'intérieur du bas du corps, sous le pubis se trouvent deux os du pubis, une articulation ou une symphyse, reliés par un disque constitué de tissu cartilagineux.

Le plus souvent, une douleur dans la région pubienne provoque une maladie, une blessure ou un déplacement des os, les tissus mous du pubis étant beaucoup moins endommagés.

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Qu'est-ce qui cause la douleur dans la région pubienne?

Lésion traumatique des os du pubis lors de contusions, de coups ou de chutes. Une fracture possible déplace les os, la douleur apparaît dans la région pubienne. L'os pubien est constitué des deux branches et du corps de l'os lui-même, qui forme la zone du cotyle située à l'avant. L'acétabulum, à son tour, se compose du pubis, de l'iléon et du sciatique, et sert de surface à une importante articulation de la hanche. Les branches de l'os pubien sont reliées par une symphyse. Toute cette structure complexe est assez vulnérable et un coup puissant peut provoquer un déplacement ou une fracture du tissu osseux. La douleur dans la région pubienne n'est pas spécifique au diagnostic des fractures, elles sont confirmées par des examens, une palpation et une radiographie.

Outre les sensations douloureuses aggravées par l'activité physique, en particulier lors de la marche ou de l'exercice physique sur les jambes (accroupissements, flexions, escaliers), la miction est perturbée. Un symptôme caractéristique est la difficulté à soulever les jambes en position ventrale - un symptôme de Gorinev ou un symptôme de talon collant, qui est également caractéristique d'une fracture de la hanche.

Si le diagnostic de fracture du pubis est confirmé, le traitement consiste en une étape d'anesthésie (injection d'analgésiques), un repos strict au lit et le placement de la jambe, à partir de laquelle la fracture de la branche labiale est déterminée, dans l'attelle de Beller (pour l'étirement du squelette et le déchargement musculaire). Si la fracture est diagnostiquée comme bilatérale, la victime se trouve dans une position typique de grenouille pendant quatre à cinq semaines, lorsque les jambes sont pliées et que les genoux sont déplacés sur les côtés, les pieds se touchent. Le patient est placé sur un lit orthopédique spécial pour éviter les risques possibles d'escarres. Au cours de l'hospitalisation, un complexe de thérapie physique, séances de physiothérapie, thérapie symptomatique et vitaminée est effectué.

La douleur dans la région pubienne peut également être provoquée par des pathologies gynécologiques, se développant souvent sous une forme latente. Endométrite, annexite, endométriose, atteignant le stade aigu, sont souvent accompagnés de douleurs dans le bas-ventre, localisées à cet endroit. La douleur dans ces maladies n’est presque jamais intense, elle a un caractère tiraillant et douloureux irradiant à l’aine. 

Une douleur intense chez les hommes et les femmes est un signe d'exacerbation d'une maladie grave. Chez la femme, la douleur dans cette zone peut indiquer le début du processus d'avortement spontané (fausse couche), en particulier si elle s'accompagne de saignements, chez l'homme - une exacerbation de la prostatite. 

La douleur dans la région pubienne peut être unilatérale. Peu importe la douleur localisée droite ou gauche, elles indiquent une tumeur ovarienne cachée ou une vessie enflée. La nature de la douleur dépend du stade où se situe la maladie. Si le processus de développement du cancer commence tout juste à se développer, la douleur peut s’attirer et devenir faible. Si le processus devient inflammatoire, la tumeur est volumineuse, la douleur peut être vive, insupportable, accompagnée d'une décharge. 

La grossesse extra-utérine, qui est une pathologie menaçante, peut également provoquer des douleurs dans la zone pubienne. Douleurs dans la région pubienne, comme toute autre douleur à la traction ou aux crampes dans la partie inférieure de l'abdomen, comme un écoulement atypique, des vertiges sont des signaux alarmants indiquant une grossesse tubaire. 

Une douleur intense et aiguë dans la région pubienne, associée à des saignements, des sécrétions après un contact sexuel peut indiquer une jambe tordue d'un kyste ovarien ou une rupture d'une tumeur. La rupture d'un kyste présente des symptômes caractéristiques, notamment des vertiges, une baisse de la pression artérielle et un état fébrile. 

Une douleur dans la région pubienne, dans sa partie inférieure, plus proche de la vulve, peut être un signe de pathologie congénitale de l'os pubien lorsqu'elle est excessivement étendue et bloque l'entrée du vagin. Tout contact sexuel avec cette pathologie provoque une douleur intense, car l'os appuie sur le canal urétral. 

La douleur dans la région pubienne peut être due à des causes physiologiques normales pendant la grossesse. En plus des modifications du système hormonal, les os du bassin commencent à se ramollir légèrement, se préparant à l'accouchement. Ce processus se produit lentement, sous l'influence d'une hormone spécifique appelée relaxine. Et les os du bassin et l'articulation même du pubis commencent à se séparer, offrant une opportunité au développement du fœtus. Le ramollissement pathologique et, en conséquence, la mobilité excessive des os du pubis en pratique gynécologique est appelé une symphyse. Outre le fait que l'os pubien se déplace périodiquement, les tissus mous du pubis gonflent de manière notable. La symphysite se manifeste extérieurement par une démarche lourde, caractéristique des femmes enceintes (démarche du canard), par la difficulté à tourner le corps, à monter les escaliers et par la motricité générale. La douleur dans la région pubienne devient insupportable, surtout à la palpation. Les facteurs provoquant une symphysite peuvent être une carence en calcium, des anomalies structurelles congénitales, anatomiques du système osseux pelvien. En règle générale, après la naissance d'un bébé, lorsque le corps est restauré progressivement, tous les signes de la symphysite s'atténuent. 

La maladie de symphyse est un état pathologique de l'os pubien après l'accouchement, qui s'accompagne de douleur, de fièvre. C'est une maladie assez grave qui peut se développer lors d'un accouchement rapide, lorsque les os du pubis ne divergent pas, mais se cassent à l'endroit de l'articulation (symphyse). La raison de cet écart peut également être un grand enfant et les os étroits du pelvis, ou leur divergence insuffisante, leur "préparation" au processus d'accouchement. Le traitement consiste en une anesthésie locale, un repos au lit, généralement un bandage spécial pour la fixation des os du bassin. 

La douleur dans la région pubienne peut également survenir chez les hommes, le plus souvent en raison du développement d'une hernie inguinale ou d'une exacerbation d'une prostatite chronique. La hernie ne se limite pas à la douleur, elle irradie au bas du dos ou au sacrum, parfois même à la jambe. 

La douleur dans la région pubienne peut être déclenchée par une ostéomyélite chronique, qui entre dans la phase inflammatoire. Dans le même temps, la symphyse (l'articulation pubienne) enflamme, les tissus pubiens gonflent de façon spectaculaire. La symptomatologie de l'ostéomyélite du pubis est extrêmement similaire aux symptômes de la symphysite. Bien entendu, la présence ou l'absence de grossesse, ainsi que des analyses de sang et des rayons X analytiques aident à les différencier.

Que se passe-t-il s'il y a une douleur dans la région pubienne?

La douleur dans la région pubienne peut être aiguë ou chronique, persistante. En cas de douleur aiguë, l’état du patient doit être analysé et, si les douleurs sont accompagnées d’hyperthermie, de malaise général, de sécrétions, une ambulance doit être appelée. Si les symptômes se manifestent sous une forme effacée, vous devez consulter le médecin vous-même, vous faire examiner et commencer le traitement.