Alkeran

Alkeran possède une activité antitumorale et cytostatique, qui est apportée par son effet alkylant, qui permet de ralentir la réplication des cellules néoplasiques atypiques (malignes), qui subissent une division active.

Le médicament bloque les processus de mitose cellulaire des tissus à multiplication rapide et montre une sélectivité notable par rapport aux néoplasmes dans la région lymphatique. Le médicament inhibe la croissance tumorale en arrêtant la formation de nouvelles cellules et la multiplication des cellules atypiques déjà existantes. [1]

Un effet positif sur les tumeurs malignes est combiné dans le médicament avec un effet négatif sur l'hématopoïèse. La récupération de l'activité de la moelle osseuse se produit généralement après la fin du traitement.

Les indications Alkeran

Il est utilisé en cas de neuroblastome chez l'enfant, et en complément, en cas de polyglobulie de nature véritable, affectant les ovaires, d'adénocarcinome, de myélome (forme multiple), de mélanome (de type localisé), de carcinome du sein, ainsi que de sarcome, qui affecte les tissus mous des extrémités.

Formulaire de décharge

La libération de la substance thérapeutique se fait en comprimés d'un volume de 2 mg - 25 pièces à l'intérieur de flacons en verre. A l'intérieur du pack - 1 telle bouteille.

De plus, il peut être produit sous forme de poudre - dans des bouteilles contenant 50 mg de médicament. La boîte contient 1 flacon de poudre (10 ml) et 1 flacon de solvant.

Dosage et administration

La thérapie Alkeran doit être effectuée sous la supervision d'un oncologue, dès son rendez-vous.

Les comprimés doivent être avalés entiers sans croquer. L'effet du médicament chez chaque patient se développe personnellement, en tenant compte du degré d'absorption du melphalan. Par conséquent, le choix du dosage doit être fait personnellement; au cours de la thérapie, la portion est augmentée jusqu'à ce que l'effet thérapeutique se produise.

Un liquide pour administration parentérale est préparé avant la procédure. Un solvant (10 ml), fourni avec le médicament, est versé dans le flacon avec la poudre. Pour dissoudre complètement la substance, le flacon doit être secoué. 1 ml de liquide contient 5 mg de melphalan. Le liquide préparé ne peut pas être conservé au réfrigérateur.

Le médicament est administré par voie intra-artérielle (perfusion régionale dans la région de l'artère) et par voie intraveineuse (au moyen d'un compte-gouttes avec une solution saline sous forme de perfusion). La procédure d'injection peut durer au maximum 90 minutes. Si des cristaux apparaissent dans le liquide ou s'il devient trouble, il est nécessaire d'éliminer la substance.

La monothérapie avec un médicament et son utilisation en association avec des cytostatiques (parmi lesquels la prednisolone) peuvent être effectuées.

En cas de myélome multiple, il est nécessaire d'utiliser des comprimés à raison de 0,15 mg/kg par jour pendant 4 jours. Dans ce cas, la prise de médicaments doit être divisée en plusieurs usages. À la fin du cycle de 4 jours, vous devez faire une pause de 1,5 mois.

L'utilisation intraveineuse pour la maladie ci-dessus (avec des cytostatiques) est effectuée à une dose de 8 à 30 mg / m2 de la surface de l'épiderme du patient. L'intervalle entre les injections doit être égal à 0,5-1,5 mois. En cas de monothérapie, la taille de la portion est de 0,4 mg/kg, à raison de 1 dose par mois. Il est nécessaire de réintroduire le médicament après stabilisation des lectures des tests sanguins. Le traitement est considéré à haute dose dans le cas de l'utilisation de portions de 0,1-0,2 g/m2. Lors de l'utilisation de doses supérieures à 0,14 g / m2, le patient doit subir une greffe de moelle osseuse autologue.

En cas de problèmes de fonction rénale, il est nécessaire de réduire de moitié la dose de médicaments.

Pour les adénocarcinomes affectant les ovaires, prendre par voie orale 0,2 mg/kg par jour pendant 5 jours. Les comprimés doivent être utilisés par cycles, entre lesquels des intervalles de 1 à 2 mois sont observés. Pour une utilisation parentérale, 1 mg/kg par jour (monothérapie) ou 0,3-0,4 mg/kg par jour (association avec des cytostatiques) est nécessaire. Il est nécessaire d'utiliser Alkeran avec un intervalle de 1 à 1,5 mois.

