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Zérodol
Dernière revue: 03.07.2025
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Zerodol est un AINS aux propriétés antirhumatismales.
Les indications Zérodol
Il est indiqué pour soulager les symptômes douloureux et les processus inflammatoires liés à la polyarthrite rhumatoïde, à l'arthrose et à la maladie de Bechterew. Il est également utilisé pour les pathologies musculo-squelettiques douloureuses (par exemple, les rhumatismes extra-articulaires ou la périarthrite scapulo-humérale).
En tant qu'analgésique, le médicament est utilisé pour éliminer les symptômes de la douleur (maux de dents, douleurs dans la région lombaire, ainsi que douleurs dans la dysménorrhée primaire).
Pharmacodynamique
Ce médicament est un AINS antirhumatismal, dérivé de l'acide α-toluique, dont la composition est similaire à celle du diclofénac. L'acéclofénac possède des propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques.
Le composant ralentit l'activité de la COX et inhibe également la synthèse de PG, influençant ainsi la pathogenèse du processus inflammatoire, ainsi que le développement de la douleur et de la fièvre.
Dans le traitement des pathologies rhumatismales, les propriétés analgésiques et anti-inflammatoires du principe actif aident à soulager la douleur et à réduire le gonflement et la raideur articulaires survenant le matin. Cela contribue à améliorer l'état fonctionnel du patient.
Pharmacocinétique
L'acéclofénac est rapidement absorbé après administration orale et son indice de biodisponibilité est proche de 100 %. Le pic de concentration plasmatique est atteint 1,25 à 3 heures après la prise. Ce délai est allongé si le médicament est pris avec des aliments, mais cela n'affecte pas le degré d'absorption.
La synthèse de l'acéclofénac avec les protéines est supérieure à 99,7. Le médicament pénètre dans la synovie et sa concentration atteint 60 % de celle plasmatique. Le volume de distribution est d'environ 30 litres.
La demi-vie plasmatique est de 4 à 4,3 heures et la clairance est estimée à 5 L/heure. Environ les 2/3 de la dose sont excrétés dans les urines sous forme de métabolites hydroxy conjugués. Seulement 1 % d'une dose unique du médicament est excrété sous forme inchangée.
Le composant actif est métabolisé dans le foie, ce qui entraîne sa conversion en 4-hydroxyacéclofénac, ainsi qu'en d'autres produits de dégradation, dont le diclofénac.
Le métabolisme de la substance se fait probablement avec la participation de l'élément CYP2C9, qui affecte le principal produit de dégradation, le 4-OH-acéclofénac, dont les propriétés cliniques sont relativement insignifiantes. Le diclofénac et le 4-OH-diclofénac figurent parmi les nombreux produits de dégradation.
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Dosage et administration
La posologie standard du médicament est de 100 mg deux fois par jour – 1 comprimé le matin et le soir.
Pour les personnes souffrant de problèmes de foie, la dose doit être réduite à 100 mg une fois par jour.
Les comprimés doivent être avalés entiers, sans les croquer, avec de l'eau. La prise ne dépend pas de l'alimentation. La durée du traitement est prescrite individuellement par le médecin.
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Utiliser Zérodol pendant la grossesse
La prescription de ce médicament est interdite aux femmes enceintes. L'allaitement doit également être interrompu pendant le traitement par Zerodol.
Contre-indications
Parmi les contre-indications du médicament:
- antécédents d’hémorragie gastro-intestinale ou de perforation d’ulcère (associés à la prise d’AINS);
- saignement ou ulcération concomitants, présents chez le patient ou dans le passé (2+ épisodes distincts prouvés avec la présence de ces troubles);
- problèmes de coagulation sanguine ou de saignement actif;
- insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique grave;
- le patient présente une intolérance à l'acéclofénac ou à un autre élément auxiliaire du médicament, et en outre, une hypersensibilité aux AINS (provoquant une rhinite aiguë, des crises d'asthme, ainsi qu'une urticaire ou un œdème de Quincke) ou à l'aspirine;
- insuffisance cardiaque congestive (NYHA II-IV);
- IHD chez les personnes souffrant d’angine de poitrine ou ayant des antécédents d’infarctus du myocarde;
- pathologies cérébrovasculaires chez les personnes après un accident vasculaire cérébral ou chez celles ayant subi des épisodes de micro-AVC;
- pathologies associées aux artères périphériques;
- âge inférieur à 18 ans.
