Méthodes de diagnostic des allergies

Le succès du traitement et de la prévention des manifestations allergiques dépend en grande partie de l’établissement de la cause fondamentale, ce qui peut être très difficile à faire.

Premièrement, la difficulté à détecter les principaux facteurs responsables des allergies peut être due à des réactions croisées. Deuxièmement, si l’on soupçonne une «pseudo-allergie», il est nécessaire de procéder à un examen plus approfondi des systèmes internes de l’organisme - digestif, endocrinien, lymphatique et immunitaire. En l'absence de violations des processus métaboliques, ainsi que des signes d'infections chroniques, une étude complète de l'état de l'immunité et du diagnostic des allergies constitue une tâche importante.

Sur la base d’une étude approfondie du corps et de la détermination de la cause de l’allergie, un traitement individuel est sélectionné, conduisant au rétablissement.

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Les tests d'allergie disponibles sont divisés en: 

• réalisée avec la participation de la personne (in vivo) - tests sur la peau, les muqueuses, la zone sublinguale; 
• technologies sans contact basées sur la détermination de la réaction sérique dans l'interaction avec l'allergène (in vitro).

Le test cutané est la méthode de diagnostic des allergies la plus accessible et la plus répandue. Parmi les avantages de ce test, citons le coût illustratif et faible.

Les méthodes de diagnostic des allergies comprennent les tests de provocation - l'introduction partielle de l'agent pathogène suspecté dans le corps.

La condition de la méthode d'élimination est l'abolition du médicament ou l'exclusion du régime alimentaire du produit allergène.

La méthode de Follya est un diagnostic d'allergie relativement récent. La recherche sur la biorésonance est effectuée sur un équipement spécial, à l'aide duquel des informations sont lues à partir de points biologiquement actifs. La méthode produit des résultats fiables, soumis aux tests d'un technicien qualifié.

Il convient de noter que les données de tout diagnostic d'allergies sont considérées fiables pendant six mois à compter de la date de l'étude.

Diagnostic des allergies chez les enfants

Afin d'étudier l'évolution des maladies allergiques chez les bébés et d'élaborer des schémas thérapeutiques, une série de tests spéciaux est réalisée.

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Méthode de test cutané

Le diagnostic d'allergie chez les enfants utilisant la méthode du test d'allergie est largement utilisé pour établir la sensibilité à un allergène. Les tests cutanés avec un ensemble d'allergènes peuvent être sous la forme d'une injection (test de piqûre), de rayures (méthode de scarification) et d'un test intracutané.

Les indications de l’étude sont les manifestations allergiques alimentaires, respiratoires, à caractère médicinal, ainsi que les dermatites atopiques et l’asthme bronchique.

Le test n'est pas effectué si: 

• il y a une exacerbation des allergies existantes ou d'autres maladies chroniques; 
• le bébé a contracté une infection (grippe, ARVI, etc.); 
• la condition est assez lourde; 
• Aux fins du traitement, des médicaments contenant des hormones (corticostéroïdes) ont été utilisés.

Au début d'une étude de diagnostic, la consultation d'un pédiatre est obligatoire, ainsi que les résultats de laboratoires tels que l'analyse d'urine, ainsi que des tests généraux et des analyses de sang pour la biochimie.

Le kit de test cutané comprend les allergènes les plus courants: aliments, particules d'épithélium d'animaux, laine, duvet, pollen, poussière de maison et autres. Le test cutané est effectué à partir de la surface interne de l'avant-bras (à une distance de 3 cm au-dessus de la région carpienne). Si la peau du sujet présente des signes d'allergie, les zones non affectées (par exemple le dos) sont soumises à des tests.

Les tests d'allergie sont interdits aux enfants de moins de cinq ans. En règle générale, la formation du système immunitaire à cet âge n'est pas achevée, ce qui engendre de nombreuses complications, notamment des maladies chroniques. La procédure elle-même est douloureuse.

Pendant le test, un allergène est appliqué sur le site d’injection / l'éraflure, après quoi un gonflement et une rougeur de la peau peuvent apparaître. Une telle réaction indiquera la présence d'allergies. Les résultats du test sont vérifiés après 24 ou 48 heures avec la condition obligatoire de la lumière vive. Si le diamètre de l'éruption cutanée est supérieur à 2 mm, le test est considéré comme positif. Jusqu'à 20 allergènes sont testés par diagnostic.

