Chimiothérapie pour le sein

La chimiothérapie est considérée comme l'une des méthodes de thérapie complexe pour les maladies malignes. Cette technique est la réception de médicaments spéciaux qui inhibent la croissance des néoplasmes et contribuent à la destruction des cellules malignes. La chimiothérapie du sein peut être utilisée comme principale méthode de traitement, avant ou après la chirurgie.

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Indications de chimiothérapie pour le sein

En règle générale, la chimiothérapie est administrée avant ou immédiatement après la chirurgie.

La chimiothérapie ne doit pas être utilisé dans le cancer non invasif (par exemple, le carcinome canalaire dans les premiers stades de développement, ce qui est caractéristique de l'accumulation de cellules modifiées histologiquement pas d'effet de la germination au tissu environnant), où l'absence de métastases. Dans de telles situations, il est plus opportun d'utiliser un traitement hormonal.

Souvent, les experts préfèrent utiliser la chimiothérapie dans la période pré-climatérique pour le diagnostic d'un processus malin invasif du sein. Cela s'explique par le fait que dans cette situation, la maladie est beaucoup plus grave, et la chimiothérapie aidera à atteindre le résultat le plus positif.

Le traitement avec la chimiothérapie est montré principalement dans tous les cas, quand la propagation de la pathologie maligne vers le système lymphatique est observée. Et le but d'un tel traitement ne dépend pas de la taille du foyer malin primaire ou de la capacité fonctionnelle des appendices.

La chimiothérapie est souvent recommandée aux femmes dans la période pré-climatérique avec une tumeur invasive, avec une taille de formation de 1 centimètre même avec des ganglions lymphatiques non affectés.

Noms des médicaments pour la chimiothérapie du sein

La chimiothérapie est prescrite par étapes pour permettre au corps de se reposer et de se rétablir. L'utilisation de certains médicaments de chimiothérapie dépend de nombreux facteurs:

• le stade et la taille de l'éducation, son agressivité, la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques;
• l'âge et les caractéristiques physiologiques du patient;
• fonction menstruelle de la période (reproduction, période climatérique);
• réaction du corps à la réception de la chimiothérapie.

Les médicaments pour la chimiothérapie sont répartis dans les catégories suivantes:

• agents alkylants - briser la structure de l'ADN de la cellule maligne, ce qui rend impossible de diviser davantage. De tels agents comprennent la chlorométhine, le melphalan, le cyclophosphamide, la lomustine, le busulfan, le fluorobenzotep, la dipine, etc .;
• les antimétabolites sont des cytostatiques qui inhibent les processus nécessaires au développement des cellules pathologiques. Commencer la réaction de nécrose de la cellule cancéreuse, qui contribue à la nécrose complète progressive de la tumeur entière. Préparations de ce groupe: clofarabine, 5-fluorouracile, azacitidine, méthotrexate, etc .;
• antibiotiques anticancéreux - un groupe spécial d'antibiotiques utilisés exclusivement à des fins antitumorales. Les médicaments anthracyclines les plus courants, la bléomycine, l'actinomycine et la mitomycine;
• Les taxanes - médicaments antitumoraux d'origine végétale, appartiennent aux alcaloïdes de l'if. Parmi les taxanes, les plus courants sont le paclitaxel et le docétaxel.

Le cours de la chimiothérapie peut être effectuée en utilisant un médicament, ou plusieurs, en les combinant les uns avec les autres, ou en les nommant de manière cohérente. Le plus souvent, les spécialistes appliquent des schémas de traitement complexes en utilisant un complexe de médicaments anticancéreux.

Dosage de médicaments pour la chimiothérapie du sein

Le plus souvent, la chimiothérapie est réalisée par voie intraveineuse. Les dosages et les schémas de délivrance de médicaments sont déterminés individuellement, ce qui dépend en grande partie du diagnostic spécifique, du stade oncologique, de l'état général du patient et également de sa réponse à l'administration de médicaments.

Le dosage doit être strictement conforme aux méthodes et règles acceptées au niveau international.

