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Valsakor
Dernière revue: 23.04.2024
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Un médicament relativement nouveau qui a pour effet d'abaisser la tension artérielle, basé sur le blocage des récepteurs de l'hormone oligopeptide-angiotensine II. H hd et modes de réalisation de la préparation sont complexes, la combinaison de valsartan et d'hydrochlorothiazide dans diverses doses, ce qui réduit la pression sanguine dans les artères en agissant sur le système rénine-angiotensine-aldostérone.
Les indications Valsakora
Dysfonctionnement du muscle cardiaque associé à une pression artérielle accrue, à un infarctus postinfarctoire, à une pression artérielle élevée, non supprimé par une monothérapie hypotensive.
Formulaire de décharge
Comprimé avec le dosage des ingrédients actifs:
Valsacor contient 40, 80,160 et 320 mg de valsartan.
Valsartan, mg Hydrochlorothiazide, mg
Valsakor® h 80 80 12,5
Valsakor® h 160 160 12,5
Valsakor® hd 160 160 25
Valsakor® h 320320 12,5
Valsakor® hd 320 320 25
Pharmacodynamique
Le principal ingrédient actif est le valsartan - un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (sous-type AT1). Ce peptide basique régule le système de la pression artérielle et le volume dans le corps, agissant comme suit: - la constriction des vaisseaux sanguins et en augmentant leur résistance périphérique, le sous-type du récepteur de l'angiotensine de la seconde reliée à un premier sous-type de récepteur. Ces effets physiologiques entraînent un saut de pression artérielle. L'ingrédient actif, en bloquant le récepteur AT 1 de l'angiotensine (A II), contribue à l'augmentation quantitative des AII sérique libre et soulevant les sous-types de récepteurs AT2, qui sont reliés les uns aux autres en l'absence de libres récepteurs AT-1. Cela conduit à un effet antihypertenseur, une diminution de la résistance vasculaire périphérique systémique, et un volume sanguin systolique.
L'action de Valsakor n'affecte pas l'activité contractile du myocarde, élimine efficacement les poches et normalise la respiration chez les patients présentant une insuffisance cardiaque.
Valsacor H et HD sont des médicaments complexes contenant un autre ingrédient actif - l'hydrochlorothiazide diurétique, qui abaisse la pression artérielle et aide à éliminer le Na, le Cl, le K et l'eau du corps.
Les ingrédients actifs de la préparation complexe complètent de manière synergique l'efficacité de l'autre et réduisent la probabilité d'effets indésirables de l'admission.
Au bout de deux semaines à partir du début du traitement, il y a une normalisation significative de la pression artérielle. L'effet maximal du traitement avec ce médicament est fixé environ un mois plus tard. Un médicament oral unique procure un effet de 24 heures.
Pharmacocinétique
Les ingrédients actifs sont bien absorbés dans le tractus gastro-intestinal. Valsartan se lie aux protéines sériques presque complètement (environ 98%), l'hydrochlorothiazide - de 40 à 70%. Le plus grand effet diurétique se développe après quatre heures et reste environ 12.
L'excrétion du valsartan se produit principalement par l'intestin, une petite partie est excrétée dans l'urine. Hydrochlorothiazide est éliminé par les reins, le volume - sous une forme inchangée.
Dosage et administration
Ce médicament est dosé à chaque patient, en tenant compte de sa sensibilisation personnelle et de l'effet hypotenseur souhaité.
Au début du traitement, une dose quotidienne de 80 mg de Valsacor est administrée une ou deux doses fractionnées. Au bout de quatre semaines à partir du début de l'admission, lorsque le plus grand effet hypotenseur est observé, des corrections sont introduites dans le dosage.
La plus grande dose quotidienne standard du médicament pour réduire la pression artérielle - 160 mg est pris une ou deux fois par jour pour 80 mg à des intervalles de 12 heures.
Si ce schéma de traitement est inefficace, alors les
Variantes h ou hd sont utilisées . Le dosage est individuel. Les patients avec un dysfonctionnement hépatique (sans cholestase) et à un taux d'excrétion de la créatinine supérieur à 30 ml par minute n'adaptent pas la valeur de la dose.
Avec une diminution de la contractilité du muscle cardiaque, une dose quotidienne de 80 mg de Valsacor est habituellement administrée en deux doses divisées. Graduellement, en tenant compte de la sensibilité à l'ingrédient actif, une dose unique est portée à 160 mg et prise à des intervalles de 1/2 jour.
La quantité quotidienne maximale possible de valsartan est de 320 mg.
Avec la nomination simultanée d'un diurétique, la plus grande quantité est de 160 mg par jour.
Lorsque les données d'état de pilules administrés à une dose journalière de 40 mg (elle est divisée en deux étapes, en utilisant des comprimés Valsakor 40 avec l'encoche de séparation)
Période de temps prolongée d' au moins 12 heures. Petit à petit, le dosage est ajusté à la hausse, en tenant compte de la sensibilité à l'ingrédient actif, dont le dosage maximal possible est de 320 mg par jour.
[1]
Utiliser Valsakora pendant la grossesse
Les femmes enceintes qui planifient une grossesse et qui allaitent ne sont pas recommandées. Pendant cette période, un traitement antihypertenseur doit être effectué avec un profil d'innocuité établi pour cette catégorie de patients.