Avant de diagnostiquer une allergie, il est important d'arrêter de prendre des médicaments anti-allergiques, sinon les tests sont considérés comme erronés.

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Methode d'identification de groupes d'anticorps Ig E specifiques

Le diagnostic des allergies chez les enfants de moins de cinq ans consiste à collecter du sang veineux afin d'identifier des immunoglobulines spécifiques. Cette technologie permet d’évaluer plus de 200 allergènes et permet de déterminer avec précision la cause de la maladie. La méthode n’a aucune contre-indication, car il n’ya pas de contact du corps du patient avec le pathogène à tester. La présence d'une allergie est déterminée par la réaction du sérum sanguin lors de l'interaction avec l'allergène.

Les indications de l'étude ne sont pas seulement les manifestations allergiques elles-mêmes. En utilisant cette technique, il est possible d'estimer le risque d'allergies chez les enfants, dans le genre desquels des pathologies similaires sont notées.

Recommandez de réduire le stress physique et mental pendant quelques jours avant le diagnostic d'allergies.

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Méthode de détection d'IgG spécifique

Ce diagnostic est utilisé dans les allergies alimentaires chez les enfants. La liste des produits allergènes comprend les fruits, les légumes, les fromages, la viande de poisson et de volaille les plus courants, les produits laitiers, les noix, etc.

Le matériau de l'étude est le sérum.

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Diagnostic des allergies alimentaires

L’étude des réactions allergiques alimentaires réalisée par les méthodes suivantes: 

• tests d'allergie; 
• méthodes sans contact (sérum); 
• la provocation; 
• avec l'aide de régimes.

En ce qui concerne les tests cutanés, les médecins ont des opinions divergentes quant au diagnostic des allergies. Certains d'entre eux rejettent complètement cette méthode en cas d'allergies alimentaires, alors que d'autres choisissent un régime d'élimination en fonction des résultats d'un test cutané.

La technologie de test repose sur un test de scarification lorsque l’allergène attendu, dilué dans une certaine proportion, est appliqué sur la zone de morsure / injection à l’avant-bras.

Le diagnostic d'allergie alimentaire par réaction du sérum sanguin dépend, comme dans le test cutané, de la qualité de l'allergène (dose quantitative dans le mélange pour l'échantillon). Ces méthodes visent à détecter les anticorps IgG, IgE et IgM. Les problèmes de recherche sont l'instabilité des allergènes et d'éventuelles réactions croisées. Il est difficile d’interpréter les résultats positifs dans les cas de réactions lentes ou chroniques plutôt que dans les réactions aiguës.

Les provocations alimentaires sont effectuées sous surveillance médicale complète. Divers produits, y compris l’allergène présumé, sont placés dans une capsule spéciale par un tiers des professionnels de la santé (de sorte que ni le médecin ni le patient ne doivent en connaître le contenu). Un produit allergène peut être masqué par un autre aliment. L'essence de la méthode consiste dans le fait que, lors de l'apparition d'une réaction à un allergène uniquement, un résultat positif peut être conclu dans le diagnostic d'une allergie.

Les patients souffrant d'allergies alimentaires graves ne sont pas exposés à la provocation alimentaire afin d'éviter des conséquences graves.

Le journal alimentaire clarifie et aide souvent à suivre la relation entre les produits et la manifestation d'une réaction allergique.

Le diagnostic des allergies se fait également par un régime d'élimination, dans lequel l'allergène présumé est complètement exclu du régime. Si, après la disparition de ces symptômes, un diagnostic est posé - allergie alimentaire.

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Diagnostic des allergies médicamenteuses

Le processus de questionnement du patient et l'analyse ultérieure d'un antécédent allergique de substances médicamenteuses vous permettent le plus souvent d'établir le diagnostic correct.

Critères de réactions allergiques au médicament: 

• manifestations cliniques associées à la prise du médicament; 
• il en résulte un soulagement significatif ou un soulagement complet des symptômes associés à l’abolition de la drogue; 
• les manifestations allergiques de nature toxique, pharmacologiques et autres événements indésirables sont exclus; 
• la présence d'une période de sensibilisation latente dans le cas de la première consommation d'une substance.

