Variantes et anomalies du cerveau

Moelle épinière. La décussation pyramidale est parfois absente. Dans 10 % des cas des deux côtés et dans 14 % d'un seul côté, les faisceaux corticospinaux antérieurs sont absents. Le nombre de segments médullaires varie entre 30 et 32 en raison d'une diminution ou d'une augmentation des segments lombaires et sacrés. Le canal central de la moelle épinière peut être hypertrophié par endroits, et la taille du ventricule terminal (de Krause) varie considérablement. Dans de rares cas, certaines racines antérieures et postérieures des nerfs spinaux, situées en « queue de cheval », se connectent aux racines voisines. Les ganglions spinaux de la 5e paire de nerfs sacrés sont souvent situés dans le sac formé par la dure-mère, et non à l'extérieur. Les ganglions des nerfs spinaux sacrés sont souvent significativement déplacés vers le haut.

Cerveau. Il existe de nombreuses variations dans le nombre, la forme et la taille des sillons et circonvolutions du cortex cérébral. Dans le lobe frontal, le sillon frontal supérieur (1 %), le frontal inférieur (16 %) et le précentral (6 %) peuvent être absents. Le sillon interpariétal est absent dans 2 % des cas, le sillon postcentral dans 25 % des cas et le sillon temporal inférieur dans 43 % des cas. De nombreux sillons du cortex cérébral bifurquent. Le sillon latéral bifurque dans sa partie postérieure dans 40 % des cas et se divise en 3-4 parties dans 6 % des cas. Les sillons frontaux supérieur et inférieur fusionnent en un seul sillon dans 13 % des cas. Le sillon transverse supraorbitaire est parfois déterminé sur la face inférieure du lobe frontal. Le sillon postcentral fusionne parfois avec le sillon interpariétal et la partie postérieure du sillon latéral (dans 31 % des cas). Dans 56 % des cas, un sillon parallèle du même nom passe au-dessus du sillon lombaire. Dans 40 % des cas, il existe un sillon arqué supplémentaire du précunéus. Le sillon occipital supérieur est bifurqué (dans 55 % des cas) ou triplé (dans 12 % des cas) – sous la forme de deux ou trois sillons transversaux. Le sillon temporal moyen est parfois remplacé par plusieurs sillons radiaux ou divergents.

Il existe parfois un canal longitudinal dans le tractus olfactif. Plus rarement, entre la zone de divergence des crura du fornix et le splénium du corps calleux, se trouve une petite fente aplatie, quadrangulaire et fermée en dessous (fente triangulaire). La base de cette fente est orientée vers l'avant.

La taille et la forme du thalamus sont variables; on observe rarement deux adhérences interthalamiques. La taille des corps mamillaires varie également. La configuration, les relations entre les noyaux hypothalamiques et leurs tailles sont variables. La profondeur de la fosse interpédonculaire et le nombre d'ouvertures dans la substance perforée postérieure peuvent varier. On observe des variations de longueur et de taille de la substance noire et du noyau rouge. La profondeur du sillon basilaire du pont peut être différente. La forme du pont et l'épaisseur des pédoncules cérébelleux moyens varient individuellement. On observe une absence unilatérale ou bilatérale de bandes médullaires, leur trajet oblique ou latéral à la surface du bulbe rachidien. Le nombre de circonvolutions cérébelleuses varie de 127 à 244. Latéralement à la face antérieure de la partie inférieure du vermis, un petit lobe supplémentaire, une pyramide, peut être observé. Des lobes cérébelleux supplémentaires fixés au vermis par des poignées indépendantes ont été décrits.

D'autres variations structurelles de diverses parties du cerveau sont possibles. Des malformations cérébrales graves ont été décrites: absence ou quasi-absence (agénésie cérébrale), réduction variable de sa taille jusqu'à 600-700 g (microcéphalie). Un sous-développement de certaines zones du cortex, du corps calleux et du cervelet est possible. Diverses formes de sous-développement de la commissure antérieure du cerveau, du chiasma optique, des voies optiques, du corps pinéal et des noyaux des nerfs crâniens ont été décrites.