Vibramycine D

La vibramycine D est un médicament de la famille des tétracyclines. C'est un antimicrobien doté d'une forte activité bactériostatique; il est utilisé dans les infections associées à l'action de microbes sensibles aux tétracyclines.

L'effet antimicrobien du médicament est assuré par sa capacité à supprimer les processus de liaison aux protéines. [ 1 ]

Le médicament a un large spectre d’action contre les micro-organismes Gram positifs et négatifs, ainsi que contre certaines autres bactéries pathogènes pour l’homme. [ 2 ]

Les indications Vibramycine D

Il est utilisé pour les infections causées par l'activité de souches Gram-négatives et Gram-positives, notamment:

• lésions des voies respiratoires inférieures associées à l’influence des streptocoques, Klebsiella, Haemophilus influenzae et des mycoplasmes (bronchite, pneumonie ou sinusite);
• infections des voies urinaires (causées par les streptocoques, Klebsiella, E. coli et Enterobacter);
• IST causées par l'influence des gonocoques, des mycoplasmes, de la chlamydia, de l'ureaplasma et du chancre mou (y compris les infections du rectum) (mycoplasmose, gonorrhée avec urétrite (également ses formes non gonococciques), syphilis et, en plus de cela, granulome de nature vénérienne et inguinale);
• acné et lésions purulentes des tissus sous-cutanés et de l'épiderme (y compris eczéma infecté, abcès, impétigo, furonculose, éruptions épidermiques, brûlures infectées, ainsi que lésions postopératoires et plaies infectées). [ 3 ]

Utilisé pour les infections associées aux bactéries sensibles aux tétracyclines:

• lésions ophtalmologiques causées par les gonocoques, les staphylocoques et Haemophilus influenzae;
• infections à rickettsies (RTI, coxiellose, une sous-catégorie du typhus, ainsi que fièvre à tiques et endocardite causées par l'activité de Coxiella);
• autres lésions (choléra, psittacose, brucellose (en association avec la streptomycine), fièvre récurrente épidémique, spirochétose à tiques, peste bubonique, tularémie, maladie de Whitmore, paludisme tropical et phase active de l'amibiase intestinale (en association avec un amibicide)).

Peut être utilisé comme alternative à la myonécrose, à la leptospirose ou au tétanos.

Il est prescrit pour la prévention du paludisme, du tsutsugamushi, de la leptospirose et de la diarrhée du voyageur.

Formulaire de décharge

Le médicament est libéré sous forme de comprimés - 10 pièces dans une plaque cellulaire; il y a 1 de ces plaques dans un paquet.

Pharmacocinétique

Les tétracyclines sont absorbées sans complications et participent à la synthèse intraplasmique des protéines. Elles s'accumulent dans le foie et la bile, puis sont excrétées à l'état bioactif en grandes quantités dans les selles et l'urine.

La doxycycline est presque entièrement absorbée par voie orale. Les tests montrent que l'absorption de la doxycycline diffère de celle des autres tétracyclines: elle n'est pas affectée par la prise avec de la nourriture (ou du lait).

Lorsqu'une dose de 0,2 g a été administrée, les valeurs de Cmax de doxycycline sérique chez les volontaires étaient en moyenne de 2,6 μg/ml après 2 heures, puis ont diminué à 1,45 μg/ml après 24 heures.

La doxycycline est un composant hautement lipophile ayant une faible affinité pour le calcium. Elle présente une grande stabilité dans le plasma sanguin; elle n'est pas convertie en épi-anhydroformes au cours des processus métaboliques. [ 4 ]

Dosage et administration

La posologie quotidienne du médicament est déterminée en fonction de l'intensité de la pathologie et du type d'infection. Le médicament est administré par voie orale: il suffit de dissoudre le comprimé dans une petite quantité de liquide pour former une suspension.

La substance doit être utilisée au moins 60 minutes avant le coucher ou avec de la nourriture pour éviter l’irritation de l’œsophage.

En moyenne, les doses de médicaments suivantes sont prescrites à un adulte:

• stade actif de l'infection – 0,2 g par jour (si la pathologie n'est pas grave); après 2 jours, la dose peut être réduite à 0,1 g (utilisée immédiatement ou en 2 prises avec une pause de 12 heures);
• en cas d’acné – 0,05 g par jour pendant une période de 6 à 12 semaines;
• infections sexuellement transmissibles – 0,1 g par jour pendant 7 jours; en cas d'épididymo-orchite – pendant 10 jours, 0,1 g 2 fois par jour;
• en cas de syphilis (sauf chez la femme enceinte) – 0,2 g, 2 fois par jour, sur une période de 14 jours;
• pour le KVT ou le typhus récurrent - dose unique de 0,1 à 0,2 g;
• en cas de paludisme – 0,2 g une fois par jour pendant 7 jours.

