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Algorithme de détermination des marqueurs tumoraux
Dernière revue: 23.04.2024
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La spécificité des marqueurs tumoraux - le pourcentage d'individus en bonne santé et les patients atteints de tumeurs bénignes, dans lequel le test donne un résultat négatif.
La sensibilité de l'oncomarker est le pourcentage de résultats réellement positifs en présence de cette tumeur.
La concentration seuil (le point de séparation) est la limite supérieure de la concentration d'oncomarker chez les individus en bonne santé et chez les patients atteints de néoplasmes non malins.
Les objectifs de la définition des oncomarkers dans la pratique clinique
- Une méthode supplémentaire pour diagnostiquer le cancer en combinaison avec d'autres méthodes de recherche.
- Faire des patients atteints de cancer - surveillance et de contrôle des maladies, identification thérapie de la tumeur résiduelle, de multiples tumeurs et métastases (onkomarkora concentration peut être augmentée après le traitement en raison de l'effondrement de la tumeur, donc l'étude doit être effectuée après 14-21 jours de début du traitement).
- Détection précoce des tumeurs et des métastases (dépistage dans les groupes à risque - PSA et AFP);
- Détermination du pronostic de la maladie.
Schéma de nomination de la recherche oncomarker
- Déterminer le niveau d'oncomarker avant le traitement et d'enquêter davantage sur les surcomarkers qui ont été élevés.
- Après le traitement (opération), examiner après 2-10 jours (correspondant à la demi-vie du marqueur) afin d'établir le niveau de base pour un suivi plus poussé.
- Évaluer l'efficacité du traitement (opération) pour mener une étude après 1 mois.
- Une étude plus approfondie du niveau de l'oncarcisseur dans le sang devrait être effectuée une fois par mois pendant la première année après le traitement, une fois tous les deux mois pendant la deuxième année après le traitement, une fois tous les trois mois pendant trois à cinq ans.
- Mener une étude sur l'oncomarker avant tout changement de traitement.
- Déterminer le niveau d'oncomarker en cas de suspicion de rechute et de métastase.
- Déterminer le niveau d'oncomarker après 3-4 semaines après la première détection de son augmentation.
Facteurs affectant in vitro la concentration d'oncarcomas dans le sang
- Conditions de stockage du sérum sanguin (doit être conservé au froid).
- Temps entre l'échantillonnage et la centrifugation (pas plus de 1 heure).
- Sérum sanguin hémolysé (concentration accrue de HCE).
- Contamination de l'échantillon (concentration accrue de CEA et CA 19-9).
- Prendre des médicaments (augmenter la concentration d'acide ascorbique PSA, d'œstradiol, d'ions de métaux 2 et 3-valent, d'analogues de la guanidine, de nitrates, etc.).
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Facteurs affectant in vivo la concentration d'oncarcomas dans le sang
- Produire une tumeur de l'oncomarker.
- Isolement dans le sang de l'oncomarker.
- Poids de la tumeur.
- L'approvisionnement en sang à la tumeur.
- Variations quotidiennes (il est nécessaire de prendre du sang pour l'étude en même temps).
- La position du corps au moment de la prise du sang.
- L'influence des études instrumentales (rayons X augmentent la concentration de HCE, coloscopie, examen rectal digital - PSA, biopsie - AFP).
- Catabolisme de l'oncomarker (fonctionnement des reins, foie, cholestase).
- L'alcoolisme, le tabagisme.