Causes d'asphyxie

Les causes de l'asphyxie peuvent être regroupées comme suit.

1. Rétrécissement ou fermeture de la lumière des voies respiratoires.

• Causes de suffocation, agissant à l'intérieur des voies respiratoires ou associées à une maladie des voies respiratoires.
  • Ingestion de corps étrangers, vomissements, eau.
  • Blocage du mucus, fibrineux (avec diphtérie), plaque, occidentalisation de la langue.
  • Sténose du larynx avec la grippe et le SRAS («fausse céréale»), ainsi que contre les infections bactériennes (maux de gorge).
  • Syndrome de dysfonctionnement des cordes vocales.
  • Spasme des muscles respiratoires, oedème prononcé des voies respiratoires.
  • Peut provoquer une suffocation asthme bronchique, la bronchiolite, le syndrome carcinoïde, mastocytose systémique, une maladie du tissu conjonctif, la bronchite chronique obstructive sévère, LA, anaphylaxie, prem bêta-bloquants. L'étouffement peut également se produire à la suite d'un processus inflammatoire aigu dans les poumons (pneumonie). Des dispositions ont également astmopodobnye état chez les athlètes (voies respiratoires gineppeaktivnost sans générer de l'asthme bronchique) sont principalement des skieurs par inhalation d'air froid, au moins - chez les athlètes.
  • Oedème local des voies respiratoires (AO, AO héréditaire).
  • Tumeurs du larynx, de la trachée, des bronches.
  • Paralysie de la musculature respiratoire (poliomyélite, myasthénie grave).
  • Anomalies dans le développement de la trachée et des bronches.
• Causes d'étouffement de l'extérieur:
  • compression des organes du cou et du thorax en cas d'accident, de strangulation et de situations similaires;
  • la défaite de l'appareil lymphatique et du tissu sous-cutané du cou dans l'abcès pharyngien et paratonsillar, la mononucléose infectieuse, l'angine de Ludwig;
  • maladies tumorales d'autres organes (tumeurs médiastinales, ganglions lymphatiques médiastinaux, lymphosarcome, lymphogranulomatose), anévrysme de l'aorte; pneumothorax.

2. causes cardiovasculaires d'étouffement: thromboembolie des branches de l'artère pulmonaire, la thrombose murale de l'artère pulmonaire, l'infarctus du myocarde, la maladie valvulaire cardiaque, la péricardite, la polyarthrite noueuse, des tachyarythmies cardiaques aiguës, l'oedème pulmonaire à la suite d'une insuffisance cardiaque.
3. Paralysie du centre respiratoire; empoisonnement par des poisons provoquant une paralysie ou un spasme des muscles respiratoires ou altérant la capacité du sang à transporter l'oxygène.
4. L'apnée du sommeil - la strangulation de nuit n'est pas une manifestation de la maladie cardio-vasculaire ou respiratoire spécifique se produit le plus souvent chez les personnes qui sont en surpoids (en hypersthenics), en particulier l'obésité abdominale, mais il peut être et normostenik.
5. Suffocation psychogène.

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Pourquoi la suffocation se développe-t-elle?

Le mécanisme du développement de l'asphyxie est déterminé par les facteurs étiologiques. Cela peut être un obstacle au passage de l'air dans les voies respiratoires (mécanique, sténose des voies respiratoires supérieures, obstruction des bronches, etc.), un œdème pulmonaire, une atteinte du centre respiratoire ou des muscles respiratoires.

L'étouffement dans l'asthme bronchique se développe à la suite d'un spasme des muscles lisses des voies respiratoires, d'un œdème de la membrane muqueuse, de la libération d'un mucus épais et visqueux. Dans les cas graves, des zones importantes du système bronchopulmonaire («poumon muet» pendant l'auscultation) sont coupées de l'échange gazeux. En combinaison avec un traitement inefficace dont la bronchodilatation standard, cela conduit au développement d'un état asthmatique (état asthmatique). Dans le même temps, une insuffisance respiratoire grave se développe avec des violations de la composition du gaz de la fonction de sang et de drainage des bronches.

