Aortografiya

La science moderne ne s'arrête pas, offrant au consommateur toutes les nouvelles techniques et solutions techniques conçues pour faciliter notre vie. Ceci s'applique au domaine de la médecine, où chaque année il y a un nouveau dispositif médical, et des méthodes physiothérapeutiques pour l'étude du corps humain sont développées, en vue de détecter les irrégularités dans son fonctionnement. L'aortographie est l'une de ces méthodes innovantes qui permettent aux médecins d'examiner l'état de l'aorte. L'essence de la manipulation est la fourniture de liquide de contraste dans la cavité du vaisseau avec la conduite parallèle d'un certain nombre de photographies à rayons X. Les images résultantes, après la procédure, restent dans la mémoire électronique de l'ordinateur, leur permettant de travailler avec eux à plusieurs reprises.

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Indications d'aortographie abdominale

Comme il est devenu clair, l'étude dans cet article est attribuée par le médecin traitant dans le cas d'un besoin d'examiner l'état des vaisseaux sanguins et, en particulier, l'aorte.

Que le médecin a nommé ou a nommé cette recherche, la présence des indications à la tenue de l'aortographie abdominale est nécessaire. Pour ces médecins comprennent:

• Anévrisme (expansion locale pathologique du vaisseau sanguin) de l'aorte.
• La coarctation est un trouble du développement qui consiste à contracter ou à fermer complètement la lumière aortique.
• Suspicion de saignement interne.
• Maladie cardiaque congénitale, dans laquelle le canal artériel (canal de Botallov) ne prolifère pas chez le nouveau-né après sa naissance.
• Sténose de la bouche du vaisseau sanguin - un rétrécissement du passage de la valve aortique, conduisant à une défaillance de la norme du flux sanguin du ventricule gauche du cœur à l'aorte.
• Pathologie dans la localisation de l'arc aortique.
• Les changements pathologiques dans la voûte du vaisseau sanguin, qui conduisent à un blocage complet du passage.
• Dysfonctionnement de la valve aortique.
• Violation de l'intégrité des organes abdominaux, résultant d'un traumatisme ou d'une maladie chronique.
• Différenciation du diagnostic de néoplasme du médiastin et de l'anévrisme aortique.
• Suspicion d'une tumeur bénigne ou maligne.
• La pathologie de l'espace rétropéritonéal.
• La nécessité de clarifier l'emplacement des changements négatifs dans l'aorte dans la période de préparation pour une intervention chirurgicale.

Préparation à l'aortographie

Comme beaucoup d'autres études, la réalisation de cette procédure nécessite la mise en œuvre d'un certain nombre d'activités antérieures. Préparation pour l'aortographie se compose de plusieurs étapes.

• Le patient prend du sang pour l'analyse des paramètres généraux et de la coagulation.
• Des tests de détection d'une allergie à l'iode sont en cours.
• À la veille de l'examen prévu, avant de s'endormir, le patient subit un lavement purifiant, après quoi il reçoit l'un des sédatifs.
• Immédiatement le jour de l'examen, le patient est interdit de manger, la procédure est effectuée sur un estomac vide.
• À l'emplacement du vaisseau sanguin, à travers lequel le liquide de contraste est prévu pour être livré, la soeur manipulatrice rase les poils, nettoyant la surface pour d'autres travaux.
• L'étude est menée sous l'influence de l'anesthésie. Par conséquent, une demi-heure avant la procédure proposée, le patient subit une prémédication, qui est une préparation pour l'anesthésie.
• L'anesthésie locale est souvent utilisée, mais si le corps du patient présente une réaction allergique à un liquide de contraste contenant de l'iode, la procédure médicale est sous l'influence de l'anesthésie générale.
• Avant l'examen, le patient doit retirer tous les objets métalliques de lui-même.

Méthodes d'aortographie abdominale

De nombreux patients, avant de passer telle ou telle procédure, aspirent à en savoir plus sur la nature de sa conduite, la nature informative de la méthode et la fiabilité des résultats obtenus.

L'étude de la région abdominale de l'un des gros vaisseaux est effectuée pour révéler des changements pathologiques affectant à la fois l'aorte elle-même et les organes internes adjacents. Il peut s'agir d'un foie, d'un intestin, d'un lien, d'organes d'un petit bassin ou de reins.

La technique de l'aortographie abdominale est simple. Une préparation de contraste aux rayons X est donnée, pour ce type d'étude, dans l'artère axillaire ou fémorale. Cette substance est inerte et ne nuit pas au corps du patient examiné.