Avec la polyglobulie de la vraie nature, un apport oral de 6 à 10 mg de la substance par jour (sur une période de 5 à 7 jours) est nécessaire pour stimuler la rémission de la maladie. À la fin de la phase initiale du traitement, les comprimés sont consommés par portions de 2 à 4 mg par jour, 1 fois par semaine.

Un enfant en cas de neuroblastome (qui a un caractère progressif) est utilisé par voie intraveineuse à raison de 0,1-0,24 g / m2 de médicaments pendant une période de 1 à 3 jours.

Dans le cas du mélanome (ayant une forme maligne), le médicament est utilisé au stade initial - par voie intra-artérielle, par perfusion hyperthermique régionale. La sélection de la portion est effectuée par le médecin traitant personnellement.

Pour le traitement du sarcome, une injection intra-artérielle de médicaments en association avec l'actinomycine D est nécessaire, ainsi qu'une opération.

Utiliser Alkeran pendant la grossesse

Vous ne pouvez pas prescrire de médicaments aux femmes enceintes (surtout au 1er trimestre).

Lors de l'utilisation d'Alkeran pendant l'allaitement, il est nécessaire d'annuler l'HS.

Contre-indications

Il est contre-indiqué de prescrire le médicament aux personnes allergiques par rapport à ses éléments constitutifs. De grandes portions du médicament ne sont pas utilisées chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale.

Effets secondaires Alkeran

Avec l'introduction du médicament, on note souvent une leuco- ou une thrombocytopénie, une stomatite, des nausées, une diarrhée, une suppression de l'activité de la moelle osseuse, une alopécie et une augmentation transitoire des taux d'urée dans le sang.

Après une injection intraveineuse, vous pouvez ressentir une sensation de picotement et une sensation de chaleur.

Parfois, lors de l'utilisation de médicaments, apparaissent une fibrose pulmonaire, une anémie (à caractère hémolytique) ou une pneumonie interstitielle, ainsi que des hépatites, des allergies (démangeaisons, éruptions cutanées, anaphylaxie et urticaire), des éruptions maculopapuleuses, un dysfonctionnement hépatique et une pathologie veino-occlusive.

Le médicament inhibe la fonction des ovaires, il est donc capable de provoquer le développement de l'aménorrhée chez une femme. Parfois, le médicament affecte les processus de spermatogenèse et peut provoquer une stérilité permanente ou transitoire chez un homme.

Surdosage

En cas d'intoxication médicamenteuse, un dysfonctionnement digestif est observé - apparition de douleurs dans la zone épigastrique, nausées et troubles des selles. Parfois, en cas de surdosage, une diarrhée hémorragique se développe.

L'administration prolongée de grandes portions de médicaments provoque une suppression de l'activité de la moelle osseuse, dans laquelle se développent une thrombocytose ou une leucopénie et une anémie.

Interactions avec d'autres médicaments

Après l'utilisation de médicaments par voie intraveineuse et intra-artérielle avec de l'acide nalidixique, le risque de décès augmente (en particulier chez un enfant). Parmi les conséquences négatives du traitement combiné figure l'apparition d'une entérocolite, qui a un caractère hémorragique.

L'utilisation de grandes portions d'Alkeran avant d'effectuer une transplantation de cellules souches hématopoïétiques, suivie de l'administration de cyclosporine, peut provoquer un dysfonctionnement rénal.

Vous ne pouvez pas entrer le médicament avec des fluides pour perfusion contenant du glucose. Une solution saline (0,9% de NaCl) peut être utilisée comme base de médicaments.

Conditions de stockage

Les comprimés d'Alkeran doivent être conservés au réfrigérateur - à des températures comprises entre + 2 / + 8 ° C. La poudre peut être stockée à des valeurs standard jusqu'à 25°C.

Durée de conservation

Alkeran peut être utilisé dans un délai de 36 mois à compter de la date de fabrication du médicament.

Analogues

Les analogues de la substance thérapeutique sont les médicaments Alfalan, Cloqueran, Endoxan avec Ifomid, Leukeran avec Holoxan, et en plus de cela, Bentero, Cyclophosphamide, Ifosfamide avec Ifol, Cel et Ifos.