Pour prévenir le paludisme, prenez 0,1 g par jour, en commençant deux jours avant un voyage dans une zone dangereuse. Ce traitement doit être poursuivi pendant un mois après le voyage.

L'utilisation de médicaments est complétée par l'introduction de médicaments de la sous-catégorie schizonticide (par exemple, la quinine).

Pour prévenir de telles violations:

• tsutsugamushi - utilisation unique de 0,2 g de la substance;
• diarrhée du voyageur - 0,2 g, une fois par jour, pendant toute la durée du séjour;
• leptospirose – 0,2 g par semaine, et également une fois avant le départ.

Les personnes âgées et les personnes souffrant d’insuffisance rénale ou hépatique doivent prendre des doses plus faibles du médicament.

• Demande pour les enfants

Ne convient pas à l'usage pédiatrique (moins de 12 ans).

Utiliser Vibramycine D pendant la grossesse

Pendant la période de traitement avec le médicament, vous devez arrêter l'allaitement.

Contre-indications

Contre-indiqué chez les personnes présentant une hypersensibilité (allergie) à l’un des composants du médicament.

Effets secondaires Vibramycine D

Les effets secondaires comprennent:

• nausées, dyspepsie, brûlures d’estomac, pancréatite et vomissements;
• diminution de la pression artérielle, dyspnée, tachycardie, phase active de lupus et anaphylaxie;
• étourdissements ou somnolence;
• symptômes d’allergie, y compris l’urticaire;
• infection vaginale (candidose);
• thrombocytopénie ou neutropénie, anémie hémolytique et éosinophilie;
• perte d’appétit ou porphyrie;
• bouffées de chaleur ou bourdonnements d’oreilles;
• insuffisance hépatique, ictère, hépatite et manifestations hépatotoxiques;
• érythème polymorphe, éruptions cutanées et NET;
• myalgie ou arthralgie.
• décoloration des dents de lait [ 5 ]

Surdosage

L'empoisonnement ne se développe qu'occasionnellement.

En cas de troubles, un lavage gastrique doit être pratiqué et des entérosorbants doivent être prescrits. La dialyse sera inefficace.

Interactions avec d'autres médicaments

L'absorption de la doxycycline peut être diminuée en cas d'association avec des antiacides contenant de l'aluminium, du magnésium ou du calcium, ainsi qu'avec d'autres médicaments contenant les cations spécifiés; de plus, un tel effet est observé lors de l'introduction de sels de fer ou de bismuth, ainsi que de zinc, dans l'organisme. Il est nécessaire d'utiliser la doxycycline et ces médicaments en respectant un intervalle de temps maximal entre les doses.

Les médicaments bactériostatiques peuvent modifier l’activité bactéricide de la pénicilline, c’est pourquoi le médicament n’est pas utilisé avec la pénicilline.

Il existe des informations concernant la prolongation du TP chez les personnes utilisant la doxycycline en association avec la warfarine.

Les tétracyclines affaiblissent l'effet de la prothrombine plasmatique, ce qui peut nécessiter une réduction de la dose d'anticoagulants.

L'utilisation du médicament en association avec la carbamazépine, les barbituriques et la phénytoïne peut entraîner une diminution de la demi-vie de la doxycycline. Dans ce cas, il peut être nécessaire d'augmenter la dose quotidienne de Vibramycine D.

Les boissons alcoolisées peuvent diminuer la demi-vie de la doxycycline.

Des cas de saignements intermenstruels et de grossesses ont été signalés lorsque les tétracyclines sont associées à une contraception orale.

La doxycycline peut augmenter les concentrations plasmatiques de cyclosporine. Par conséquent, ces médicaments ne peuvent être administrés ensemble que sous surveillance médicale.

Il existe des données sur le développement d'effets néphrotoxiques avec issue fatale en cas d'association de tétracyclines avec du méthoxyflurane.

L'utilisation concomitante d'isotrétinoïne ou d'autres rétinoïdes systémiques avec la vibramycine D doit être évitée. L'administration séparée de chacun de ces composants a été associée à une augmentation bénigne de la pression intracrânienne (pseudotumeur cérébrospinale).

Lors de l'utilisation du médicament, une fausse augmentation des taux de catécholamines urinaires peut être observée en raison d'une interaction avec des diagnostics fluorescents.

Conditions de stockage

La vibramycine D doit être conservée à une température inférieure à 25°C.

Durée de conservation

La vibramycine D peut être utilisée dans un délai de 4 ans à compter de la date de fabrication du produit pharmaceutique.

Analogues

Les analogues du médicament sont Doxibene avec Doxa-M-Ratiopharm et Unidox Solutab avec Doxycycline.