La technique invasive comprend trois étapes:

• La procédure est effectuée en position couchée. Le patient est fixé à la table, puisqu'il doit rester immobile pendant tout l'examen. Seulement dans ce cas, il est possible d'obtenir une grande précision du résultat.
• Initialement, le patient est anesthésié. Le site d'insertion du cathéter est désinfecté et une petite incision du vaisseau souhaité est réalisée, à travers laquelle il est inséré doucement dans le vaisseau sanguin. Un cathéter est un tube médical spécial en plastique. Il est progressivement promu le long du vaisseau sanguin. Le médecin a la possibilité de suivre toute la procédure avec l'aide de la télévision à rayons X, qui est équipé de l'appareil.
• À la fin de l'introduction, le spécialiste commence à alimenter le tube avec une substance de contraste rayons X, en parallèle, un contrôle de la foudre a lieu, donnant une série de photographies aux rayons X. Pendant l'introduction du médicament, le patient peut sentir la chaleur entrante. Le fluide de contraste est introduit dans le corps deux à quatre fois (si nécessaire).
• Après l'examen, le cathéter est soigneusement retiré. L'endroit de son introduction est fixé par un pansement contraignant ou est serré d'une autre manière. Cela arrêtera le saignement. Après un quart d'heure, un bandage stérile serré est appliqué sur la zone endommagée.

Cette méthode permet de reconnaître des maladies aussi graves que les néoplasies hypervasculaires dans les reins, les métastases hépatiques, les inflammations survenant dans les parties inférieures du tractus gastro-intestinal.

Il existe également des méthodes non invasives de cette étude:

• L'angiographie par résonance magnétique vous permet de déterminer les caractéristiques anatomiques et le niveau de fonctionnement du vaisseau sanguin examiné.
• L'angiographie par tomographie assistée par ordinateur permet au spécialiste d'obtenir une image très précise de l'emplacement et de l'état du vaisseau sanguin.

L'aortographie abdominale est principalement réalisée pour l'investigation et la différenciation des maladies des reins, de la vessie, des intestins, des reins, de la rate et de l'utérus. L'aortographie abdominale est une méthode plutôt informative pour reconnaître la localisation du placenta praevia.

Cette procédure vous permet de diagnostiquer la présence de diverses anomalies, la polycystose, la présence de kystes solitaires dans le corps, reconnaître la pyélonéphrite, les néoplasmes malins hypernaroïdes, l'hydronéphrose et d'autres changements pathologiques.

Aortographie mammaire

Si le médecin traitant soupçonne un processus pathologique se développant dans le corps du patient et affectant la partie thoracique de l'aorte, il devient alors nécessaire de confirmer ou de réfuter cette hypothèse. Dans ce cas, une aortographie thoracique est attribuée à un spécialiste en tant que patient.

Cette étude vous permet de reconnaître:

• Un anévrisme d'un vaisseau sanguin qui se développe sur l'aorte thoracique.
• Développement de la coarctation dans la zone d'intérêt.
• Dysfonction valvulaire aortique.
• Autres anomalies de son développement.

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Aortographie du coeur

Cette procédure est rarement prescrite. Bien que cette technique soit relativement simple à utiliser, l'aortographie du cœur par ponction de l'aorte cardiaque peut constituer un risque suffisant et ne peut être généralisée.

L'essence du problème de cette procédure est que de mener une étude avec un petit diamètre de l'aiguille n'a pas de sens, alors qu'un instrument médical adapté au diamètre de l'étude, en raison de son large jeu n'est pas recommandée en raison de la forte probabilité de développement d'une hémorragie. Ce terme médical désigne l'écoulement de sang d'un vaisseau blessé, une violation de son intégrité et la perméabilité de ses parois. La présence de saignement augmente le risque de complications graves, puis la menace de mort.

Il ne sauve pas le choix du lieu d'entrée, pour effectuer cette procédure, - l'artère brachiale. Si le liquide de contraste est injecté à travers le vaisseau sanguin spécifié ci-dessus, avant qu'il pénètre dans l'artère nécessaire, le médicament colorant devra aller un long chemin. Cela ne nous permettra pas d'obtenir une image de la précision requise. Mais cette technique sauvera le patient et le médecin du risque de développer une hémorragie.

Il est préférable d'effectuer une aortographie du cœur à travers l'artère carotide. L'ensemble de la procédure est fait assez rapidement, la substance est injectée sous haute pression pour empêcher le médicament de contraste rayons X d'entrer dans le cerveau. Au moment de couler un fluide, un certain nombre d'images sont prises.

Cette méthode de recherche est assez novatrice et, pour le moment, elle n'est produite que dans des institutions spécialisées.

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Aortographie CT

L'angiographie par tomographie assistée par ordinateur est, en fait, deux en un. S'il y a un besoin et que le patient est assigné à l'aortographie CT, le patient subit deux procédures en une procédure: le balayage traditionnel du site perturbateur à l'aide d'un appareil de tomographie par ordinateur, en angiographie parallèle est effectué. En conséquence, le spécialiste reçoit l'image la plus complète des changements pathologiques, et la série d'images prises est copiée et stockée sur le disque dur de l'ordinateur. Le médecin vous aidera, si nécessaire, à utiliser ces données à plusieurs reprises.

