Hématologue

Le sang, c'est la vie elle-même, chantée dans les mythes, les légendes et les créations poétiques. Dans le corps humain contient environ 5,5 litres de sang dont chaque goutte peut porter soit la santé ou la maladie. La direction qui étudie la composition, les maladies, la fonction du système hématopoïétique s'appelle l'hématologie, et le spécialiste qui s'occupe directement du diagnostic, du traitement du sang et de la moelle osseuse est un hématologue.

Qui est un hématologue?

L'hématologie est une spécialisation médicale plutôt rare, dont les principales tâches sont: 

• Étude de l'étiologie et de la pathogenèse des maladies du système hématopoïétique.
• Étude des signes cliniques de la pathologie sanguine.
• Développement et mise en œuvre de méthodes de diagnostic des maladies du sang et de la moelle osseuse.
• Traitement et prévention des pathologies du système hématopoïétique.

Beaucoup de patients ne savent pas qui est l'hématologue, alors nous offrons une brève description de cette spécialisation importante et extrêmement pertinente à notre époque.

L'hématologue doit avoir une formation médicale supérieure de base et suivre des cours de pathologie et d'hématologie. En outre, un spécialiste dans le domaine de l'hématologie devrait savoir: 

• Embryogenèse, morphologie et physiologie des éléments cellulaires du sang et des organes du système hématopoïétique.
• Caractéristiques et propriétés du plasma, sérum.
• Propriétés du système hématopoïétique, à la fois dans les maladies sanguines pathologiques et dans les maladies non hématologiques.
• Propriétés du sang sous l'influence des rayonnements ionisants (rayonnement hématologique).
• Fondements de l'hémostasiologie.
• Fondements de l'immunohématologie.
• Principes fondamentaux de l'oncohématologie.
• Les méthodes de diagnostic pour la détermination des pathologies sanguines et de moelle osseuse - aiguilletage, biopsie, biopsie des ganglions lymphatiques, le foie, biochimiques, des dosages radioimmunologiques, radiologiques, cytologiques, méthodes immunologiques.
• Méthodes de chimiothérapie.
• Système d'examen médical.
• Principes de base de l'éthique médicale (déontologie).

L'hématologie en tant que direction médicale est étroitement liée à des spécialisations connexes - gynécologie, oncologie, chirurgie et autres. Par conséquent, l'hématologue peut également se spécialiser et être un hématologue pédiatrique, oncohématologue, transplantologue.

Quand devrais-je aller chez un hématologue?

Certains signes, symptômes doivent être surveillés, car ils peuvent être le signe de sérieux problèmes hématologiques. La raison de l'application à un hématologue peut être de telles manifestations: 

• Augmentation régulière de la température du corps, sans rapport avec d'autres maladies et des raisons objectives visibles.
• Faiblesse constante, fatigue.
• Perte de poids inexpliquée avec une alimentation complète et un régime de jour.
• Transpiration excessive.
• Cyanose de la peau, sans rapport avec les maladies aiguës ou chroniques des organes internes.
• Rougeur excessive du visage, ombre stable "écarlate".
• Diminution graduelle de l'appétit.
• Friabilité, fragilité des vaisseaux sanguins, capillaires, ecchymoses permanentes.
• Sensations de picotements réguliers dans les doigts et les orteils.
• Augmentation ou diminution de l'hémoglobine, dépassant les limites de la norme.
• L'élargissement des ganglions lymphatiques.
• Lente cicatrisation des égratignures, des plaies, des saignements.
• Céphalée chronique d'étiologie peu claire.
• Avec une violation chronique du cycle menstruel (consultation conjointe avec le gynécologue traitant).
• Si le virus ou le rhume sont souvent diagnostiqués.
• La consultation en hématologie est nécessaire pour les femmes enceintes.
• Conception prévue de l'enfant.
• La consultation d'un hématologue est nécessaire pour tous les résidents des régions ayant un arrière-plan radioactif accru.

Quels tests dois-je prendre quand je rends visite à un hématologue?

Avant de consulter un hématologue, il est nécessaire de suivre les règles qui aident à la fois le patient et le médecin à déterminer plus précisément la cause de la maladie et à mener des études analytiques avec compétence. En règle générale, le médecin traitant qui prescrit la direction, indique quels tests à passer lorsqu'il s'adresse à un hématologue, ils peuvent être: 

• L'UAC est un test sanguin général.
• Test sanguin biochimique.
• Test sanguin pour RW.
• Test sanguin pour le VIH.
• Test sanguin pour l'hépatite.
• Analyse générale de l'urine.