Le diagnostic en laboratoire de l’allergie aux médicaments, ainsi que des tests de provocation sont utilisés si une étude détaillée des antécédents n’a pas permis d’identifier l’allergène.

Pour déterminer le médicament-allergène utilisé lors de ces études de laboratoire: 

• dosage immunoenzymatique - mis au point pour un groupe relativement restreint d’agents pharmacologiques, notamment: la gentamicine, un certain nombre d’antibiotiques de type bêta-lactame, la lidocaïne, l’acide acétylsalicylique. Le test est possible lorsque le patient prélève 1 ml de sérum. La durée de l'étude atteint 18 heures; 
• Shelly testing - convient mieux aux expériences scientifiques nécessitant un personnel spécialement formé; 
• Le diagnostic des allergies fluorescentes a été mis au point pour les antibiotiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les anesthésiques, certaines vitamines, etc. Le test dure environ une demi-heure et 1 ml de sang suffit pour tester 10 médicaments; 
• tester l'inhibition de l'émigration naturelle des leucocytes (TTEEL) - connu depuis plus de 30 ans, est utilisé pour les antibiotiques, les anesthésiques locaux, les sulfamides, un certain nombre de substances anti-inflammatoires non stéroïdiennes. Pour obtenir le résultat, il vous faut une heure et demie. Inconvénients de la méthode - ne pas utiliser lorsqu’on examine les enfants de moins de 5 ans, les patients présentant une inflammation de la cavité buccale, ainsi que les processus allergiques aigus.

Les tests cutanés permettant de diagnostiquer les allergies aux médicaments ne sont pas répandus car la fiabilité des résultats ne dépasse pas 60%. La méthode de scarification et le prick-test ont été développés uniquement pour un certain nombre d'antibiotiques bêta-lactamines. L'utilisation de ces méthodes est inacceptable chez les patients souffrant d'allergies graves (angioedème, anaphylaxie, etc.).

Techniques d'application - le moyen le plus informatif de diagnostiquer les allergies dans la dermatite de contact. Le test est effectué sur la peau hydratée avec une solution saline (la zone située entre les omoplates), à condition qu’il n’y ait pas de manifestations allergiques. Dans cette zone, une caméra est fixée au patch avec un médicament à base d'allergène destiné à entrer en contact avec la peau. Vingt minutes plus tard, on vérifie la présence d'un type de réaction instantané, sinon, le pansement est laissé jusqu'à 72 heures.

Le diagnostic à l'aide de tests de provocation est rarement utilisé lorsque les résultats d'une étude approfondie des antécédents médicaux et des données de laboratoire n'ont pas établi la relation entre les manifestations cliniques et le médicament et qu'il n'était pas possible d'annuler le médicament. Ces tests sont effectués strictement sous la supervision d'un spécialiste de la préparation à la réanimation.

Contre-indications pour les tests de provocation: 

• période d'exacerbation de l'allergie; 
• anaphylaxie antérieure; 
• maladies des systèmes endocrinien et cardiaque sous forme sévère, ainsi que du foie et des reins; 
• la grossesse 
• âge jusqu'à 5 ans.

Le diagnostic d'allergie par provocation sur des médicaments en comprimés est réalisé par rupture sublinguale, lorsqu'une quatrième partie de la substance de comprimé est placée sous la langue du patient (vous pouvez vérifier les gouttes, ce qui entraîne leur formation de sucre). Des démangeaisons dans la bouche, un gonflement, une rougeur après une courte période indiqueront un résultat positif et la présence d'allergies.

Une autre méthode provocante est l'introduction dosée de l'allergène proposé (en commençant par de petites doses) par voie sous-cutanée et en déterminant la réaction après une demi-heure.

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Diagnostic de laboratoire des allergies

Diagnostic en laboratoire des allergies - la méthode la plus récente, comprenant: 

• test de radioallergie pour la détection d'immunoglobulines spécifiques des classes E, M, G, effectué sur la base de sérum sanguin; 
• Technologie ELISA pour la détection de classes d'immunoglobulines spécifiques E, M, G en utilisant le sérum du sujet; 
• étude des modifications des basophiles du sérum sanguin au cours du processus de contact avec l'allergène ou la méthode de Shayley (détermine uniquement l'état de sensibilisation lui-même); 
• réactions dues à la transformation par le souffle / inhibition de la migration des leucocytes.