Contre-indications
Sensibilisation aux ingrédients actifs et supplémentaires du médicament, variantes h et hd + aux sulfamides.
Grossesse, allaitement et groupe d'âge 0-17 ans.
Modes de réalisation h et hd ne sont pas recommandés pour les patients souffrant d'une maladie grave du foie, cholestase, l'anurie, l'insuffisance rénale (taux de clairance de la créatinine inférieure à 30 ml par minute) sous hémodialyse, après transplantation rénale, avec le rétrécissement de l'artère rénale et des maladies lorsque la fonction rénale est le système RAAS due ( rénine-angiotensine-aldostérone).
Valsacor h et hd sont contre-indiqués dans les cas de teneur réduite en Na et Ca sériques, faible concentration plasmatique d'ions K et acide urique sanguin élevé (symptomatique), diabète sucré chez les patients recevant l'aliskiren.
Avec le piquant de l'administration de valsartan aux patients après une crise cardiaque et une altération de la fonction cardiaque. Cette catégorie de patients pendant le traitement par Valsacor nécessite une surveillance régulière de la fonction rénale.
Des précautions doivent être prises lors de la prescription et de la distribution de ce médicament aux catégories de patients suivantes:
- avec la maladie de Liebman-Sachs;
- avec un rétrécissement de la lumière de l'artère rénale;
- déséquilibre hydro-électrolytique;
- avec un rétrécissement de la lumière aortique ou une valve à deux feuilles;
- hypertrophie des parois des ventricules gauche et droit du coeur;
Et aussi les personnes dont le travail est associé à une concentration accrue de l'attention.
Effets secondaires Valsakora
Le traitement par Valsacor peut entraîner les conséquences indésirables suivantes:
- infection par des virus et des bactéries avec le développement d'infections respiratoires (inflammation des sinus nasaux et de la muqueuse du pharynx, écoulement nasal, toux);
- dyspepsie, vertiges, faiblesse, douleur dans la tête, muscles, articulations pendant le traitement;
- hyperkaliémie, éruptions cutanées allergiques, effets négatifs sur la fonction rénale.
Les options de traitement h et hd en plus de celles déjà mentionnées peuvent conduire à:
- arythmies, crises d'angine de poitrine, hypotension significative;
- l'anémie, la liquéfaction du sang et une mauvaise coagulation;
- hépatite, stagnation de la bile;
- sautes d'humeur, polarité des émotions, insomnie, somnolence, engourdissement des membres;
- érythème exsudatif malin, œdème Quincke, nécrolyse épidermique toxique;
- carence en sodium et / ou en potassium, acouphènes, hyperglycémie, hypercreatininémie, altération de l'excrétion rénale et de l'écoulement biliaire, troubles auditifs et visuels inadéquats, transpiration excessive.
Surdosage
Aucune surdose de Valsakor n'a été signalée. Un symptôme potentiel de dépasser la dose de valsartan peut être une hypotension prononcée, il est permis de supposer une violation de la conscience, un choc ou un collapsus.
Des doses excessives de la léthargie semble hydrochlorothiazide, le volume sanguin diminué et le déséquilibre elektoroliticheskim, éventuellement en combinaison avec des contractions spasmodiques des muscles et le développement de l' insuffisance cardiaque.
Les premiers secours pour les symptômes cliniquement insignifiants consistent en un traitement et une administration appropriés des entérosorbants. Une diminution cliniquement significative de la pression artérielle est corrigée par perfusion d'une solution de NaCl (0,9%).
Interactions avec d'autres médicaments
La combinaison de Valsacor avec des médicaments contenant K, et des diurétiques, en déduisant K, augmente la probabilité d'hyperkaliémie.
L'interaction médicamenteuse de Valsacor h et hd est déterminée par la présence d'hydrochlorothiazide.
Sa combinaison avec des médicaments contenant du Li ou du K augmente la probabilité d'une concentration sérique excessive de ces substances. Lorsque cette association est prescrite, il est recommandé de surveiller la concentration d'électrolytes dans le sang.
Surveiller la concentration plasmatique de K suivie de sa combinaison avec antiarythmiques et antipsychotiques, qui favorisent l'activation des contractions du muscle cardiaque (la soi-disant "pirouette").
La probabilité d'hypercalcémie augmente lorsque cette substance active est associée à des préparations de Ca et de vitamine D3.
L'utilisation simultanée de Valsacor h et de hd avec des médicaments hypoglycémiques, antidotaux, des amines pressives et de la tubocurarine peut nécessiter des corrections dans leur dosage.
L'hydrochlorothiazide augmente la probabilité d'une augmentation des taux de glucose sanguin due à l'action des ß-adrénobloquants et d'un hyperstat.
Les cholinolytiques contribuent à une augmentation de sa biodisponibilité, et la cholestyramine et le cholestérol diminuent.
Cette substance augmente la probabilité du développement de l'action myélosuppressive des médicaments cytostatiques et des actions indésirables de l'amantadine.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens réduisent son efficacité et la probabilité de développer une insuffisance rénale augmente.
La combinaison avec la méthyldopa peut provoquer une réduction du cycle de vie des globules rouges, avec de l'alcool éthylique - hypotension orthostatique, avec des antibiotiques cyclosporine - symptomatologie de la goutte.
La combinaison avec des antibiotiques de la série des tétracyclines augmente leur teneur dans l'urine.
Conditions de stockage
Durée de conservation
2 ans
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Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.