Après la fin de la procédure, les mains du médecin traitant ont des images de haute précision de l'aorte, des tissus voisins et des organes internes.

Le chemin même de l'organisation et de la procédure s'apparente à la tomographie informatique conventionnelle. Mais la chose supplémentaire est que pendant le balayage, un liquide de contraste est fourni à une certaine artère, après quoi plusieurs rayons X sont fixés.

Compte tenu du fait que le plus souvent la préparation de contraste rayons X est introduite dans une veine plutôt que d'une artère, la procédure d'aortographie CT est considérée comme moins invasive que dans le cas de seulement l'aortographie.

Le médecin peut prescrire cette étude dans les mêmes cas que ceux indiqués et comme indications pour l'aortographie abdominale. Pendant l'examen, le candidat est placé sur une chaise longue spéciale (le patient est sur le dos) et au moyen de mécanismes spéciaux «apportent» un cocon à la chambre. Dans celui-ci, le corps humain est pénétré par un anneau à travers les rayons X.

En recevant une réponse, le programme informatique crée des images - sections de différentes parties du corps. L'image résultante est en dégradé négatif noir et blanc. Lorsque le patient pénètre dans le produit de contraste, l'image devient plus distincte. Dans ce cas, le médecin reçoit le matériau dans une image tridimensionnelle (3D).

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IRM aortografiya

L'angiographie par résonance magnétique est une technique assez innovante pour examiner le corps humain. La combinaison de deux méthodes - l'aortographie mortelle - permet à un spécialiste d'obtenir en une procédure l'image de l'organe d'intérêt, ainsi que des photographies aux rayons X du site.

L'essence de la technique réside dans le fait que le patient est placé dans le champ magnétique de l'appareil, tandis que l'irradiation de son corps avec des ondes radiologiques se produit. Le corps humain dans une telle situation répond à l'énergie électromagnétique, qui est reconnue et traitée par un programme informatique.

L'angiographie par résonance magnétique est prescrite lorsqu'il devient nécessaire d'obtenir une image tridimensionnelle des vaisseaux sanguins. Dans ce cas, cette technique vous permet de recueillir des informations et d'obtenir des résultats sans recourir à des moyens radio-opaques. Bien qu'il soit nécessaire d'avoir une vision plus claire, les médecins recourent à l'utilisation du produit de contraste.

L'avantage de cette méthode est qu'elle se déroule sans douleur. En même temps, les médecins n'ont remarqué aucune influence négative du champ magnétique sur le corps du patient.

Aortographie sur Seldinger

L'une des techniques diagnostiques les plus fréquemment rencontrées et appliquées, sur la question à l'étude, est l'aortographie du seldinger. Cette méthode de cathétérisme percutané de l'artère fémorale est réalisée à l'aide d'un ensemble d'instruments médicaux spéciaux. Dans ce kit, vous pouvez trouver:

• Aiguille médicale pour ponction.
• Conducteur métallique avec une finition douce.
• Dilatateur est un outil pour élargir les trous et les canaux naturels ou créés artificiellement. En particulier, il est pertinent en cas de leur diminution en raison de l'évolution des changements pathologiques dans le corps du patient.
• Le cathéter est un dispositif médical, représenté par un tube long et mince et des buses multifacettes supplémentaires, qui permettent d'effectuer diverses fonctions.
• L'introducteur est un "conducteur", un tube en plastique, avec une valve hémostatique intégrée.

Avant de commencer l'étude, le patient subit une procédure de préparation standard, qui a déjà été décrite ci-dessus. L'examen commence avec l'insertion de l'aiguille de ponction dans l'artère fémorale. Cela vous permet d'insérer dans la piqûre un conducteur métallique spécial (comme une ficelle). L'aiguille est retirée et, à l'aide d'une «ficelle», un cathéter médical est délivré aux artères par l'artère.

Pour améliorer la clarté de l'image, on utilise un liquide de contraste dont l'apport quantitatif est calculé par la formule 1 ml par kilogramme de poids corporel du patient (dans certains cas 2 ml par kilogramme). Comme le montre le suivi de cette étude, de tels volumes ne provoquent aucune complication et ne nuisent pas au corps du patient.

Puisque cette manipulation est assez douloureuse, le patient reçoit une anesthésie avant de commencer. Le plus souvent, l'examen est réalisé sous l'action d'un anesthésique local (lidocaïne ou novocaïne), mais sous certaines conditions et indications médicales, une anesthésie générale peut être appliquée.

