Zirid

Le Ziride est un médicament qui stimule le péristaltisme.

Les indications Zirida

Il est utilisé dans le traitement des symptômes dyspeptiques et des dysfonctionnements gastro-intestinaux: sensation de plénitude dans l'estomac, flatulences, inconfort ou douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, ainsi que brûlures d'estomac, vomissements et perte d'appétit avec nausées.

Formulaire de décharge

La libération se fait sous forme de comprimés, à raison de 10 comprimés par plaquette thermoformée. Un emballage individuel contient 4 ou 10 plaquettes thermoformées contenant des comprimés.

Pharmacodynamique

Le chlorhydrate d'itopride favorise l'activation de la motilité gastro-intestinale en antagonisant l'effet sur les récepteurs dopaminergiques D2 et en ralentissant l'acétylcholinestérase. Le principe actif du médicament active le processus de libération de l'acétylcholine et ralentit sa dégradation.

De plus, le médicament possède des propriétés antiémétiques, grâce à son interaction avec les récepteurs D2 situés au niveau du site de déclenchement des chimiorécepteurs. Son principe actif favorise la vidange gastrique (grâce à son action spécifique sur la partie supérieure du tractus gastro-intestinal).

Le chlorhydrate d’itopride n’a aucun effet sur les taux de gastrine sérique.

Pharmacocinétique

Le médicament est presque complètement et assez rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité relative est d'environ 60 % (en raison de l'effet du premier passage hépatique, appelé métabolisme présystémique). La prise alimentaire n'a pas d'effet sur les indicateurs de biodisponibilité. Dans le plasma, les valeurs maximales du médicament sont observées après 30 à 45 minutes (pour une dose de 50 mg).

Avec l'utilisation répétée du médicament à des doses de 50 à 200 mg (prises trois fois par jour), une linéarité des propriétés pharmacocinétiques du principe actif avec ses produits de dégradation (au cours d'un traitement de 7 jours) a été constatée avec des taux d'accumulation minimes de la substance.

La synthèse des protéines plasmatiques est d'environ 96 %. Ce processus s'effectue principalement grâce aux albumines. Le médicament est également synthétisé par l'α-1-glycoprotéine acide (moins de 15 %).

La majeure partie du médicament est distribuée dans divers tissus (indice de volume de distribution: 6,1 l/kg), à l'exclusion du système nerveux central. La substance atteint des concentrations élevées dans l'intestin grêle, les reins, l'estomac et les glandes surrénales, ainsi que dans le foie. Seule une faible quantité du médicament pénètre dans le système nerveux central. Le chlorhydrate d'itopride est également excrété dans le lait maternel.

Le médicament subit un métabolisme hépatique intensif. Trois produits de dégradation ont été détectés, dont un seul présente une faible activité, sans signification thérapeutique (environ 2 à 3 % de l'effet thérapeutique du principe actif). Le principal produit de dégradation est le N-oxyde, formé par oxydation de la catégorie tertiaire des amino-N-diméthyles.

Le médicament est métabolisé par la monooxygénase contenant de la flavine (FMO). La puissance et la quantité des isoenzymes de la FMO humaine peuvent varier en raison d'un polymorphisme génétique, ce qui peut entraîner la triméthylaminurie, une maladie autosomique récessive rare. La demi-vie de la substance peut être plus longue chez les personnes atteintes de cette maladie.

Des tests pharmacocinétiques in vivo utilisant des réactions médiées par le CYP ont révélé que le principe actif du médicament n'a aucun effet inducteur ni inhibiteur sur les éléments du CYP2C19, ni sur le CYP2E1. De plus, l'utilisation du chlorhydrate d'itopride n'a pas affecté la concentration en enzymes du CYP ni l'activité de l'élément UGT1A1.

La majeure partie du principe actif du médicament et de ses produits de dégradation est excrétée dans les urines. Chez des volontaires ayant utilisé le médicament en dose unique standard, son excrétion (sous forme de principe actif et de N-oxyde) était respectivement de 3,7 % et 75,4 %.

La demi-vie de l’itopride est d’environ 6 heures.

Dosage et administration

La dose quotidienne totale du médicament est de 150 mg (1 comprimé trois fois par jour avant les repas). Il est également possible de réduire cette dose à 0,5 comprimé trois fois par jour (en fonction de l'évolution de la maladie). En général, les comprimés doivent être pris à intervalles réguliers. Le médicament est pris sans croquer et avalé avec de l'eau.