Par exemple, les antibiotiques anticancéreux sont prescrits comme suit:

• rubomycine - iv en 0,0008 g par kg de poids du patient pendant 5 jours, après quoi une pause hebdomadaire est faite. S'il n'y a pas de complications, puis répétez le cours de 3 à 5 jours, l'administration est effectuée tous les deux jours. Parfois, selon les indications, le dosage est augmenté, mais pas plus de 0,025 g pour 1 kg;
• adriamycine - est administré iv à raison de 0,03 g / m², trois jours consécutifs suivis d'une pause d'un mois. Vous pouvez utiliser un autre schéma: 0,06 g / m² une fois par mois. Le médicament est administré très prudemment et lentement en raison du risque de développer une nécrose au site d'administration;
• Bruneiomycin - administré par voie intraveineuse tous les 2-3 jours, le cours du traitement utilise habituellement 0.003-0.004 g de la drogue.

Les médicaments anti-métaboliques sont utilisés dans de tels systèmes:

• méthotrexate - pris par voie orale 1 à 3 comprimés par jour, IM ou IV à 0,005 g;
• fluorouracile - utilisé sous la forme de compte-gouttes à partir d'une proportion de 0,5 à 1 g par 500 ml de solution de glucose 5% pendant 3 heures. Sous la forme d'injections IV à une dose de 0,015 g / kg tous les jours pendant 3 jours, puis la moitié du dosage toutes les 48 heures. Le cours peut être répété après 1-1,5 mois.

Les agents alkylants sont prescrits selon ce schéma:

• cyclophosphamide - sous la forme d'injection IV ou IM à une dose de 3 mg / kg 2% p-ra tous les jours. Pendant toute la durée du traitement, on utilise habituellement 4 à 14 g de médicament;
• dipin - utilisé à la fois dans / dans et / m, toutes les 24 ou 48 heures. La dose unique est de 0,005 g à 0,015 g. Le traitement moyen nécessite 0,2 g de médicament.

Schémas et protocoles de traitement peuvent être coordonnés par le médecin également au cours du traitement, en fonction de l'état de santé du patient, la tolérabilité de la thérapie, l'efficacité du médicament prescrit.

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Chimiothérapie pour le cancer du sein

Certains types de cancers du sein peuvent être traités par chimiothérapie seule. Mais pour l'écrasante majorité des cas, cette approche est inacceptable, donc une chimiothérapie est prescrite pour contrôler et freiner la croissance tumorale, tout en soulageant la symptomatologie. Pourquoi la chimiothérapie n'est-elle pas suffisante?

Le fait est que les cellules souvent malignes «s'habituent» à certains médicaments, ou n'y réagissent pas au départ.

Par exemple, imaginez une situation où seulement 98% des cellules malignes sont sensibles au médicament prescrit. Cela signifie que la chimiothérapie éliminera 98% des cancers. Cependant, les 2% restants des cellules survivantes, pour lesquelles le médicament n'a pas fonctionné, continueront à se développer.

Une des façons de résoudre ce problème est d'utiliser deux ou trois médicaments différents en même temps, capables d'affecter différemment la cellule cancéreuse. Avec cette approche, la chance de détruire complètement le néoplasme est plus élevée.

Il existe une autre option qui permet de détruire autant que possible toutes les cellules tumorales - c'est une augmentation de la dose de médicaments antitumoraux. Cependant, une telle sortie de la situation présente également un inconvénient important: les cellules saines souffrent de doses élevées, ce qui n'a pas un bon effet sur le corps.

Compte tenu de ce qui précède, on peut conclure que la chimiothérapie pour le cancer du sein doit être combinée ou combinée avec un traitement chirurgical ou radiologique. Dans ce cas, si la chimiothérapie est utilisée en préparation d'une opération chirurgicale, elle est appelée néoadjuvante. Si un traitement par chimiothérapie est utilisé après la chirurgie, ils parlent de chimiothérapie adjuvante.

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Chimiothérapie adjuvante pour le cancer du sein

La chimiothérapie après l'opération de la poitrine peut être nommée après un certain temps, par exemple, après 3-4 semaines. Le temps après la chirurgie est donnée au corps pour restaurer et éliminer les substances toxiques accumulées.

Les chimiopréparations aideront à détruire les cellules malignes survivantes, empêchant ainsi le re-développement possible de la maladie. Même si la chirurgie a été couronnée de succès et que le médecin a enlevé tous les sites tissulaires suspects, des cellules cancéreuses peuvent être présentes dans le flux sanguin et lymphatique, où elles ne peuvent être affectées que par les effets de la chimiothérapie.