Le dosage immunologique présente plusieurs inconvénients: 

• faible sensibilité du test (c'est-à-dire qu'il y a une allergie, mais le diagnostic ne la révèle pas); 
• au contraire, une sensibilité élevée avec une faible spécificité, qui conduit à une réaction faussement positive (à la suite de tests, une allergie a été détectée, mais ce n’était pas le cas).

Le diagnostic d'allergie en laboratoire est indispensable dans les situations suivantes: 

• lésions cutanées actives (eczéma, dermatite atopique, etc.); 
• augmentation de la réaction allergique de la peau, ce qui conduit à des conclusions faussement positives ou faussement négatives (avec œdème de Quinck, mastocytose, etc.); 
• Il est impossible d'appliquer la méthode de test cutané à la suite de l'utilisation constante de médicaments anti-allergiques. 
• lorsqu’on teste des enfants et des personnes âgées, les résultats des tests cutanés peuvent ne pas être fiables en raison de changements dans la réactivité de la peau (divers degrés de réaction au stimulus); 
• si une réaction anaphylactique ou ses états pronostiques ont été précédemment notés.

Le diagnostic des allergies en laboratoire présente les avantages suivants: 

• la sécurité en raison de l'absence de contact de l'allergène avec le patient; 
• mener des recherches à n'importe quel stade de la maladie; 
• Un prélèvement sanguin unique vous permet de tester la sensibilité à un grand nombre d'allergènes. 
• Les résultats du diagnostic d'allergie sont présentés sous forme d'indicateur quantitatif et semi-quantitatif, ce qui permet d'évaluer de manière fiable le degré de sensibilité à l'allergène.

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Diagnostic informatique des allergies

Le diagnostic informatique d'une allergie par la méthode Foll s'est généralisé.

Ce test recueille des informations sur la fréquence des oscillations électriques au niveau cellulaire. Les terminaisons nerveuses contrôlent le travail de tout l'organisme au moyen de signaux électriques pénétrant dans le système nerveux central. La méthode de Voll est basée sur la fixation des données du flux d'informations.

Les résultats sur les systèmes d'état du corps sont lus à partir de points d'électroponcture. La technologie permet de déterminer de manière fiable les modifications fonctionnelles et de sélectionner un médicament adapté à chaque patient par le biais de tests individuels. La précision du diagnostic des allergies atteint 99% si elle est effectuée par un médecin qualifié.

La science est en perpétuel mouvement, grâce à laquelle il existe des dispositifs de diagnostic des allergies. La société suisse Phadia a mis au point le système ImmunoCap, caractérisé par une précision et une qualité des résultats élevées. Parmi les kits de test, il en existe des absolument uniques qui permettent de détecter la présence d'allergies chez les enfants et les adultes avec une certitude pouvant aller jusqu'à 100%. Le complexe de diagnostic comprend des systèmes permettant de déterminer la sensibilité au pollen, à la poussière domestique et aux moisissures, ainsi que des méthodes de détection de réactions croisées.

La qualité japonaise implique précision et fiabilité. L'analyseur automatique "CLA-1 TM Hitachi" est indispensable pour la mise en oeuvre de la méthode de chimioluminescence multiple (MAST). Une technologie moderne et très sensible aide à identifier de manière fiable les anticorps sériques spécifiques d’allergènes. Parmi les avantages de la note de l'appareil: la fiabilité, la facilité d'utilisation, la possibilité de diagnostiquer les allergies croisées, cachées et polyvalentes.

Le diagnostic des allergies devrait inclure une approche intégrée, qui commence par la consultation d'un allergologue. Le patient doit se rappeler tous les détails de l'évolution de la maladie, indiquer les facteurs présumés provocateurs, il est important de parler de problèmes similaires avec des proches parents. Le médecin posera des questions sur les conditions de vie, l'organisation du lieu de travail, etc. Ce n’est qu’après une conversation préliminaire que l’allergologue prescrit une méthode de diagnostic.

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