Il est conseillé de faire des tests supplémentaires: 

• Coagulogramme - une analyse qui détermine la coagulabilité du sang, il est possible de nommer un hémostasiogramme.
• Test sanguin pour la ferritine.
• Test sanguin pour la saturation de la transferrine.

L'hématologue prescrit également de nombreux types de tests sanguins qui peuvent être effectués le jour de la visite du médecin, de sorte que le patient est tenu de suivre ces recommandations: 

• Exclure l'apport alimentaire pendant 10-12 heures avant d'aller chez l'hématologue.
• Exclure les boissons alcoolisées et le tabagisme.
• Si possible, excluez la prise de médicaments ou avertissez l'hématologue de la prise du médicament.
• Dans les 24 heures, limiter l'apport hydrique.

Bien sûr, une visite à l'hématologue suppose la présence d'une carte ambulatoire ou d'un extrait des antécédents médicaux, les instructions du médecin traitant, ainsi que les résultats d'études antérieures, à la fois en laboratoire et instrumentales.

Quelles méthodes de diagnostic l'hématologue utilise-t-il?

Le diagnostic des maladies hématologiques comprend des méthodes de recherche cliniques, instrumentales, de laboratoire et génétiques.

La première réception commence avec l'entrevue du patient, l'examen des ganglions lymphatiques - le cou, la zone des aisselles, l'aine, les coudes, les genoux, les amygdales, la rate. En outre, pour déterminer la cause de la maladie, le test sanguin le plus détaillé, qui détermine la formule leucocytaire, les réticulocytes, les plaquettes et ainsi de suite, est le plus instructif. Souvent, l'information de raffinage donne un myélogramme - ponction de la moelle osseuse et tomodensitométrie. L'échographie des organes abdominaux, la biopsie des ganglions lymphatiques, l'immunophénotypage, les tests moléculaires (PCR), l'IRM, la tomographie par émission de positons peuvent être prescrits.

Liste des examens standard des patients atteints de maladies hématologiques: 

• UAC et un test sanguin détaillé.
• L'analyse de l'hémochromatose - l'échange de fer (OZHS - capacité totale de liaison du fer du sérum sanguin, la transferrine, la ferritine).
• Une analyse qui identifie les formes d'hémoglobine.
• Analyse, révélant la pathologie de la structure des érythrocytes.
• Electrophorèse des fractions protéiques.
• Examen échographique de l'état des organes de la cavité abdominale.
• L'échographie des ganglions lymphatiques périphériques.
• La radiographie thoracique.
• Tomographie informatisée, IRM.
• Etudes génétiques
• Myélogramme - une ponction de la moelle osseuse.
• Trépanobiopsie de la moelle osseuse et histologie.
• Biopsie et histologie des ganglions lymphatiques.
• Immunophénotypinggram.

Que fait l'hématologue?

La liste des fonctions de l'hématologue est volumineuse, ceci est dû au fait que les signes cliniques des maladies du sang ne sont pas toujours spécifiques et variables. La science a étudié moins de symptômes pathognomoniques qui indiquent des pathologies spécifiques du système hématopoïétique. Par conséquent, la portée de l'activité, qui indique ce que fait l'hématologue, est conditionnellement divisée en catégories suivantes: 

1. La pratique hématologique générale, qui comprend le diagnostic et le traitement de l'anémie, la leucopénie, la pancytopénie, c'est-à-dire les maladies qui ne sont pas liées à la division des pathologies oncologiques.
2. Oncohématologie - l'intersection de l'hématologie et de l'oncologie, c'est-à-dire, le diagnostic et le traitement des pathologies malignes du système hématopoïétique (myéloleucémies, leucémies et autres) 3.
3. L'hématologie théorique est une activité de recherche liée aux propriétés des processus de l'hématopoïèse, ainsi qu'à la génétique moléculaire, aux techniques de transfusion sanguine, à l'organisation des banques de sang des donneurs, à la greffe de moelle osseuse, aux cellules souches

Les organes qui sont dans la zone d'attention, d'étude, de diagnostic et de traitement par l'hématologue: 

• Sang: 
  • Hémopoïèse
  • Hémostase - coagulabilité du sang, coagulopathie.
  • Sang veineux, y compris la ponction.
  • Test sanguin clinique.
  • Sang provenant du cordon ombilical.
  • Rouge, globules blancs.
  • Plaquettes.
  • Groupes sanguins
• Moelle osseuse
• La rate.