Effets secondaires Zérodol
La prise de pilules peut provoquer les effets secondaires suivants:
- Organes nerveux: troubles visuels, céphalées, paresthésies, névrite du nerf optique, et, en plus de cela, cas de méningite aseptique (souvent observée chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes – pathologie mixte du tissu conjonctif ou maladie de Libman-Sachs). Les autres manifestations possibles incluent une rigidité des muscles du cou, des vomissements, de la fièvre, des nausées et une désorientation. Des acouphènes, des hallucinations, une confusion, une dépression, des vertiges, une somnolence, une fatigue intense, des malaises et des étourdissements peuvent survenir. Les symptômes incluent également des tremblements avec dysgueusie;
- reins: développement d’une néphrotoxicité (néphrite tubulo-interstitielle), insuffisance rénale et, en outre, syndrome néphrotique;
- foie: développement d’un ictère ou d’une hépatite, dysfonctionnement hépatique;
- organes des systèmes lymphatique et hématopoïétique: suppression de l'activité de la moelle osseuse, développement d'une anémie (ainsi que de ses formes hémolytiques ou aplasiques), thrombocytopénie, granulocytopénie et neutropénie, ainsi qu'agranulocytose;
- organes du système immunitaire: sensibilité accrue (les symptômes comprennent des réactions allergiques non spécifiques, une anaphylaxie, un choc, une réponse réactive des organes respiratoires (asthme)), et en outre, une aggravation de l'asthme, une dyspnée, des spasmes bronchiques et un œdème de Quincke;
- processus métaboliques: développement d'une hyperkaliémie;
- états mentaux: rêves étranges, dépression, développement d’insomnie;
- organes visuels: troubles visuels;
- organes de l'audition: apparition de bourdonnements d'oreilles, développement de vertiges;
- Système cardiovasculaire: apparition de tachycardie, de vascularite, d'insuffisance cardiaque, ainsi que d'hypertension artérielle, d'hyperémie, d'œdèmes et de bouffées de chaleur. Certains AINS (même en cas d'utilisation prolongée à fortes doses) peuvent augmenter le risque de complications thromboemboliques (par exemple, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral). La plupart de ces réactions sont réversibles et légères;
- système respiratoire: apparition d'une respiration stridor;
- Système digestif: douleurs abdominales, symptômes dyspeptiques, diarrhée, nausées, gastrite, ballonnements, ainsi que vomissements (parfois sanglants) et constipation. Une stomatite (y compris ulcéreuse), une forme non spécifique de rectocolite hémorragique, une entérite régionale, un ulcère gastrique, une pancréatite avec gastrite, ainsi que des ulcères gastro-intestinaux peuvent se développer. De plus, une exacerbation de la colite et une perforation ou un saignement gastro-intestinal sont possibles.
- Peau: apparition d'exanthème ou d'éruption cutanée, ainsi que de démangeaisons, d'œdème du visage, d'urticaire ou de dermatite. On peut également observer une éruption hémorragique et un purpura, une dermatite foliacée ou bulleuse, une photosensibilité, un érythème polymorphe, un syndrome de Lyell et un syndrome de Stevens-Johnson.
- système urinaire et reins: insuffisance rénale ou développement d’un syndrome néphrotique;
- manifestations locales et troubles généraux: crampes dans les muscles du mollet, ainsi qu'une fatigue accrue;
- Résultats des analyses de laboratoire: augmentation des taux d'enzymes hépatiques et de phosphatase alcaline, ainsi que de l'urée et de la créatinine sanguines, et prise de poids.
Surdosage
Les principaux symptômes d'un surdosage sont les suivants: vomissements, maux de tête, nausées, diarrhée, irritation, douleurs épigastriques et saignements gastro-intestinaux. De plus, une désorientation, une sensation de somnolence ou d'excitation, des acouphènes et des étourdissements peuvent survenir. Un état comateux peut survenir, la tension artérielle peut chuter et la respiration peut être perturbée. Une perte de connaissance, des convulsions ou une aggravation des symptômes d'autres effets indésirables peuvent survenir. En cas d'intoxication grave, la fonction hépatique peut être altérée ou une insuffisance rénale aiguë peut se développer.
Pour éliminer les manifestations, un traitement visant à soulager les symptômes est nécessaire, ainsi qu'une thérapie de soutien selon les indications.
Dans l'heure qui suit la prise d'une dose importante du médicament, vous pouvez boire du charbon actif. Vous pouvez également effectuer un lavage gastrique pendant la même période.
Les méthodes médicamenteuses spécifiques telles que l’hémoperfusion ou la dialyse ne sont pas suffisamment efficaces pour éliminer les AINS, car ces médicaments ont un taux élevé de synthèse protéique et des processus métaboliques étendus.
Le traitement nécessite une diurèse adéquate, ainsi qu’une surveillance attentive de la fonction hépatique et rénale.
Le patient doit rester sous surveillance médicale pendant au moins 4 heures après une surdose. En cas de convulsions prolongées et fréquentes, du diazépam doit être administré.
D’autres mesures de traitement dépendent de l’état clinique du patient.
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Interactions avec d'autres médicaments
L'interaction du composant actif de Zerodol avec d'autres médicaments est similaire dans ses propriétés à l'action d'autres AINS.
L'acéclofénac peut augmenter les taux plasmatiques de digoxine avec le lithium et le méthotrexate. De plus, il peut renforcer l'activité des anticoagulants et, inversement, la réduire avec les diurétiques. Il augmente également la néphrotoxicité de la ciclosporine et supprime les crises lorsqu'il est associé aux quinolones.
En cas d'utilisation combinée avec des médicaments à base de potassium, il est nécessaire d'y ajouter des diurétiques faibles et de surveiller régulièrement les taux plasmatiques de potassium.
L’association de la substance active avec des médicaments hypoglycémiants peut provoquer le développement d’une hyper- ou d’une hypoglycémie.
L’utilisation simultanée d’acéclofénac et d’autres AINS, ainsi que de corticostéroïdes, peut augmenter l’incidence des effets négatifs.
Le méthotrexate et les AINS doivent être prescrits avec prudence, car ces derniers augmentent les concentrations plasmatiques de méthotrexate, augmentant ainsi sa toxicité. Il est nécessaire de prendre ces médicaments à 2 à 4 heures d'intervalle.
Durée de conservation
Zerodol est autorisé à être utilisé pendant 2 ans à compter de la date de commercialisation du médicament.
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Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.