La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant, en fonction de la gravité de la maladie. Cependant, elle ne peut excéder deux mois.

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Utiliser Zirida pendant la grossesse

Il n'existe aucune donnée sur la sécurité de la prise de Zirid pendant la grossesse. Il est donc nécessaire d'arrêter le traitement pendant cette période. De plus, avant de commencer le traitement, il est nécessaire de s'assurer que la patiente n'est pas enceinte.

Il n'existe pas non plus d'informations sur l'utilisation de médicaments pendant l'allaitement, c'est pourquoi il est conseillé aux femmes qui allaitent de s'abstenir d'utiliser les comprimés.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• intolérance au composant actif du médicament, ainsi qu'à l'un de ses éléments supplémentaires;
• problèmes dans le tractus gastro-intestinal – perforation, obstruction ou développement de saignements.

Effets secondaires Zirida

La prise du médicament peut entraîner certains effets secondaires:

• Dysfonctionnement sanguin et lymphatique: une leucopénie se développe parfois. Rarement, une neutropénie. Une thrombocytopénie peut se développer;
• troubles immunitaires: des symptômes anaphylactoïdes peuvent survenir;
• manifestations du système nerveux: des étourdissements apparaissent parfois, ainsi que des troubles du sommeil et des maux de tête. Des tremblements peuvent se développer;
• réactions gastro-intestinales: douleurs abdominales, constipation, hypersalivation et diarrhée peuvent survenir. Une sécheresse de la muqueuse buccale et des nausées peuvent survenir;
• troubles du fonctionnement du système hépatobiliaire: une jaunisse peut se développer;
• troubles du système urinaire et des reins: parfois, des problèmes de miction sont observés chez les personnes atteintes d'hypertrophie de la prostate, et le taux de créatinine avec de l'azote uréique augmente également;
• lésions de la couche sous-cutanée et de la peau: des démangeaisons, des rougeurs et des éruptions cutanées apparaissent parfois;
• dysfonctionnement du système musculo-squelettique et des tissus conjonctifs: parfois, on observe des douleurs dans le dos ou le sternum;
• Troubles endocriniens: augmentation parfois du taux de prolactine. Le développement d'une galactorrhée ou d'une gynécomastie est possible.
• troubles systémiques: parfois, on observe une sensation de fatigue;
• troubles mentaux: parfois un sentiment d’irritabilité apparaît;

Résultats des tests de laboratoire: augmentation possible des taux d’ALAT, d’AST, de GGT, de bilirubine et de phosphatase alcaline.

Surdosage

Il n’existe actuellement aucun cas signalé d’intoxication par ce médicament.

En cas de surdosage, il est nécessaire d'effectuer des procédures standard pour de telles situations - lavage gastrique et élimination des symptômes des troubles.

Interactions avec d'autres médicaments

Lorsque le médicament a été associé au diazépam, à la nifédipine et à la wafarine, ainsi qu'aux substances ticlopidine, chlorure de nicardipine et diclofénac, aucune interaction pharmacologique n'a eu lieu.

Au niveau de l'hémoprotéine P450, aucune interaction n'est à prévoir car le médicament est métabolisé par l'élément FMO.

L'itopride a un effet gastrocinétique qui peut affecter l'absorption des médicaments oraux pris avec Ziride. Dans ce cas, il est particulièrement important de surveiller attentivement les paramètres des médicaments à spectre d'action étroit, des médicaments à libération lente du principe actif et des médicaments dont la forme galénique est soluble dans l'estomac.

Les agents anticholinergiques peuvent réduire l’efficacité du médicament.

Les éléments ranitidine, cétraxate, ainsi que la cimétidine avec téprénone n'affectent pas les propriétés procinétiques de l'itopride.

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Conditions de stockage

Aucune condition particulière n'est requise pour la conservation du médicament. Il doit être tenu hors de portée des jeunes enfants.

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Instructions spéciales

Avis

Zirid bénéficie d'excellentes critiques concernant son efficacité thérapeutique. Les patients constatent que le médicament est plus efficace en cas de lourdeur et de plénitude gastriques, ainsi que de flatulences. Il soulage également rapidement les brûlures d'estomac, après quelques jours de prise. On constate également une normalisation rapide du péristaltisme intestinal et un retour de l'appétit.

Durée de conservation

Ziride peut être utilisé pendant une période de 3 ans à compter de la date de fabrication du médicament.