Quelles sont les maladies traitées par l'hématologue?

Selon les statistiques, les maladies du sang représentent 7,5 à 9% du nombre total de maladies humaines. L'hématologie comprend 2 grands groupes de maladies du sang - l'anémie et la leucémie

La liste des pathologies, décrivant les maladies que l'hématologue traite, peut être étendue, nous listerons les principales, le plus souvent diagnostiquées: 

• Anémie 
  • L'anémie aplasique.
  • L'anémie B12-déficience.
  • L'anémie hémolytique.
  • L'anémie ferriprive.
  • Thalassémie.
  • L'anémie par carence en fol
  • Anémie posthémorragique.
  • Anémie causée par des pathologies chroniques.
• Leukozy
• hémopathies malignes.
  • Leucémie aiguë:
    • Myéloïde - myélomonoblaste, myéloblaste, monoblaste, leucémie promyélocytaire.
    • Maladie de Guglielmo - érythromyélose.
    • Leucémie lymphoblastique.
    • Leucémie mégacaryoblastique.
  • Leucémie chronique:
    • leucémie chronique myéloïde, leucémie chronique lymphatique.
• Limfogranulematoz.
• Lymphosarcome

En outre, l'hématologue traite les maladies auto-immunes - thrombocytopénie, hémorragie accrue, hémophilie.

Les conseils d'un hématologue

Les troubles hématologiques, les maladies sont considérés comme l'un des plus dangereux, la prévention des maladies du sang est difficile, mais il existe des symptômes qui devraient alerter une personne et l'obliger à consulter un médecin. Un diagnostic précoce et un traitement rapide augmentent significativement le taux de survie ou prolongent la période de rémission, et certaines maladies du sang peuvent être complètement neutralisées.

Conseils pour un hématologue: 

• Un examen hématologique est nécessaire en cas de modification persistante des résultats d'un test sanguin clinique (analyses dans les deux mois).
• Vous devez consulter un hématologue si le test sanguin révèle un taux d'hémoglobine atypique - augmenté ou diminué.
• Une modification persistante du niveau des érythrocytes, des plaquettes et des leucocytes est l'occasion de subir un diagnostic hématologique.
• Violation de l'ESR - ralentissement ou augmentation de la vitesse.
• Tout changement dans la formule des leucocytes dans un mois.
• Splénomégalie - une augmentation de la taille de la rate.
• Augmentation de la taille du foie de toute étiologie.
• Ganglions lymphatiques agrandis (dans un mois).
• Dermatite, peau qui démange d'étiologie peu claire.
• Ecchymoses permanentes, ecchymoses, non associées à des ecchymoses, blessures.
• Saignements de nez constants.
• Coupes de cicatrisation durables, plaies, saignements.
• Trouble chronique du cycle menstruel avec saignement prolongé.
• Saignement accru pendant la manipulation dentaire.
• Un état fiévreux d'étiologie peu claire, sans raison apparente.
• Thrombose, PE - thromboembolie de l'artère pulmonaire.
• Infarctus du myocarde dans l'anamnèse.
• Avortements spontanés récurrents.
• Avant de procéder à une hormonothérapie substitutive.

Selon les statistiques de l'OMS, le pourcentage de maladies sanguines diagnostiquées augmente régulièrement chaque année, de sorte que les examens préventifs et les diagnostics précoces sont extrêmement importants et pertinents.

Hématologue - ce n'est pas seulement la spécialisation et la vocation, ce qui nécessite des connaissances approfondies médicale, la connaissance des dernières méthodes de diagnostic et de traitement des pathologies complexes telles que les maladies du système hématopoïétique. En plus de la compétence et la responsabilité de l'hématologue nécessite une certaine quantité de courage et de connaissances de la psychologie, car chaque jour il fait face à la douleur humaine, la peur. Dans cette profession, il est évident, il y a ceux qui correspond vraiment à l'adage d'Hippocrate: « Toutes les personnes sont à la recherche de la sagesse, il est l'art de la guérison - l'indifférence à l'argent, la conscience, la simplicité et la modestie, le respect de la personne, la détermination, la propreté et la propreté, l'abondance connaissances et pensées, ainsi que tout ce qui est nécessaire à la guérison du patient "

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