Douleur au dos

Le mal de dos est une vaste catégorie de symptômes qui peuvent indiquer des maladies complètement différentes. Les statistiques indiquent que près de 75% des habitants de la planète connaissent la douleur dans le dos, la catégorie d'âge de ceux qui souffrent de maux de dos n'est pas limitée par des chiffres.

Une des raisons d'une telle propagation des symptômes est un mode de vie sédentaire, une activité motrice limitée et une pression excessive sur la colonne vertébrale. En outre, la cause réside dans l'alimentation, régime déraisonnable, l'insuffisance de calcium et les vitamines nécessaires réduisent la stabilité de la colonne vertébrale, le ton et l'élasticité des muscles adjacents. En règle générale, les douleurs aiguës primaires dans le dos passent dans un mois, si la cause du symptôme de la douleur n'est pas éliminée, la maladie se transforme en une forme chronique.

Le mal de dos est conditionnellement divisé en de tels indicateurs subjectifs: 

• Sharp, douleur soudaine dans le dos; 
• Douleur qui se développe assez rapidement; 
• Douleur sourde et douloureuse; 
• Le mal de dos transitoire avec des rechutes; 
• Douleur avec irradiation (dans le bras, la jambe, dans la zone du coeur); 
• Douleur causant l'incontinence réflexe de l'urine, des fèces; 
• Douleur avec engourdissement dans les cônes des doigts ou des orteils; 
• Douleur dans le dos, donnant dans l'aine; 
• Douleur sévère jusqu'à un choc douloureux.

Des sensations douloureuses dans le dos peuvent survenir en cas d'éternuement, de toux, de virage serré, de modification de la position du corps, d'effort physique - inclinaison, flexion, levage de poids.

[1], [2], [3], [4], [5]

Le mal de dos, que signifient-ils, quelles maladies puis-je indiquer?

Les causes les plus fréquentes sont les pathologies suivantes:

• Usure prématurée, déformation des disques intervertébraux régulièrement surchargés. Les causes de l'usure peuvent être différentes - d'un poids corporel important, d'une surcharge excessive à des changements pathologiques dans la structure du tissu osseux. En principe, le changement de l'état du disque est un phénomène naturel et lié à l'âge.

Normalement, après 30-35 ans, le noyau du disque commence naturellement à se contracter, perdant son élasticité. Il arrive un moment où le noyau se dissout complètement et la hauteur du disque diminue, et les propriétés d'amortissement diminuent également en conséquence. Pendant la réduction de la masse du noyau, l'anneau fibreux commence à se déformer et à se couvrir de fissures dans lesquelles le noyau est pressé. Les terminaisons nerveuses de l'anneau fibreux et les ligaments longitudinaux subissent une charge supplémentaire, d'où des sensations douloureuses apparaissent. Le mal de dos se produit initialement dans la région lombaire, puis commence à se déplacer vers le bas - aux jambes. Le disque intervertébral altéré ne peut pas assurer l'articulation normale des corps des vertèbres proches, ils compensent, se déplacent. Lorsque la pression est déplacée, les muscles environnants sont exposés, dont les terminaisons nerveuses réagissent également à la déformation par la douleur. Si la charge régulière ne s'arrête pas, les vertèbres compensent leur déformation en construisant des ostéophytes (processus réactifs). L'étape terminale de ce processus destructif est une rupture complète de l'anneau fibreux, qui conduit à la perte du noyau au-delà des limites du disque. Dans cette situation, la douleur dans le dos devient particulièrement aiguë, car l'un des plus gros nerfs est comprimé - le nerf sciatique. La douleur ischialgique irradie à la jambe, donc, en plus du mal de dos, il y a un autre problème - l'impossibilité du mouvement actif. Le plus dangereux est le dommage à la «queue de cheval» - un faisceau de terminaisons nerveuses dans le coccyx. Cela peut entraîner une paralysie partielle ou complète des jambes, une violation des mouvements de l'intestin et de la miction. Des changements pathologiques similaires progressent parfois et s'étendent à d'autres vertèbres. Les ostéophytes sont en croissance, la colonne vertébrale se déforme dans son ensemble, la spondylose se développe.

Le mal de dos peut être causé par d'autres causes, y compris la déformation secondaire des disques intervertébraux. Les formations épineuses apparaissent sur les parties latérales du corps vertébral, en compensation de la compression des ligaments longitudinaux avant par le disque. Les articulations déformées et intervertébrales, il existe un blocage fonctionnel. Une conséquence de ce processus est la spondyloarthrose.

Les causes moins communes de mal de dos peuvent être: 

• Défauts, changements dans la structure de la colonne vertébrale, associés à une pathologie congénitale (carence, nombre insuffisant de vertèbres); 
• Lombalisation de la zone sacrée de la colonne vertébrale, lorsque la première vertèbre de la région sacrée remplace la sixième vertèbre de la région lombaire; 
• Sacralisation, carence vertébrale, lorsque la cinquième vertèbre de la région lombaire remplace la première vertèbre sacrée; 
• Spondylolyse (spondylolisthésis) - rupture complète des arcs interarticulaires ou déplacement du corps de la vertèbre déformée vers l'avant; 
• La maladie de Bechterew; 
• L'ostéoporose 
• Oncoprocédé, métastase; 
• Maladie osseuse staphylococcique; 
• La tuberculose; 
• Pathologie gynécologique; 
• Maladies pathologiques de la prostate, infection de l'urètre; 
• Pathologie des reins, des concrétions; 
• Saignement à la région pelvienne; 
• Anévrisme de l'aorte abdominale; 
• Zona.

[6], [7], [8], [9], [10]

Comment le mal de dos est-il traité?

Le traitement de la douleur dorsale dépend du diagnostic et des maladies concomitantes. Typiquement, ce sont des AINS classiques - des anti-inflammatoires non stéroïdiens, sous la forme posologique qui sera la plus efficace - des comprimés ou des injections. Il est obligatoire de prescrire des médicaments analgésiques, éventuellement en appliquant des compresses anesthésiques et des blocages de novocaïne. Si les muscles sont endommagés, des myélorelaxants sont prescrits. Il est également conseillé d'utiliser des chondroprotecteurs - des médicaments qui activent la production de substances cartilagineuses basiques. La kinésithérapie, l'acupuncture et d'autres méthodes non pharmacologiques ne sont pas fondamentales, elles sont efficaces comme auxiliaire, fixant l'effet thérapeutique principal.

Le mal de dos est un symptôme sérieux qui ne devrait pas être ignoré. Plus tôt la cause de la douleur dans cette zone est clarifiée, plus le processus thérapeutique est rapide et efficace, ce qui signifie que le risque de complications graves est minimisé.

Comment reconnaître le mal de dos?

• Examen général et la collecte de l'anamnèse; 
• Tests de laboratoire - sang, urine, pour déterminer le processus inflammatoire possible; 
• Radiographie, CT, IRM;
• US des organes voisins; 
• Ponction (si nécessaire)