Il convient également de noter que l'aortographie sur le seldinger peut être effectuée non seulement par l'aorte fémorale, mais aussi par une ponction dans l'artère brachiale ou axillaire. Décider de changer le point d'entrée, le médecin peut être due à un blocage du vaisseau sanguin fémoral.

Cette technique est considérée comme fondamentale et est utilisée dans le diagnostic des maladies énumérées ci-dessus le plus souvent.

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Aortographie translombaire

Si un médecin a besoin d'un examen visuel de l'aorte abdominale, ou d'autres gros vaisseaux sanguins qui "servent" les organes pelviens et les membres inférieurs d'une personne, alors, souvent, il a recours à une ponction transluminale. Dans le cas d'images floues et la nécessité d'une image plus claire, les médecins ont recours à une autre procédure appelée aortographie transluminale.

La ponction du vaisseau sanguin est réalisée par une aiguille creuse médicale spéciale. L'introduction se produit à l'arrière du corps. Une aortographie transluminale de haut niveau est également possible, avec l'insertion du cathéter dans la région thoracique au niveau de la douzième colonne vertébrale. Lorsqu'il est nécessaire d'étudier le fonctionnement des vaisseaux des jambes (sur toute leur longueur) ou de la zone abdominale, l'introduction transluminale de l'aiguille passe dans la région de la deuxième vertèbre lombaire.

Dans l'exécution de la procédure considérée, il est très important de remplir un certain nombre d'exigences obligatoires. L'un d'entre eux est le retrait progressif de l'aiguille:

• Il est d'abord extrait directement de l'aorte.
• Et seulement après quelques minutes, l'instrument peut être retiré de la zone para-aortique.

L'élimination progressive permet d'éviter la formation d'hémorragies et d'hématomes dans la région para-aortique.

Cette méthode de recherche vous permet d'étudier à fond toute partie du lit artériel. La méthode est très informative!

Des études de cette nature sont obligatoirement menées dans les conditions d'institutions spécialisées. Cela permet de réduire au minimum le risque de complications et le patient recevra l'aide d'un personnel médical hautement qualifié.

Complications de l'aortographie abdominale

En raison du fait que cet examen se produit avec l'utilisation d'un instrument médical qui endommage l'intégrité de la peau et des structures tissulaires du corps, avec les dommages nécessaires au vaisseau sanguin, il y a une possibilité de complications.

Les complications les plus fréquentes de l'aortographie abdominale sont:

• Douleur et gonflement au site d'insertion du cathéter.
• Occurrence de saignement. Il peut être à la fois interne et externe.
• Formation d'un hématome.
• Thrombose du vaisseau sanguin.
• Embolie artérielle (blocage des lumières des vaisseaux par l'embole, qui est amené avec le courant de la particule de sang).
• Formation de fistules artérielles ou veineuses.
• Une réaction allergique au composant iodé de l'agent de contraste est possible.
• Le développement d'un anévrisme au site d'insertion du cathéter.
• Il peut y avoir un dysfonctionnement de la fréquence cardiaque.
• Il existe un risque de développer une insuffisance rénale et / ou hépatique aiguë.
• Perforation du vaisseau sanguin.

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Avis sur l'aortographie abdominale

En raison de la disponibilité du "World Wide Web" pour obtenir presque n'importe quelle information sur ceci ou que la recherche médicale n'est pas très difficile. Devient la norme et les discussions du forum sur la question d'intérêt.

En partant de là, la personne à qui l'événement en question est affecté, avant de le traverser, peut très bien se familiariser avec son essence. Pour tout patient, il n'est pas difficile de lire directement l'article sur l'étude diagnostique elle-même. Et aussi, les examens sur l'aortographie abdominale des répondants qui ont déjà subi cette procédure ne seront pas superflus.

Les examens eux-mêmes sont assez contradictoires en ce qui concerne l'exécution de la procédure. Certains se plaignent d'enflure et d'ecchymoses importantes. Mais en général, la personne ne ressent pas de sentiments négatifs significatifs. Il ne fait aucun doute dans le fait que le passage de l'étude, les médecins aux mains devient assez informative image du processus pathologique dans le corps du patient, ce qui réduit considérablement le temps du diagnostic et, respectivement, et le traitement plus tôt commence.

Cette méthode de diagnostic il n'y a pas si longtemps apparaissait aux "services" des médecins. L'aortographie est une technique innovante pour examiner l'aorte et d'autres gros vaisseaux sanguins afin d'identifier un processus pathologique en développement qui affecte négativement la santé du patient. L'utilisation d'agents de contraste aux rayons X et l'équipement connexe fournira un certain nombre d'images de contraste claires instantanée qui aident les professionnels à faire rapidement le diagnostic le plus tôt possible pour commencer le processus de traitement aigu.