L'étouffement peut se développer avec des maladies accompagnées par la production d'amines biogènes:

La carcinoïde est une tumeur constituée de cellules du système APUD produisant de la sérotonine, de la bradykinine et des prostaglandines. Le bronchospasme se produit lorsque la tumeur est localisée dans la bronche (bien que cette localisation ne soit que de 7% des cas, le plus souvent la tumeur est localisée dans les organes digestifs).

La mastocytose systémique (réticulose mastocytaire) - l'étouffement ressemble aux symptômes de l'asthme bronchique. Le bronchospasme est associé à la libération de mastocytes par une grande quantité d'histamine.

L'œdème laryngé - l'asphyxie est associée à la localisation de l'œdème dans les voies respiratoires supérieures, dans le cou, la gorge.

Et aussi avec les pathologies suivantes:

Thrombémies de l'artère pulmonaire - la source des emboles dans la plupart des cas - phlébothrombose des organes pelviens et inférieure

L'obstruction des voies respiratoires supérieures se produit souvent chez les enfants. Dans sa genèse résident les caractéristiques anatomiques et physiologiques de l'enfant:

• Étroitesse des voies respiratoires;
• L'espace sous-glottique lâche du larynx;
• Faiblesse relative des muscles respiratoires.

Les infections virales et les réactions allergiques dans de telles conditions entraînent rapidement un gonflement, une sécrétion de mucus et le développement d'une sténose. Le vrai croup de la diphtérie est associé à la formation de films fibrineux sur les cordes vocales.

La réduction de l'activité fonctionnelle du ventricule gauche (par exemple après un infarctus du myocarde) conduit à une stagnation du sang dans la circulation pulmonaire, des anomalies d'échange de gaz, et le développement de suffocation, appelé « l'asthme cardiaque ». Avec un affaiblissement aigu de la contractilité myocardique du ventricule gauche, le ventricule droit continue à travailler dur, pompant le sang d'un grand cercle de circulation et d'un petit. La manifestation extrême de ce processus est l'œdème pulmonaire. Le soulagement respiratoire en position assise est dû à une diminution de l'afflux de sang veineux vers le cœur, à une diminution de la pression artérielle hydrostatique dans les parties supérieures des poumons et à une augmentation de la ZHEL. La fréquence des crises est la nuit en raison d'une activité accrue à ce moment du nerf vague, ce qui conduit à un rétrécissement des artères coronaires qui alimentent la détérioration du myocarde, ainsi que une augmentation du tonus bronchique. De plus, pendant le sommeil, l'apport sanguin du centre respiratoire diminue et son excitabilité diminue.

La croissance tumorale endobronchique (par exemple, des adénomes) conduit au fait que la lumière de la bronche diminue progressivement et à un certain stade développe sténose de la valve: lumière de bronches est traversable par inhalation et se ferme sur exhalation complètement, ce qui provoque la saisie dyspnée expiratoire ou d'étouffement. Un tel mécanisme de soupape est toujours présente dans les anomalies congénitales - Tracheabronchomegalia lorsque trop développé une partie membraneuse de la trachée, ferme brièvement dégagement qui se manifeste sensation d'étouffement, et peut donc être l'hypothèse erronée la présence d'asthme.

Pneumothorax valve - mécanisme valvulaire de l'accumulation d'air dans la cavité pleurale avec le développement progressif de la suffocation grave - se développe avec un traumatisme du poumon, le cancer bronchique, la pneumonie.

Le type de stridor dépend également de la nature du processus pathologique.

• Le stridor inspiratoire indique une lésion dans la zone de la glotte ou au-dessus de la zone.
• Le stridor mixte est caractéristique des maladies de l'appareil vocal et de la trachée.
• Le stridor expiratoire est observé avec une obstruction bronchique, une aspiration de corps étranger, une compression des bronches avec des ganglions lymphatiques hypertrophiés, un lymphome malin dans la région des racines des poumons.