Troubles du mouvement chez l'enfant: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Synonyme: dyspraxie développementale.

Trouble dont la principale caractéristique est un trouble du développement de la coordination motrice. Ce trouble ne peut être expliqué par un retard mental ni par des troubles neurologiques congénitaux ou acquis spécifiques.

Code CIM-10

F82 Troubles spécifiques du développement de la fonction motrice.

Épidémiologie

La prévalence est d'environ 6 % chez les enfants âgés de 5 à 11 ans. Les garçons sont majoritaires parmi les patients.

Causes et pathogénèse

Les facteurs étiologiques possibles se divisent en deux groupes: les facteurs développementaux et les facteurs modifiant les structures cérébrales. L’hypothèse développementale suggère que le trouble est causé par une perturbation de la connexion entre les systèmes moteur cortical et exécutif, ainsi que par différents degrés de maturation de ces systèmes. Selon la théorie organique, des lésions cérébrales minimes créent une prédisposition au développement de troubles de la fonction motrice.

Symptômes

Des troubles de la pratique dynamique et kinesthésique sont observés. Dès la petite enfance, les maladresses motrices se manifestent dans toutes les activités nécessitant une coordination. La démarche est instable, les enfants trébuchent et heurtent souvent des obstacles, apprennent à courir plus lentement et développent tardivement les compétences motrices d'autonomie (boutonner des boutons, lacer ses chaussures, etc.). Le sous-développement des compétences en dessin et en graphisme devient souvent problématique dès les premiers apprentissages: écriture maladroite, manque de suivi du tracé, rythme de travail lent. Le degré de déficience varie de la motricité fine à l'incoordination motrice globale. À un âge plus avancé, des troubles secondaires sont souvent observés (faible estime de soi, troubles émotionnels et comportementaux).

Traitement

Ensemble de méthodes neuropsychologiques visant à corriger les troubles moteurs et à modifier les méthodes d'apprentissage perceptivo-moteur. Les troubles émotionnels et comportementaux secondaires nécessitent un traitement psychothérapeutique et médicamenteux adapté par un psychiatre.

Prévision

Avec une nette tendance à compenser les troubles de la fonction motrice en général, la maladresse motrice persiste à l'adolescence et tout au long de l'âge adulte.