La chimiothérapie après l'ablation du sein implique souvent la nomination d'une anthracycline (épirubicine ou doxorubicine). Si le médecin assume la possibilité d'un re-développement d'un cancer, un médicament taxotere est ajouté au régime de traitement.

Entre chaque traitement, le corps devrait recevoir une à trois semaines de récupération. Après le repos, le cours est répété, si nécessaire, en tenant compte du schéma de traitement établi par le médecin. Ces lacunes de réparation permettent de réduire les effets secondaires de la chimiothérapie, même à des doses significatives de médicaments chimiothérapeutiques.

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Chimiothérapie rouge pour le cancer du sein

"Rouge" chimiothérapie est le nom philistin de la thérapie avec l'utilisation de médicaments-anthracyclines (épirubicine, doxorubicine). Les solutions de ces agents diffèrent en rouge.

Si vous suivez cette logique, le traitement par la mitoxantrone doit être appelé «bleu», le traitement par le cyclophosphamide ou le fluorouracil - «jaune» et le traitement par le taxol - chimiothérapie «blanche».

L'utilisation de la chimiothérapie «rouge» est reconnue comme la plus toxique de toutes les options de chimiothérapie dans l'utilisation complexe des fonds. Cette question n'a pas encore été complètement étudiée, cependant, il est noté que chaque médicament «rouge» lorsqu'il est utilisé seul n'a pas une toxicité excessive, et l'utilisation combinée d'agents chimiothérapeutiques «rouges» peut affecter un grand nombre d'événements indésirables.

Pour les raisons énumérées ci-dessus, les experts recommandent que les cours de chimiothérapie alternent avec les médicaments «rouges» et, par exemple, «jaunes», pour augmenter l'effet polyvalent sur les cellules cancéreuses et réduire le fardeau sur le corps du patient.

Les effets secondaires de la chimiothérapie pour le sein

La sévérité des effets secondaires peut dépendre de la sensibilité de l'organisme aux médicaments. Quels sont les effets secondaires?

• dans la perte d'appétit, les phénomènes dyspeptiques, les lésions de la muqueuse du tube digestif et du foie;
• dans l'affaiblissement des follicules pileux, la calvitie partielle ou complète (la repousse des cheveux est restaurée quelques mois après la fin de la chimiothérapie);
• dans l'hyperthermie provoquée par l'intoxication du corps;
• dans le développement de maladies inflammatoires vasculaires au site d'administration de médicaments, ainsi que des thromboses, nécrose et gonflement des veines;
• dans le dysfonctionnement du système hématopoïétique, en particulier, une diminution du nombre de plaquettes et de leucocytes.

Pendant la période de chimiothérapie, le patient peut se sentir fatigué, il est donc fortement conseillé aux médecins de se reposer beaucoup et de passer temporairement à un mode de vie économe. Si vous devez vous rendre au travail pendant la thérapie, vous devriez effectuer de courtes pauses planifiées pour le rétablissement.

La plupart des médicaments chimiothérapeutiques quittent le corps à travers les voies urinaires. Pour cette raison, les reins éprouvent une grosse charge. Afin de réduire la charge sur eux, et aussi pour éliminer les substances toxiques accumulées sur le corps, vous devez boire beaucoup d'eau propre, au moins deux litres.

Afin de réduire la gravité des effets secondaires, vous devez suivre plusieurs règles:

• sur la procédure de chimiothérapie devrait aller, pré-un peu de morsure. Trop manger et mourir de faim sont nuisibles;
• essayez de ne pas manger d'aliments gras et lourds;
• si des nausées surviennent périodiquement, ne faites pas une grève de la faim, réduisez simplement la quantité de nourriture que vous prenez;
• Si la nausée ne disparaît pas, parlez-en au médecin, il vous prescrira des médicaments spéciaux qui soulageront le symptôme.

Pendant la chimiothérapie, les patients peuvent ressentir un changement de goût et de sensations olfactives. De tels symptômes devraient disparaître d'eux-mêmes plusieurs mois après la fin du traitement.

La chimiothérapie pour le sein ne peut être pleinement efficace que si la patiente elle-même prend soin de son corps: mangez bien, vivez activement et ne perdez pas une attitude positive. Seulement dans ce cas, les mesures de réhabilitation apporteront l'effet désiré, et la maladie sera vaincue.