Syndrome des griffes du chat.

Le syndrome des griffes du chat (ou lymphoréticulose bénigne) est une maladie infectieuse qui se développe suite à une morsure ou une griffure de chat. La maladie se caractérise par une hypertrophie des ganglions lymphatiques situés à proximité de la lésion et une intoxication générale modérée. Dans certains cas, l'infection peut entraîner des lésions du système nerveux. La maladie touche principalement les enfants et les adolescents, le plus souvent en hiver ou en automne. Il arrive que des épidémies familiales surviennent, lorsque tous les membres de la famille sont infectés en deux à trois semaines. La maladie ne se transmet pas d'une personne infectée.

Causes le syndrome du chat et de la souris.

L'agent causal de l'infection est une bactérie appelée Bartonella henselae. Cette bactérie parasite les chiens, les chats et les petits rongeurs et est présente dans la microflore buccale. L'infection survient suite à un contact humain avec un animal, par morsure ou griffure.

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Pathogénèse

La bactérie Bartonella henselae, pénétrant dans l'organisme humain par une peau lésée ou (rarement) par la muqueuse oculaire, provoque une réaction inflammatoire locale sous forme d'affection primaire. La bactérie pénètre ensuite dans les ganglions lymphatiques locaux par les voies lymphatiques, provoquant une lymphadénite. Les modifications morphologiques des ganglions lymphatiques entraînent le développement d'une hyperplasie réticulocellulaire, la formation de granulomes et, plus tard, de microabcès.

L'infection se propage par voie hématogène, impliquant de nouveaux organes cibles dans le processus infectieux: d'autres ganglions lymphatiques, ainsi que le système nerveux central, le foie et le myocarde. Le syndrome des griffes du chat est prolongé et grave (et souvent atypique) chez les personnes infectées par le VIH.

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Symptômes le syndrome du chat et de la souris.

Après 3 à 10 jours, une plaque ou une pustule se forme à l'endroit endommagé par une griffure ou une morsure. Elle passe souvent inaperçue et ne provoque pas de gêne particulière. Après deux semaines, une inflammation des vaisseaux et des ganglions lymphatiques commence. Le plus souvent, les ganglions situés à l'arrière de la tête ou du cou augmentent de volume, parfois au niveau des cuisses, de l'aine, des aisselles, etc. Une augmentation d'un seul ganglion est observée dans environ 80 % des cas. D'autres symptômes peuvent également être observés, selon la localisation du ganglion lymphatique hypertrophié: douleurs à l'aine, aux aisselles ou à la gorge. Environ un tiers des personnes infectées présentent des maux de tête et de la fièvre. Tous ces symptômes apparaissent sur une période de 2 à 3 mois, puis disparaissent spontanément.

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Complications et conséquences

Parmi les complications de la maladie figurent des symptômes atypiques qui commencent à apparaître 1 à 6 semaines après l’inflammation des ganglions lymphatiques:

• Syndrome de Parinaud - généralement une conjonctivite unilatérale, dans laquelle se forment des nodules et des ulcères; la maladie s'accompagne d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans la région parotidienne et sous-mandibulaire, ainsi que d'une fièvre;
• Neurorétinite à prédominance unilatérale avec diminution de l'acuité visuelle. Disparaît spontanément, la vision est presque entièrement restaurée;
• dommages aux structures cérébrales;
• hypertrophie de la rate et du foie;
• ostéomyélite.

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Diagnostics le syndrome du chat et de la souris.

Le diagnostic de la forme classique du syndrome des griffes du chat n'est pas difficile. En l'absence de réaction des autres ganglions lymphatiques, il est important de savoir qu'il y a eu un contact récent avec un chat, et que des signes d'affection primaire et de lymphadénite locale sont observés (généralement après deux semaines).

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Tests

Le diagnostic peut être confirmé par un test sanguin microbiologique, réalisé par ensemencement sur gélose au sang. De plus, un examen histologique d'une biopsie papuleuse ou ganglionnaire est réalisé avec coloration de coupe (à l'argent) et recherche d'agrégats bactériens au microscope. Une autre méthode consiste à analyser l'ADN de la source de l'infection à partir de la biopsie du patient.

Certains patients présentent une augmentation de la VS et une éosinophilie à l'hémogramme. Un test cutané réalisé 3 à 4 semaines après l'apparition de l'infection, et portant sur un antigène caractéristique, donne un résultat positif chez 90 % des patients.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est réalisé avec des maladies telles que la tuberculose des ganglions lymphatiques, la tularémie bubonique cutanée, la lymphadénite bactérienne et la lymphogranulomatose.

Traitement le syndrome du chat et de la souris.

Le syndrome des griffes du chat disparaît généralement spontanément en 1 à 2 mois. Dans certains cas, une ponction peut être pratiquée pour soulager la douleur du ganglion enflammé, suivie d'une élimination du pus.

Médicaments

Si la maladie évolue sans complications, les médicaments suivants peuvent être administrés par voie orale: érythromycine (500 mg quatre fois par jour), doxycycline (100 mg deux fois par jour) ou ciprofloxacine (500 mg deux fois par jour). Ces médicaments doivent être pris pendant 10 à 14 jours si le système immunitaire du patient est normal, ou 8 à 12 semaines en cas d’immunodéficience (dans ce cas, de la rifampicine peut être prescrite en complément).

En cas de complications telles qu'une endocardite, une ostéomyélite ou toute autre pathologie des organes internes, l'érythromycine (500 mg quatre fois par jour) ou la doxycycline (100 mg deux fois par jour) sont administrées par voie parentérale pendant 2 à 4 semaines. Après ce traitement, les mêmes médicaments doivent être pris par voie orale à la même posologie pendant 8 à 12 semaines.

Les médicaments alternatifs comprennent l’azithromycine, l’ofloxacine, le chloramphénicol, les tétracyclines et la clarithromycine.

Traitement de physiothérapie

La zone des ganglions lymphatiques enflammés peut être traitée à l’aide de méthodes physiothérapeutiques telles que l’UHF ou la diathermie.

Remèdes populaires

Parmi les traitements traditionnels, l'un des plus efficaces est le jus de fleur de calendula (seul le jus frais convient). Ce médicament possède des propriétés désinfectantes et accélère la cicatrisation. Le jus s'applique sur un coton-tige propre, puis traite la piqûre ou l'égratignure. Le jus de chélidoine frais a les mêmes propriétés cicatrisantes.

L'achillée millefeuille est également considérée comme un bon remède, son jus frais soignant efficacement diverses blessures cutanées. Immédiatement après une morsure ou une égratignure, la zone endommagée doit être traitée avec du jus d'achillée millefeuille.

Le jus d'ortie peut également être utilisé comme cicatrisant: imbibez-en un morceau de pansement propre, puis appliquez-le sur la zone égratignée ou mordue. Les compresses doivent être changées au moins 10 fois par jour.

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La prévention

Il n'existe aucune méthode pour prévenir le syndrome des griffes du chat. Pour prévenir tout risque d'infection, il est important d'éliminer les puces de votre chat et de lui couper les griffes régulièrement. De plus, il est important de respecter les règles d'hygiène et de manipuler votre animal avec précaution. Toute griffure ou morsure doit être traitée immédiatement avec un antiseptique.

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Prévoir

Le syndrome des griffes du chat classique guérit généralement spontanément en 2 à 4 mois. En cas de complications, la guérison est complète si un traitement approprié et rapide a été appliqué. En cas de rechute, un nouveau traitement est prescrit.

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